التشخيص المبكر لسرطانات الرأس والعنق المرتبطة بـ HPV باختبار اللعاب

بواسطة Wang وزملائه، في Journal of Molecular Diagnostics نُشرت دراسة أبلغت عن استخدام طريقة تحلل اللعاب لوجود ما يرتبط بنمط فرعي من سرطانات البلعوم الفموي (الفم والبلعوم)، وهو فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 (HPV-16) ولتحليل اللعاب بحثًا عن وجوده، طريقة هي الموائع الصوتية (acoustofluidics) وهذا ما أُبلغ عن استخدامه. وكشفت التقنية الجديدة سرطان البلعوم الفموي في اللعاب لدى % 40 من المرضى المختبرين، و% 80 ممن لديهم سرطان بلعوم فموي مؤكد. ويبلغ تواتر سرطانات البلعوم الفموي عالميًا سنويًا نحو 115 ألف حالة جديدة وهي من السرطانات، بسبب تزايد المرتبط بـ HPV خصوصًا لدى الشباب، في البلدان الغربية، الأسرع ارتفاعًا وهذه مكانتها. وتطوير طرائق التحري للكشف المبكر وتحسين النتائج مهم جدًا. وقال الباحث الرئيسي من قسم الهندسة الميكانيكية وعلوم المواد بجامعة Duke، Tony Jun Huang, «عند أخذ هذه العوامل في الحسبان، فإن الكشف الناجح عن HPV في إكسوسومات اللعاب المعزولة بمنصتنا للموائع الأكورديونية يقدم مزايا متنوعة، منها الكشف المبكر وتقييم الخطر والتحري» وهذا قوله. وقد تساعد التقنية الأطباء أيضًا في توقع أي مرضى سرطان الرأس والعنق العلاج الإشعاعي سيستجيبون له جيدًا، أو توقع مسار سرطان أكثر هدوءًا.

Acoustofluidics / الموائع الصوتية

الإكسوسومات، حبيبات دقيقة منشؤها الخلايا تُفرز في سوائل الجسم (جسيمات صغيرة تحتوي على DNA وRNA وبروتين). ويُعتقد أنها تؤدي دورًا في التواصل بين الخلايا، وتزداد أعدادها ارتباطًا بأنواع سرطان مختلفة. الموائع الصوتية تقنية متقدمة تجمع الصوتيات (الموجات الصوتية) والموائع الدقيقة. وتُحلل العينات السائلة برقاقة موائع صوتية صغيرة طُورت لعزل إكسوسومات اللعاب، بإزالة الجسيمات غير المرغوبة بحسب الحجم وترك عينات مركزة غنية بالإكسوسومات تسهل كشف المؤشرات الحيوية الخاصة بالورم.

شرح الشكل: مخطط الجهاز وآليته.

A: مخطط جهاز الموائع الصوتية لفصل إكسوسومات اللعاب. ويضم الجهاز وحدتين تستخدمان موجات صوتية سطحية بتردد 20 MHz و40 MHz لفصل جسيمات الميكرومتر والميكرومتر.

B: صورة ضوئية لجهاز الموائع الصوتية المتكامل (عملة معدنية موضحة لمقارنة الحجم).

C: يحدث فصل بحسب الحجم في كل وحدة. فبسبب قوة الإشعاع الصوتي (Fr) المحفزة بمجال موجة صوتية سطحية، وقوة السحب المحفزة بالسائل (Fd)، تُفصل الجسيمات الكبيرة إلى جريان غلافي، بينما تبقى الصغيرة في جريان العينة الأساسي. PBS: محلول ملحي منظم بالفوسفات.

النتائج

في الدراسة، حلل الباحثون بطرائق تقليدية عينات لعاب من 10 مرضى شُخّصوا بسرطان بلعوم فموي مرتبط بـ HPV. ووجدوا أن التقنية، مع تفاعل البوليميراز المتسلسل القائم على القطيرات، حددت لدى % 80 من الحالات الورمي من المؤشر الحيوي وهو DNA الخاص بـ HPV-16. وقد تكون الطريقة مثالية سريريًا لاستقلالها عن تغيرات سيولة اللعاب وتباين العينات الناتج عن طرائق الجمع. وأبرز الدكتور Huang خصائص منها عزل الإكسوسومات آليًا وسريعًا (مقارنةً بنحو 8 ساعات باستخدام تقنيات المقارنة، مدة معالجة أقل من 5 دقائق مثلًا). ويمكن إجراء التحليلات بكلفة منخفضة نسبيًا وفي البيئات السريرية. كما أنها، خلافًا لـ الخزعة التقليدية ، مناسبة للمتابعة المتكررة والمستمرة لقياس تقدم الورم واستجابته للعلاج. وبهذا، تتجاوز تقنية الموائع الصوتية المعايير الصناعية الحالية كثيرًا، وتختصر مدة الاختبار بدرجة كبيرة، وتتناول احتياجات غير ملباة في المجال؛ كما تملك إمكانية تسريع الأبحاث الطبية الحيوية عن الإكسوسومات والمساعدة على اكتشاف مؤشرات إكسوسومية جديدة. وفي الختام، إكسوسومات اللعاب من خلال الخزعة السائلة / السائلة، نهج فعال للتشخيص المبكر وتقييم الخطر لسرطانات البلعوم الفموي. وتوفر تقنية الفصل بالموائع الصوتية طريقة سريعة ومتوافقة حيويًا وعالية الإنتاجية والنقاوة وخالية من الوسم لعزل الإكسوسومات من اللعاب. ووفق الباحثين، يمكن استخدامها لتحليل سوائل بيولوجية أخرى مثل الدم والبول أيضًا.

• علاقة سرطانات الرأس والعنق بـ HPV - علاقة HPV بالسرطان – 10 ادعاءات موضع نقاش والحقائق