ما HPV - فيروس الورم الحليمي البشري وكيف يؤدي إلى السرطان؟
في هذا المقال
HPV والسرطان: الإطار العلمي والوقاية
نعرف أن التدخين والسمنة والكحول والاستهلاك الكثيف للحوم المصنعة قد تسبب السرطان. لكن إسهام الكائنات الحية الدقيقة في السرطان لا يزال غير معروف بما يكفي في المجتمع والعالم العلمي. فمن نحو 14 مليون تشخيص سرطان جديد سنويًا في العالم، يرتبط %16’sı، ومعظمها فيروسات، بعوامل معدية .
ملاحظة: تُستخدم في توضيح العلاقات بين السرطان والكائنات الحية الدقيقة الميتاجينوميات ودراساتها. الميتاجينوميات، للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في عينات مثل أنسجة الخزعات، هي تحليل مادتها الوراثية.
المسرطنة من الفيروسات، أي المسببة للسرطان، أشهرها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
🔎 أبرز جوانب علاقة HPV بالسرطان
- من جميع السرطانات، يُعتقد أن %5سببها HPV. سرطان عنق الرحم من عيناته، كُشف في %99.7وجود HPV.
- يرتبط HPV خارج عنق الرحم بسرطانات الرأس والعنق، والمهبل والفرج، القضيب, الشرج والمستقيم أيضًا.
- HPV من أشيع العوامل المنتقلة جنسيًا؛ ومن السكان %80–90يصادفون نوعًا واحدًا منه على الأقل طوال حياتهم.
- من عدوى HPV، فإن %70–90لا تسبب أعراضًا؛ ومعظمها خلال 1–2 سنة تزول تلقائيًا أو تترافق مع ثآليل فقط.
- من المعروف نحو ~200 نوع من HPV، ونحو ~40منها يصيب المنطقة التناسلية؛ ومن هذه الأنواع 15منها لسرطان عنق الرحم عالية الخطورة.
معظم المعلومات عن علاقة HPV بالسرطان جديدة، وتستند إلى الاكتشافات بقيادة صاحب الدراسات التي تظهر أن HPV يسبب سرطان عنق الرحم والذي حاز في 2008 جائزة نوبل ، وهو هارالد تسور هاوزن.
🏛 اكتشاف HPV المسبب لسرطان عنق الرحم
في سنوات 1970 هارالد تسور هاوزن, “قد يكون HPV سبب سرطان عنق الرحم» فرضية طرحها. واقترح إمكان اندماج DNAلفيروس HPV في DNA خلايا عنق الرحم. وبعد أبحاث دامت سنوات طويلة، في 1983 أظهر DNA فيروس HPV في خزعات سرطان عنق الرحم، وأثبت أن HPV-16/18 هما النوعان الرئيسيان المسببان، في خزعات عنق الرحم بنحو ~%70منها).
– موضوع ذو صلة: من الحرب العالمية 2. إلى نوبل: الدكتور هارالد تسور هاوزن واكتشاف تسبب HPV بسرطان عنق الرحم (بالتفصيل)
مهد هذا الاكتشاف لتطوير لقاحات ضد النوعين عاليي الخطورة HPV-16/18 توفر حماية تصل إلى %95 . وحصل لقاح HPV الوقائي على موافقة FDA عام 2006 ، وانخفض معدل سرطان عنق الرحم بوضوح في البلدان التي تطبقه بانتظام.
🧠 نتائج جديدة في آليات تسبب الفيروسات بالسرطان
Viruses نشرت هذه الدورية في أغسطس 2017 دراسة تقترح أن بعض الإنزيمات المنتجة ضد الفيروس، مثل APOBEC3) في DNA الخاص بنا أيضًا قد تسبب طفرات مرتبطة بالسرطان. ويقدم ذلك تفسيرًا محتملًا لسبب تحول عدوى HPV إلى سرطان بعد سنوات.
وُجدت الطفرات المرتبطة بـAPOBEC3 في سرطانات إيجابية HPV، وهي سرطانات الرأس والعنق %40منها، وفي سرطانات الرأس والعنق سلبية HPV بنسبة %10. ويشير ذلك إلى أن الاستجابة المناعية وAPOBEC3 لا تُحفزان بعدوى الفيروسات وحدها.
💉 ما أنواع لقاحات HPV؟
توجد حاليًا 3 أنواع من لقاح HPV: 2 تكافؤ (ثنائي), 4 تكافؤ (رباعي) و 9 تكافؤ (تساعي) لقاح HPV.
يوجد في بلدنا Gardasil (4 تكافؤ) و Cervarix (2 تكافؤ) . Gardasil 9 في 2014 حصل على FDA موافقتها.
- Gardasil (4 تكافؤ): من إنتاج Merck؛ حماية ضد HPV-16/18 (نحو ~%70 من سرطانات عنق الرحم)، وضد HPV-6/11 (نحو ~%90 من الثآليل التناسلية).
- Cervarix (2 تكافؤ): من إنتاج GSK؛ يحمي من HPV-16/18 عالي الخطورة، ولا يحمي من الثآليل التناسلية. وتوجد دراسات تبين أن جرعتين قد تكفيان في معظم الحالات، وأن الفعالية تستمر نحو ~7 سنوات.
- Gardasil 9 (تساعي التكافؤ): يوفر حماية واسعة ضد HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.
👪 من ينبغي أن يتلقى لقاح HPV ومتى؟
- الفتيات / النساء: 9–26 سنة · الذكور: يوصى به بين عمر 9–21 سنة.
- العمر الأمثل للتلقيح لكلا الجنسين 11–12؛ وقد يوصي طبيبك به من عمر 9 سنوات.
- عن أول اتصال جنسي، قبله يوفر اللقاح أعلى حماية؛ فقبل التعرض يمكن تحقيق حماية ضد 4 أنواع شائعة تقترب من %100.
– موضوع ذو صلة: لقاح HPV ذو الـ9 تكافؤ يحصل على موافقة FDA لاستخدامه حتى عمر 45 سنة
🧩 النتيجة
النتيجة: العوامل المعدية مسؤولة عن جزء مهم من عبء السرطان، لكن الوعي العام منخفض. كما أن بعض أنواع العدوى يمكن الوقاية منها باللقاح (HPV والتهاب الكبد B) أو يمكن علاجها (مثل Helicobacter pylori). والتركيز على السرطانات ذات الأصل المعدي، مقارنة بمخاطر محتملة أخرى تُناقش كثيرًا في الحياة اليومية، ذو مستوى أدلة علمية أعلى كاستراتيجية وقاية.
موضوعات ذات صلة
المصادر
Roles of APOBEC3A and APOBEC3B in Human Papillomavirus Infection and Disease Progression.
Viruses 2017
2. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2008.
nobelprize.org
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.