რა არის HPV - ადამიანის პაპილომავირუსი და როგორ იწვევს კიბოს?
ამ სტატიაში
HPV და კიბო: სამეცნიერო ჩარჩო და პრევენცია
ვიცით, რომ მოწევას, სიმსუქნეს, ალკოჰოლსა და ინტენსიურად დამუშავებული ხორცის მიღებას კიბოს გამოწვევა შეუძლია. თუმცა მიკროორგანიზმების წვლილი კიბოში საზოგადოებასა და სამეცნიერო სამყაროში ჯერ საკმარისად ცნობილი არ არის. მსოფლიოში ყოველწლიურად დაახლოებით 14 მილიონი ახალი კიბოს დიაგნოზის %16, უმეტესად ვირუსულ ინფექციურ აგენტებთან არის დაკავშირებული.
შენიშვნა: კიბოსა და მიკროორგანიზმების კავშირის გასარკვევად მეტაგენომურ კვლევებს იყენებენ. მეტაგენომიკა, ბიოფსიის ქსოვილის მსგავსი ნიმუშების მიკროორგანიზმების გენეტიკური მასალის ანალიზია.
კანცეროგენულ (კიბოს გამომწვევ) ვირუსებს შორის ყველაზე ცნობილია ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV)არის.
🔎 HPV-სა და კიბოს კავშირის მთავარი საკითხები
- ყველა კიბოს %5HPV-ით გამოწვეულად მიიჩნევა. საშვილოსნოს ყელის კიბოს ნიმუშების %99.7-ში HPV გამოვლინდა.
- საშვილოსნოს ყელის გარდა HPV თავისა და კისრის, საშოს, ვულვის, პენისის, ანუსისა და სწორი ნაწლავის კიბოებსაც უკავშირდება.
- HPV სქესობრივი გზით გადამდები ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული აგენტია; მოსახლეობის %80–90სიცოცხლის განმავლობაში მის სულ მცირე ერთ ტიპს ხვდება.
- HPV ინფექციების %70–90უსიმპტომოა; უმრავლესობა 1–2 წელიწადში თავისით ქრება ან მხოლოდ მეჭეჭით მიმდინარეობს.
- ცნობილი ~200 HPV ტიპიდან ~40გენიტალურ უბანს აინფიცირებს; მათგან 15საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის მაღალი რისკისაა.
HPV-სა და კიბოს შესახებ ცოდნის დიდი ნაწილი ახალია და HPV-ის მიერ საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოწვევის დამადასტურებელი კვლევებით 2008 წლის ნობელის პრემიის მფლობელი ჰარალდ ცურ ჰაუზენისხელმძღვანელობით გაკეთებულ აღმოჩენებს ეყრდნობა.
🏛 საშვილოსნოს ყელის (ცერვიქსის) კიბოს გამომწვევი HPV-ის აღმოჩენა
1970-იან წლებში ჰარალდ ცურ ჰაუზენის, “საშვილოსნოს ყელის კიბოს მიზეზი შეიძლება HPV იყოს” ჰიპოთეზა წამოაყენა. მან ივარაუდა, რომ HPV-ის დნმშეიძლება ყელის უჯრედთა დნმ-ში ინტეგრირდეს. მრავალწლიანი კვლევის შემდეგ 1983 წელს ყელის კიბოს ბიოფსიებში HPV-ის დნმ აჩვენა და HPV-16/18 ტიპების წამყვანი როლი დაამტკიცა (ყელის ბიოფსიების ~%70-ში).
– დაკავშირებული თემა: 2. მსოფლიო ომიდან ნობელამდე: დოქტორი ჰარალდ ცურ ჰაუზენი და HPV-ის მიერ ყელის კიბოს გამოწვევის აღმოჩენა (დეტალურად)
ამ აღმოჩენამ მაღალი რისკის HPV-16/18 ტიპების წინააღმდეგ %95-მდე დაცვის უზრუნველმყოფი ვაქცინების განვითარებას ჩაუყარა საფუძველი. პროფილაქტიკურმა HPV ვაქცინამ 2006 წელს FDA-ის თანხმობა მიიღო და რეგულარული გამოყენების ქვეყნებში ყელის კიბოს ინციდენტობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.
🧠 ახალი მიგნებები ვირუსების კანცეროგენულ მექანიზმებში
Viruses ჟურნალში (აგვისტო 2017) გამოქვეყნებული კვლევა ვარაუდობს, რომ ვირუსის წინააღმდეგ წარმოქმნილმა ზოგმა ფერმენტმა (მაგ., APOBEC3) ჩვენს საკუთარ დნმ-შიც კიბოსთან დაკავშირებული მუტაციები შეიძლება გამოიწვიოს. ეს გვთავაზობს შესაძლო ახსნას, რატომ შეიძლება HPV ინფექცია წლების შემდეგ კიბოდ იქცეს.
APOBEC3-თან დაკავშირებული მუტაციები HPV-დადებითი თავისა და კისრის კიბოების %40-ში, HPV-უარყოფითი თავისა და კისრის კიბოების კი %10-ში გამოვლინდა. ეს გვაფიქრებინებს, რომ იმუნურ პასუხსა და APOBEC3-ს მხოლოდ ვირუსული ინფექციები არ ააქტიურებს.
💉 რა სახის HPV ვაქცინები არსებობს?
დღეს HPV-ის 3 სახის ვაქცინა არსებობს: 2-ვალენტიანი (ბივალენტური), 4-ვალენტიანი (კვადრივალენტური) და 9-ვალენტიანი (ნონავალენტური) HPV ვაქცინა.
ჩვენს ქვეყანაში Gardasil (4-ვალენტიანი) და Cervarix (2-ვალენტიანი) არსებობს. Gardasil 9 კი 2014 წელს FDA-ის თანხმობა მიიღო.
- Gardasil (4-ვალენტიანი): Merck-ის პროდუქტი; იცავს HPV-16/18-ისგან (ყელის კიბოების ~%70) და HPV-6/11-ისგან (გენიტალური მეჭეჭების ~%90).
- Cervarix (2-ვალენტიანი): GSK-ის პროდუქტი; იცავს მაღალი რისკის HPV-16/18-ისგან (გენიტალური მეჭეჭებისგან არ იცავს). კვლევები აჩვენებს, რომ უმეტეს შემთხვევაში ორი დოზა შეიძლება საკმარისი იყოს და ეფექტიანობა ~7 წელს გრძელდებოდეს.
- Gardasil 9 (ნონავალენტური): ფართო დაცვას იძლევა HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58-ის წინააღმდეგ.
👪 ვინ და როდის უნდა აიცრას HPV-ზე?
- გოგონა/ ქალი: 9–26 წელი · მამაკაცი: რეკომენდებულია 9–21 წლის ასაკში.
- ორივე სქესისთვის აცრის იდეალური ასაკია 11–12; ექიმმა შეიძლება 9 წლიდან გირჩიოთ.
- პირველ სქესობრივ კონტაქტამდე წინასწარ აცრა ყველაზე მაღალ დაცვას იძლევა; ზემოქმედებამდე გავრცელებული 4 ტიპის წინააღმდეგ %100-თან ახლო დაცვაა შესაძლებელი.
– დაკავშირებული თემა: 9-ვალენტიანმა HPV ვაქცინამ 45 წლამდე გამოყენებისთვის FDA-ის თანხმობა მიიღო
🧩 დასკვნა
დასკვნა: ინფექციური აგენტები კიბოს ტვირთის მნიშვნელოვან ნაწილზეა პასუხისმგებელი. თუმცა საზოგადოების ცნობიერება დაბალია. ამასთან, ზოგი ინფექცია ვაქცინით თავიდან აცილებადია (HPV, B ჰეპატიტი) ან მკურნალობას ექვემდებარება (მაგ., Helicobacter pylori). ყოველდღიურად განხილულ სხვა შესაძლო რისკებთან შედარებით ინფექციური წარმოშობის კიბოებზე ფოკუსირება, უფრო მაღალი სამეცნიერო მტკიცებულების მქონე პრევენციული სტრატეგიაა.
დაკავშირებული თემები
წყაროები
Roles of APOBEC3A and APOBEC3B in Human Papillomavirus Infection and Disease Progression.
Viruses 2017
2. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2008.
nobelprize.org
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.