გადადის HPV ორსულობისას დედიდან ბავშვზე? როგორ გადაეცემა და შეიძლება მისგან დაცვა?

HPV ინფექციების მნიშვნელობა

ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV)სქესობრივი გზითა და კანის კონტაქტით გადამდები ვირუსული ინფექციაა, რომელიც მხოლოდ აშშ-ში ყოველწლიურად დაახლოებით14 მილიონზე მეტ ადამიანს ეხება. ინფექციების თითქმის ნახევარი გენიტალურ არეს მოიცავს; სქესობრივად აქტიური ადამიანების დაახლოებით80 პროცენტი ცხოვრების რომელიმე ეტაპზე ინფიცირდება და ვირუსის გავრცელება შეუძლია. HPV ერთი ვირუსი არაა: დაახლოებით200 ტიპია, მათგან30-40 ადამიანში ინფექციას იწვევს.

• ცნობილია, რომ HPV16, 18, 31, 33, 45, 52 და58 ტიპები საშვილოსნოს ყელის, ვულვის, საშოს, ანალურ და თავისა და კისრის კიბოებთანარის დაკავშირებული;
• HPV6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 და58 ტიპები კიბოსწინარე და დისპლაზიურ დაზიანებებს;
• HPV6 და11 ტიპები კი გენიტალურ მეჭეჭებს იწვევს.

- დაკავშირებული თემა: რა არის ვირუსი? ვირუსების მოკლე ისტორია და კიბოს გამომწვევი ვირუსები

გადადის HPV დედიდან ბავშვზე?

ორსულობისას ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) დედიდან ბავშვზე გადაცემა ჯერ კიდევ დიდი განხილვის საგანია. განსაკუთრებით განიხილება ინფექციის რისკის დრო, მიმართულება და სიდიდე. ცნობილია, რომ ინფიცირებული დედიდან ბავშვს ორსულობისა და მშობიარობისას შეიძლება გადაეცეს. ამ სტატიის პერსპექტიული კვლევა ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე დედის HPV-ის ბავშვზე უშუალო გადაცემის რისკებს იკვლევს.

კვლევის მეთოდი

სამხრეთ კორეაში ჩატარებულ კვლევაში HPV-ის წინასწარ გამოუვლენელი ინფექციის მქონე153 ჯანმრთელ ორსულს ორსულობისას და მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ნიმუშები აუღეს. მშობიარობისას შეგროვდა ჭიპლარის სისხლი, ახალშობილის ცხვირ-ხახის ნაცხი და პლაცენტის ბიოფსია. GG HPV Genotyping Chip Kit-ის გამოყენებით DNA-ის იზოლაცია, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია და ჰიბრიდიზაცია ჩატარდა. ახალშობილში გამოვლენა განისაზღვრა როგორც HPV DNA-ის არსებობა როგორც ჭიპლარის სისხლში, ისე ცხვირ-ხახის ნაცხში.

შედეგები

• პირველ ტრიმესტრში (0-3 თვე) ჯანმრთელი ქალების%14-ში (22/153), მეორეში (3-6 თვე)%18-ში (22/124), მესამეში (6-9 თვე)%10-ში (15/153) HPV DNA დადებითი იყო.
• ორსულობის რომელიმე ეტაპზე ქალების%24-ს (37/153) HPV DNA დადებითი ჰქონდა.
• დაბადებისას ახალშობილების%5.2-ს (8/153) HPV DNA დადებითი ჰქონდა. რვა ბავშვიდან შვიდის დედა HPV-დადებითი იყო.
• პლაცენტური HPV DNA შემთხვევების% 3.3-ში (5/152) დადებითი იყო და ხუთივე დედას სულ მცირე ერთი დადებითი ტესტი ჰქონდა. ახალშობილში გამოვლენა დედის ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე HPV-ის გამოვლენას უკავშირდებოდა.
• 153 ახალშობილიდან145-ს HPV არ ჰქონდა; ინფიცირებული8 ახალშობილიდან5 ბიჭი და3 გოგონა იყო.
• მოწევას, ალკოჰოლსა და ასაკს ინფექციაზე მნიშვნელოვანი გავლენა არ აღმოაჩნდა.
• ამ8 ბავშვიდან7-ში HPV ჯერ კიდევ დედის მუცელში გამოვლინდა. ამიტომ ბუნებრივ და საკეისრო მშობიარობას შორის დიდი განსხვავება არაა. მეტიც,8 ინფიცირებული ახალშობილიდან5 საკეისრო კვეთით დაიბადა.

დასკვნა

მოსაზრება, რომ გენიტალური HPV დედიდან ბავშვზე მხოლოდ ბუნებრივი მშობიარობით გადადის, ამ კვლევას ეწინააღმდეგება. ორსულობამდე HPV DNA-უარყოფითი ჯანმრთელი ქალების ბავშვების%5.2-ში (8/153) HPV DNA გამოვლინდა და ეს დედის ორსულობის რომელიმე ეტაპზე ინფექციას დაუკავშირდა. გენიტალური HPV-ის მქონე ქალების ბავშვების%80-მდე ცხვირ-ხახისა და პირის ლორწოვანში HPV DNA შეიძლება გამოვლინდეს და თვეები ან წლები გაგრძელდეს. ამიტომ უსიამოვნო შედეგების მქონე ინფექციასთან ბრძოლა სქესობრივად აქტიურ პერიოდამდე აცრით უნდა მოხდეს.

როგორ გადაეცემა HPV?

ხშირი კითხვაა, გადამდებია თუ არა HPV; დიახ, გადამდებია. ინფიცირებულ პირთან კონტაქტით შეიძლება დაინფიცირდეთ. სქესობრივი ქცევა ინფექციის რისკის მნიშვნელოვანი გამზრდელია.

მაგალითად, მრავალი პარტნიორის ყოლა და მათი ხშირი შეცვლა რისკს ზრდის. მეორე ფაქტორია მცირე ასაკში სქესობრივი აქტივობა. ასევე HPV-ის რამდენიმე ტიპთან სხვადასხვა ან ერთდროულ კონტაქტში შეიძლება აღმოჩნდეთ.

გადაცემის გზებია

• ვაგინალური, ორალური ან ანალური სექსი HPV-ით ინფიცირებულ პირთან.
• ინფიცირებული პირის სასქესო არეზე შეხება.
• დედიდან ბავშვზე ორსულობის ან მშობიარობისას.
• სექსუალური სათამაშოების გაზიარება.
• აბაზანის პირსახოცის გაზიარებამ იშვიათად ინფექცია შეიძლება გაავრცელოს.
• საავადმყოფოში HPV-ით დაბინძურებული ზედაპირიდან, არასათანადო დეზინფექციის შემთხვევაში გადაცემა შესაძლებელია.
• სამედიცინო ინსტრუმენტები დეზინფექციის შემდეგაც იშვიათად HPV-ს შეიძლება ატარებდეს.
• უნიტაზის დასაჯდომები. კვლევებით ვარაუდობენ, რომ ვირუსი პაციენტის გენიტალური არიდან ხელებსა და გამოყენებულ ტუალეტზე შეიძლება გადავიდეს.

ყველაზე მაღალი რისკი სქესობრივ კონტაქტს აქვს, რადგან ამ დროს სხეულის სითხეებთან შეხება ყველაზე ინტენსიურია.

რა სიმპტომები აქვს HPV ინფექციას?

უმეტესად HPV უსიმპტომოა. ბევრი ინფიცირებულია, მაგრამ არ იცის.

• ზოგს გენიტალური მეჭეჭები უჩნდება პენისზე, სკროტუმზე (სათესლე პარკზე), ბაგეებზე (საშოს გარეთა არე), საშოში, საშვილოსნოს ყელზე ან ანუსზე.
• გენიტალურ არეში ერთი პატარა გამობერილობის ან ბუშტუკების ჯგუფის სახით შეიძლება გამოჩნდეს.
• მეჭეჭები შეიძლება მცირე ან დიდი იყოს.
• შეიძლება ბრტყელი, ამობურცული ან ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი იყოს. HPV-ის ეს ტიპი კიბოს უფრო მაღალ რისკს არ ნიშნავს.

ინფიცირებულთა%90-ში იმუნური სისტემა დაავადებას დაახლოებით2 წელიწადში აკონტროლებს. გენიტალური HPV ინფექციის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკი დაახლოებით%0.8-ია.

როგორ დავიცვათ თავი HPV-ისგან?

• კონდომი / პრეზერვატივი სქესობრივი აქტისას დამხმარეა და რეკომენდდება. თუმცა დაუფარავ არეებს არ იცავს.
• საუკეთესო დაცვაა სქესობრივი აქტივობის დაწყებამდე ან HPV-სთან შეხებამდე HPV ვაქცინის მიღება.
• ერთი პარტნიორის არჩევა.
• სიფრთხილე განსაკუთრებულ გარემოებებში (პირსახოცის, ტანსაცმლისა და ტუალეტის გაზიარება).

- შენიშვნა: ორსულობისას აცრა რეკომენდებული არაა. თუ ქალი HPV აცრისას ორსულად იყო და შემდეგ გაიგო,2. და3. დოზების მშობიარობის შემდგომამდე გადადება ერჩიათ. ანუ აცრამდე ორსულობის ტესტიც საჭირო არაა. თუმცა ორსულობისას აცრილებში არ არსებობს ორსულობაში ჩარევის მომთხოვნი გვერდითი ეფექტის ან ზიანის მტკიცებულება.

როგორ დიაგნოსტირდება HPV?

ქალებში HPV ერთ-ერთი გზით დიაგნოსტირდება:

• მენჯის გამოკვლევით მეჭეჭის დათვალიერება.
• საშვილოსნოს ყელის Pap smear ტესტი ადრეული სტადიის / კიბოს უჯრედების საძებნელად.
• საშვილოსნოს ყელიდან ან სხვა გენიტალური არიდან ბიოფსია (ქსოვილის ნაწილის აღება)

- დაკავშირებული თემები:

• რას ნიშნავს Pap smear-ის პათოლოგიური შედეგი?
• George Papanicolaou, რომელმაც Pap smear-ით მილიონობით ქალი გადაარჩინა

როგორ მკურნალობენ HPV-ს?

თუ იმუნური სისტემა ვირუსს თავად ვერ აქრობს, HPV ინფექციის მკურნალობა არ არსებობს. მეჭეჭები შეიძლება ქიმიური საშუალებებით, გაყინვით, მოწვით, ლაზერით ან ოპერაციით იმკურნალოს ან მოიცილოს.

დაკავშირებული თემები

საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმპტომები და მკურნალობა

განახლდა საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენციისა და ადრეული დიაგნოსტიკის სახელმძღვანელო!

HPV აცრის სახელმძღვანელო განახლდა! ამასთან გავიგოთ, რა არის HPV ვაქცინა