HPV se transmite de la mamă la copil în sarcină? Cum se transmite și poate fi prevenit?

Importanța infecțiilor HPV

Virusul papiloma uman (HPV) este o infecție virală transmisă sexual și prin contact cutanat, care afectează anual peste aproximativ 14 milioane de persoane numai în SUA. Aproape jumătate dintre infecții implică zona genitală, iar aproximativ 80 la sută dintre persoanele active sexual dobândesc HPV la un moment al vieții și pot răspândi virusul. HPV nu este un singur virus, există aproape 200 de tipuri, dintre care 30-40 provoacă infecții la om.

• Tipurile HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58 sunt cunoscute ca provocând cancere cervicale, vulvare, vaginale, anale și cancere ale capului și gâtului;
• Tipurile HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58 provoacă leziuni precanceroase și displazice;
• iar tipurile HPV 6 și 11 provoacă veruci genitale.

- Subiect asociat: Ce este un virus? Scurta istorie a virusurilor și virusurile cancerigene

HPV se transmite de la mamă la copil?

Transmiterea infecției cu virusul papiloma uman (HPV) de la mamă la copil în sarcină este încă mult discutată. Sunt dezbătute mai ales momentul, direcția și amploarea riscului. Se știe că mama infectată poate transmite HPV copilului în sarcină și la naștere. Studiul prospectiv care constituie subiectul articolului examinează riscurile transmiterii directe în diferite perioade ale sarcinii.

Metoda studiului

În studiul sud-coreean, de la 153 de gravide sănătoase fără infecție HPV identificată anterior au fost prelevate probe cervicale în timpul sarcinii și după naștere. La naștere au fost colectate sânge ombilical, exsudat nazofaringian neonatal și biopsii placentare. Folosind GG HPV Genotyping Chip Kit au fost efectuate izolarea ADN , reacția de polimerizare în lanț și hibridizarea. Detectarea HPV la nou-născuți a fost definită ca prezența ADN-ului HPV atât în sângele ombilical, cât și în exsudatul nazofaringian neonatal.

Rezultate

• În primul trimestru (0-3 luni), ADN-ul HPV a fost pozitiv la %14 dintre femeile sănătoase (22/153), în trimestrul al doilea (3-6 luni) la %18 (22/124), iar în trimestrul al treilea (6-9 luni) la %10 (15/153).
• În oricare perioadă a sarcinii, %24 dintre femei (37/153) au avut ADN HPV pozitiv.
• La naștere, %5.2 dintre nou-născuți (8/153) au avut ADN HPV pozitiv. Șapte dintre acești opt copii aveau mame HPV pozitive.
• ADN-ul HPV placentar a fost pozitiv în % 3.3 dintre cazuri (5/152), toate cele cinci provenind de la mame cu cel puțin un test HPV pozitiv. Detectarea ADN-ului HPV neonatal a fost asociată cu detectarea HPV matern în oricare perioadă a sarcinii.
• Dintre 153 de nou-născuți, la 145 nu a fost identificat HPV; dintre cei 8 infectați, 5 erau băieți și 3 fete.
• Factori precum fumatul, alcoolul sau vârsta nu au influențat semnificativ infecția HPV.
• Dintre acești 8 copii, la 7 HPV fusese identificat încă intrauterin. De aceea nu există o diferență importantă între nașterea vaginală și cezariană. Chiar dintre cei 8 nou-născuți infectați, 5 au venit pe lume prin cezariană.

Concluzie

Ideea că HPV genital se transmite de la mamă la copil numai prin naștere vaginală contrazice rezultatele acestui studiu. În plus, la %5.2 dintre copiii femeilor sănătoase cu ADN HPV negativ înaintea sarcinii (8/153) a fost identificat ADN HPV, asociat infecției materne în oricare perioadă a sarcinii. La până la %80 dintre copiii femeilor cu HPV genital, ADN-ul viral poate fi detectat în mucoasa nazofaringiană și orală, persistând luni ori ani. De aceea, combaterea infecției cu potențiale consecințe neplăcute trebuie făcută prin vaccinare înaintea perioadei active sexual.

Cum se transmite HPV?

Una dintre principalele întrebări este dacă HPV este contagios; da, este contagios. Poate fi dobândit prin contact cu o persoană infectată. Comportamentul sexual este un factor care crește semnificativ riscul infecției.

De exemplu, partenerii multipli și schimbarea frecventă a acestora cresc riscul infecției HPV. Un alt factor este debutul activității sexuale la vârstă mică. De asemenea, puteți fi expus mai multor tipuri HPV în momente diferite ori simultan.

Căile de transmitere sunt următoarele

• Sex vaginal, oral sau anal cu persoane infectate HPV.
• Atingerea zonelor genitale ale persoanelor infectate HPV.
• De la mamă la copil în sarcină sau la naștere.
• Folosirea în comun a jucăriilor sexuale.
• Folosirea în comun a prosopului de baie poate răspândi infecția în cazuri rare.
• Transmiterea poate avea loc prin suprafețe spitalicești infectate cu HPV dacă nu au fost dezinfectate corespunzător.
• Rareori, instrumentele medicale pot purta HPV chiar dacă sunt dezinfectate.
• Capacele toaletei. Cercetările sugerează că virusul se poate transmite de la organele genitale ale pacienților la mâinile acestora și toaletele folosite.

Dintre aceste căi, contactul sexual prezintă riscul cel mai mare, deoarece atunci expunerea la fluidele corporale este maximă.

Care sunt simptomele infecției HPV?

În majoritatea cazurilor HPV nu provoacă simptome. Multe persoane sunt infectate fără să știe.

• Unele persoane prezintă veruci genitale pe penis, scrot, labii, zona vaginală externă, vagin, col uterin sau anus.
• Pot apărea ca o singură umflătură mică ori grupuri de vezicule în zona genitală.
• Verucile pot fi mici sau mari.
• Pot fi plate, proeminente sau în formă de conopidă. Un asemenea HPV nu înseamnă un risc mai mare de cancer.

La %90 dintre persoanele infectate HPV, boala este controlată de imunitate în aproximativ 2 ani. Riscul cancerului cervical după infecția genitală HPV este de circa %0.8.

Ce se poate face pentru protecție împotriva HPV?

• Condomul/prezervativul poate ajuta în timpul actului sexual și este recomandat. Nu protejează însă zonele neacoperite.
• Cea mai bună protecție, înaintea debutului activității sexuale ori expunerii HPV, este vaccinul HPV administrat preventiv.
• Alegerea monogamiei.
• Prudență în situații speciale, precum folosirea în comun a prosoapelor, lenjeriei sau toaletei.

- Notă: Vaccinarea femeilor în sarcină nu este recomandată. Dacă femeia era însărcinată la vaccinare și a aflat ulterior, se recomandă amânarea dozelor 2. și 3. până după naștere. Nu este deci necesar un test de sarcină înaintea vaccinării. Totuși, nu există dovezi că vaccinul HPV administrat în sarcină ar fi dăunător ori ar provoca o reacție adversă care necesită intervenție asupra sarcinii.

Cum se diagnostichează HPV?

La femei, HPV este diagnosticat prin una dintre următoarele metode:

• Examinare pelvină pentru identificarea verucilor.
• Test Pap cervical pentru căutarea celulelor în stadiu precoce / canceroase.
• Biopsie, prelevarea unei bucăți de țesut, din colul uterin sau alte zone genitale

- Subiecte asociate:

• Ce înseamnă un rezultat anormal al testului Pap?
• George Papanicolaou, care a salvat viețile a milioane de femei prin testul Pap

Cum se tratează HPV?

Dacă sistemul imunitar nu poate elimina singur virusul, nu există tratament pentru infecția HPV. Verucile pot fi tratate sau îndepărtate chimic, prin înghețare, ardere, laser ori operație.

Subiecte asociate

Simptomele și tratamentul cancerului de col uterin

Ghidul de prevenire și diagnostic precoce al cancerului cervical a fost actualizat!

Ghidul vaccinării HPV a fost actualizat! Să aflăm cu această ocazie ce este vaccinul HPV