HPV hamiləlikdə anadan körpəyə keçirmi? Necə ötürülür və qorunmaq mümkündürmü?

HPV infeksiyalarının əhəmiyyəti

İnsan papilloma virusu (HPV)tək ABŞ-da hər il təxminən 14 milyondan çox şəxsə təsir edən, cinsi və dəri təması ilə ötürülən virus infeksiyasıdır. Təxminən yarısı genital sahəni tutur, cinsi aktiv şəxslərin təxminən 80 faizi həyatında yoluxur və yaya bilir. HPV tək virus deyil, təxminən 200 növü var, 30-40-ı insanda infeksiya yaradır.

• HPV-nin 16, 18, 31, 33, 45, 52 və 58 tiplərinin serviks, vulva, uşaqlıq yolu, anal və baş-boyun xərçənglərinə;
• HPV-nin 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 və 58 tiplərinin prekanseroz (xərçəngönü) və displastik zədələnmələrə;
• HPV 6 və 11-in isə genital ziyillərə səbəb olduğu məlumdur.

- Əlaqəli mövzu: Virus nədir? Virusların qısa tarixi və xərçəng yaradan viruslar

HPV anadan körpəyə keçirmi?

Hamiləlikdə HPV-nin anadan körpəyə keçməsi hələ çox müzakirə edilir. Xüsusilə riskin vaxtı, istiqaməti və böyüklüyü barədə mübahisə var. Yoluxmuş anadan hamiləlik və doğuşda körpəyə keçə bildiyi məlumdur. Yazıdakı prospektiv (gələcəyə yönəlmiş) tədqiqat hamiləliyin müxtəlif dövrlərində birbaşa ötürülmə riskini araşdırır.

Tədqiqatın üsulu

Cənubi Koreyada əvvəllər HPV tapılmamış 153 sağlam hamilədən hamiləlik boyu və doğuşdan sonra uşaqlıq boynu nümunəsi alındı. Doğuşda göbək ciyəsi qanı, yenidoğanın burun-udlaq (nazofarinks) yaxması və plasenta biopsiyası toplandı. GG HPV Genotipləmə Çip Dəsti ilə DNT ayrılması, polimeraza zəncir reaksiyası və hibridləşmə aparıldı. Yenidoğanda HPV həm göbək ciyəsi qanında, həm nazofarinks yaxmasında HPV DNT varlığı kimi təyin edildi.

Nəticələr

• İlk trimestrdə (0-3 ay) sağlam qadınların %14-ündə (22/153), ikinci trimestrdə (3-6 ay) %18-ində (22/124), üçüncüdə (6-9 ay) %10-unda (15/153) HPV DNT müsbət idi.
• Hamiləliyin hər hansı dövründə qadınların %24-ündə (37/153) müsbət idi.
• Doğuşda körpələrin %5.2-sində (8/153) HPV DNT müsbət idi. Səkkizdən yeddisi müsbət anaların körpələri idi.
• Plasenta HPV DNT-si halların % 3.3-ündə (5/152) müsbət idi, beşinin hamısının anasında ən azı bir müsbət test vardı. Yenidoğanda aşkarlama ananın hər hansı hamiləlik dövründə HPV aşkarlanması ilə əlaqəli idi.
• 153 yenidoğanın 145-ində HPV yox idi; yoluxmuş 8-dən 5-i oğlan, 3-ü qız idi.
• Siqaret, alkoqol və yaş kimi amillərin infeksiyaya əhəmiyyətli təsiri görülmədi.
• Bu 8-dən 7-də HPV hələ ana bətnində tapılmışdı. Buna görə təbii doğuş və qeysəriyyə arasında çox fərq yoxdur. Hətta 8 yoluxmuşdan 5-i qeysəriyyə ilə doğulub.

Nəticə

Genital HPV-nin yalnız təbii doğuşla ötürülməsi fikri nəticələrlə ziddir. Həmçinin hamiləlikdən əvvəl HPV DNT mənfi sağlam qadınların körpələrinin %5.2-sində (8/153) DNT tapılıb, ananın hər hansı dövrdəki infeksiyası ilə əlaqələndirilib. Genital HPV-li qadınların körpələrinin %80-ə qədərində burun-udlaq və ağız selikli qişasında DNT tapıla bilər və aylar-illər qala bilər. Buna görə nəticələri xoşagəlməz ola biləcək infeksiya ilə mübarizə cinsi aktivlikdən əvvəl peyvəndlə aparılmalıdır.

HPV necə ötürülür?

Əsas suallardan biri yoluxucu olub-olmamasıdır; bəli, yoluxucudur. Yoluxmuş şəxslə təmasdan tuta bilərsiniz. Cinsi həyat davranışı riski əhəmiyyətli artıran amildir.

Məsələn, çox partnyorluluq və tez partnyor dəyişmə riski artırır. Digər amil gənc yaşda cinsi aktivlikdir. HPV-nin bir neçə növünə ayrı və ya eyni vaxtda məruz qala bilərsiniz.

Ötürülmə yolları:

• Yoluxmuş şəxslərlə vaginal, oral və ya anal cinsi əlaqə.
• Yoluxmuş şəxsin cinsi nahiyəsinə toxunmaq.
• Hamiləlik və ya doğuşda anadan uşağa.
• Seks oyuncaqlarının paylaşılması.
• Hamam dəsmalının paylaşılması nadir hallarda infeksiyanı yaya bilər.
• Xəstəxanada HPV-li səthlər uyğun dezinfeksiya edilməyibsə, ötürülə bilər.
• Tibbi alətlər dezinfeksiya edilsə belə nadirən HPV daşıya bilər.
• Unitaz oturacaqları. Araşdırmalara görə virusun genital nahiyədən ələ və istifadə edilən tualetə keçə biləcəyi düşünülür.

Bu yollar arasında ən yüksək risk cinsi təmasdır, çünki bədən mayelərinə ən intensiv məruzqalma bu zaman olur.

HPV infeksiyasının əlamətləri hansılardır?

Əksər hallarda əlamət olmur. Çox şəxs yoluxub, lakin fərqində deyil.

• Bəzilərində penis, xayalıq, labia (xarici vaginal nahiyə), uşaqlıq yolu, serviks və ya anusda genital ziyil olur.
• Tək kiçik şişlik və ya qabarcıq qrupları kimi görünə bilər.
• Ziyillər kiçik və ya böyük ola bilər.
• Yastı, şişkin və ya gül kələm formasında ola bilər. Bu HPV növü daha yüksək xərçəng riski demək deyil.

Yoluxmuşların %90-ında immun sistemi xəstəliyi təxminən 2 ildə nəzarətə alır. Genital HPV-dən sonra uşaqlıq boynu xərçəngi riski təxminən %0.8-dir.

Qorunmaq üçün nə etmək olar?

• Kondom / prezervativ əlaqədə kömək edə bilər və tövsiyə edilir. Lakin örtmədiyi sahələrdən qorumur.
• Ən yaxşı qorunma cinsi aktivlikdən və ya HPV-yə məruz qalmadan əvvəl HPV peyvəndi etdirməkdir.
• Təkeşliliyi seçmək.
• Xüsusi hallarda diqqət (dəsmal, paltar, tualet paylaşılması).

- Qeyd: Hamiləlikdə peyvənd tövsiyə edilmir. Peyvənd zamanı hamilə olub sonra bilibsə, 2-ci və 3-cü dozaları doğuşdan sonraya saxlamaq tövsiyə edilir. Yəni əvvəl hamiləlik testi də lazım deyil. Lakin hamiləlikdə HPV peyvəndinin müdaxilə tələb edən yan təsirinə və ya zərərinə sübut yoxdur.

HPV necə müəyyən edilir?

Qadınlarda aşağıdakı yollardan biri ilə:

• Çanaq müayinəsində ziyilə baxılır.
• Erkən mərhələ / xərçəngli hüceyrə axtarmaq üçün serviks Pap smear testi.
• Uşaqlıq boynu və ya digər genital nahiyədən biopsiya (toxuma hissəsinin götürülməsi)

- Əlaqəli mövzular:

• Pap smear nəticəsinin anormal olması nə deməkdir?
• Pap smear ilə milyonlarla qadının həyatını xilas edən George Papanicolaou

HPV necə müalicə edilir?

İmmun sistemi virusu təkbaşına yox etmirsə, HPV infeksiyasının müalicəsi yoxdur. Ziyillər kimyəvi maddə, dondurma, yandırma, lazer və ya əməliyyatla müalicə/çıxarıla bilər.

Əlaqəli mövzular

Uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətləri və müalicəsi

Serviks xərçənginin profilaktika və erkən diaqnoz təlimatı yeniləndi!

HPV peyvənd təlimatı yeniləndi! Bu münasibətlə peyvəndi tanıyaq