27 iyul Dünya Baş və Boyun Xərçəngləri Günü: 3 həftəni keçən əlamətlərə diqqət
Bu məqalədə
Danışmaq, udmaq, dadmaq, nəfəs almaq və üzümüzlə özümüzü ifadə etmək… Baş-boyun nahiyəsi gündəlik həyatın ən əsas funksiyalarını dar anatomik sahədə birləşdirir. Buna görə burada yaranan xərçəngin təsiri yalnız ömür müddəti ilə ölçülə bilməz; səs, qidalanma, görünüş, sosial həyat və psixoloji rifah da xəstəliyin və müalicənin hissəsidir.
Hər il 27 iyul, Dünya Baş və Boyun Xərçəngi Günü kimi qeyd edilir. Bu günün ən mühüm mesajı qorxutmaq deyil, keçməyən dəyişiklikləri normallaşdırmamaqdır: sağalmayan ağız yarası, davamlı səs tutulması və ya boyunda ağrısız şişkinlik həftələrlə davam edirsə qiymətləndirilməlidir.
Qısacası, yadda saxlanmalı mesaj budur: Bir əlamət, üç həftə, bir müayinə.
IARC-nin iyul 2026-da dərc etdiyi GLOBOCAN 2024 təxminlərində bütün xərçənglər üçün ildə 20.636.441 yeni diaqnoz bildirilir. Dodaq-ağız boşluğu, orofarinks, nazofarinks, hipofarinks, qırtlaq və tüpürcək vəzi xərçəngləri birləşdirildikdə 1.020.472 yeni diaqnoz və 475.065 həyat itkisi hesablanır. Bu, bütün yeni xərçənglərin %4,9-u, yəni təxminən hər 20 xərçəngdən biri deməkdir.
Beynəlxalq Baş və Boyun Onkologiya Cəmiyyətləri Federasiyası (IFHNOS) 27 iyulu 2014-cü ildə Nyu-Yorkda keçirilən 5-ci Dünya Konqresində Dünya Baş və Boyun Xərçəngi Günü elan etdi. Məqsəd cəmiyyətdə əlamətləri və qorunmanı izah etmək, erkən müraciəti artırmaq və səhiyyə mütəxəssisləri arasında çoxsahəli əməkdaşlığı gücləndirmək idi.
Bu ad qonşu, lakin biologiyası və müalicəsi fərqli xərçəngləri əhatə edən çətir termindir:
- Dodaq və ağız boşluğu: Dilin ön hissəsi, ağız dibi, diş ətləri, yanağın içi və sərt damaq
- Orofarinks: Badamcıqlar, dil kökü və yumşaq damaq
- Nazofarinks: Burnun arxasındakı burun-udlaq nahiyəsi
- Hipofarinks: Udlağın aşağı hissəsi
- Larinks: Səs tellərinin yerləşdiyi qırtlaq
- Burun və paranazal sinuslar
- Tüpürcək vəziləri
Beyin, göz, qalxanabənzər vəzi, qida borusu və baş-boyun dərisi xərçəngləri isə anatomik olaraq burada yerləşsələr də, əksər təsnifatlarda klassik baş-boyun xərçəngləri arasında qiymətləndirilmir.
Klassik baş-boyun xərçənglərinin böyük hissəsi ağız, boğaz və qırtlağın daxili səthini örtən yastı hüceyrələrdən yaranan skvamoz hüceyrəli karsinomalardır. Buna qarşılıq tüpürcək vəzi və sinus şişlərində çox fərqli hüceyrə alt növləri görülə bilər. Buna görə “baş-boyun xərçəngi” diaqnozu müalicə planı üçün təkbaşına yetərli deyil; şişin başladığı nahiyə, patoloji alt növü, mərhələsi və biomarkerləri birlikdə bilinməlidir.
Avropa Baş və Boyun Cəmiyyətinin “One for Three” maarifləndirmə yanaşması erkən müraciəti asanlaşdıran praktik xatırlatmadır. Bu, üç həftədən əvvəl heç nə edilməməli olduğu demək deyil. Sürətlə böyüyən kütlə, nəzərəçarpan qanama, nəfəsalma çətinliyi və ya hətta tüpürcəyi uda bilməmə varsa gözlənilmir.
Əlamət şişin başladığı nahiyəyə görə dəyişir. Ən mühüm ortaq xüsusiyyət şikayətin keçməməsi, getdikcə artması, birtərəfli olması və ya görünən yara və ya kütlə ilə birlikdə olmasıdır.
- Üç həftədə sağalmayan ağız və ya dodaq yarası
- Silinməyən ağ və ya qırmızı ləkə
- Dildə, diş ətində və ya yanaq içində sərtlik/kütlə
- İzah olunmayan ağızdaxili qanama və ya ağrı
- Dildə keyimə və ya hərəkət məhdudluğu
- İzah olunmayan diş laxlaması; protezin artıq uyğun gəlməməsi
- Davamlı səs tutulması və ya səs dəyişikliyi
- Keçməyən boğaz ağrısı
- Udanda ağrı və ya udma çətinliyi
- Boğazda ilişmə və ya yad cisim hissi
- Uzun sürən öskürək; tüpürcək və ya bəlğəmdə qan
- Qulaqda xəstəlik görünmədiyi halda birtərəfli qulaq ağrısı
- Ağrılı və ya ağrısız, keçməyən boyun şişkinliyi
- Getdikcə böyüyən limfa vəzi
- Çənə altında və ya çənə bucağında kütlə
- Boyun hərəkətlərində yeni yaranmış məhdudluq
Xüsusilə vacib: HPV ilə əlaqəli orofarinks xərçəngi ağız və ya boğazda nəzərəçarpan yara olmadan ilk dəfə ağrısız boyun kütləsi ilə ortaya çıxa bilər.
- Birtərəfli və keçməyən burun tutulması
- Təkrarlayan burun qanaması və ya qanlı axıntı
- Müalicəyə baxmayaraq düzəlməyən sinus şikayətləri
- Birtərəfli eşitmə azalması, qulaqda dolğunluq və ya küy
- Üzdə keyimə, şişkinlik və ya ağrı
- İkili görmə və ya göz ətrafında şişkinlik
- Qulağın önündə, çənə altında və ya ağız dibində kütlə
- Üzün bir tərəfində yeni yaranmış zəiflik
- Üz, çənə və ya boyunda davamlı keyimə
- Çənə hərəkətində ağrı və ya məhdudluq
- İzah olunmayan çəki itkisi
- Qidalanmanın azalması və halsızlıq
- Nəfəsalma çətinliyi və ya səsli tənəffüs
- Ağız gigiyenası ilə izah olunmayan davamlı pis ağız qoxusu
Afta, infeksiya, reflü, səsin həddindən artıq istifadəsi, diş xəstəlikləri və xoşxassəli düyünlər eyni şikayətlərə səbəb ola bilər. Əlamət siyahısından fərqləndirmək mümkün deyil. Narahatlıq səbəbi təkbaşına əlamətin mövcudluğu deyil; davamlı, irəliləyən və ya izah olunmayan olmasıdır.
Siqaret, siqar, qəlyan, pipo və tüstüsüz tütün təhlükəsiz deyil. Tütün xüsusilə ağız, hipofarinks və qırtlaq xərçənglərinin qarşısı alına bilən ən güclü səbəblərindəndir. Passiv məruzqalma da risksiz deyil.
Alkoqollu içkilərdəki etanol və onun metaboliti asetaldehid kanserogendir. Risk istehlak miqdarı ilə artır. Tütün və alkoqol birlikdə istifadə edildikdə zərər sadə cəmdən daha böyük ola bilər.
Xüsusilə HPV-16-nın davamlı infeksiyası badamcıqları və dil kökünü əhatə edən orofarinks xərçənglərinin mühüm səbəbidir. HPV-nin rolu bütün baş-boyun nahiyələrində eyni deyil.
HPV son dərəcə geniş yayılmışdır və infeksiyaların təxminən 10-da 9-u iki il ərzində immun sistemi tərəfindən nəzarətə alınır. Xərçəng əksərən yüksək riskli növün illərlə davam edən qalıcı infeksiyasından sonra inkişaf edir. HPV pozitiv baş-boyun xərçəngi diaqnozu infeksiyanın nə vaxt və ya kimdən alındığını göstərmir; yaxın zamanda yoluxma və ya xəyanət sübutu deyil.
HPV ilə əlaqəli orofarinks xərçəngi heç siqaret çəkməmiş şəxslərdə də görülə bilər. Bu şişlər müalicəyə adətən HPV-neqativ şişlərdən daha həssasdır; lakin bu, xəstəliyin əhəmiyyətsiz olduğu və ya müalicənin azaldıla biləcəyi demək deyil. Müalicə intensivliyi yalnız klinik tədqiqat və ya mütəxəssis komandanın qərarı ilə dəyişdirilir.
Digər risk amilləri
| Risk və ya məruzqalma | Daha çox əlaqəli olduğu nahiyə | Bilməli olduğunuz |
|---|---|---|
| Epstein–Barr virusu (EBV) | Nazofarinks | Coğrafiya, genetik mənşə və ətraf mühit amilləri ilə birlikdə rol oynaya bilər. |
| Areka qozu/betel və tüstüsüz tütün | Dodaq və ağız boşluğu | Xüsusilə Cənubi və Cənub-Şərqi Asiyada böyük xərçəng yükü yaradır; “tüstüsüz” olması təhlükəsiz olduğu demək deyil. |
| Günəş/UV məruzqalması | Dodaq | Xüsusilə açıq havada uzun müddət işləyənlərdə aşağı dodaq xərçəngi riskini artıra bilər. |
| Oduncaq və nikel tozu, formaldehid | Burun və paranazal sinuslar | Mebel, ağac, dəri və bəzi sənaye işlərində uyğun əmək təhlükəsizliyi tədbirləri vacibdir. |
| Əvvəlki radiasiya məruzqalması | Xüsusilə tüpürcək vəziləri | Risk məruzqalmanın dozasına, sahəsinə və üstündən keçən müddətə görə dəyişir. |
| İmmunitetin basqılanması və nadir genetik sindromlar | Müxtəlif nahiyələr | Fanconi anemiyası kimi nadir hallar gənc yaşda riski nəzərəçarpacaq artıra bilər. |
- Tütünü tərgidin: İstifadə olunan məhsulun formasını dəyişmək qorunma deyil. Tərgitmək baş-boyun xərçəngi ilə yanaşı ürək-damar və ağciyər xəstəliyi riskini də azaldır.
- Alkoqolu azaldın və ya istifadə etməyin: Xərçəng riski baxımından “nə qədər az, o qədər yaxşı” yanaşması keçərlidir.
- HPV peyvəndini qız və oğlan uşaqları üçün düşünün: Peyvənd virusla qarşılaşmadan əvvəl ən yüksək qorumanı təmin edir; lakin yaşa və əvvəlki peyvəndlənməyə görə yetkinlərdə də qiymətləndirilə bilər. Proqram və doza qərarı həkimlə verilməlidir.
- Müntəzəm ağız və diş müayinəsini laqeyd qoymayın: Diş həkimi adi müayinədə görünən ağız zədələrini fərq edə bilər. Bu, təkbaşına bütün baş-boyun xərçəngləri üçün skrininq proqramı deyil.
- Peşə və günəş məruzqalmasından qorunun: Uyğun maska/havalandırma, əmək təhlükəsizliyi tədbirləri və dodaq üçün günəş qoruyucusu istifadəsi vacibdir.
Uşaqlıq boynu xərçəngində HPV testi və ya döş xərçəngində mammoqrafiya kimi əlamətsiz hər kəsə tətbiqi tövsiyə edilən standart baş-boyun xərçəngi skrininq testi yoxdur. Həmçinin ağızdan götürülən HPV yaxması xərçəng skrininqi məqsədi ilə rutin istifadəyə uyğun deyil. Buna görə ən real yanaşma; risklərin azaldılması, HPV peyvəndlənməsi, müntəzəm ağız müayinəsi və davamlı əlamətlərin gecikmədən qiymətləndirilməsidir.
Şübhəli əlamətlə müraciət edildikdə ilk addım ətraflı tarixçə və müayinədir. Ağız, dil, badamcıqlar, burun, boğaz və boyun qiymətləndirilir. LOR mütəxəssisi lazım gəldikdə nazik və elastik kamera ilə burun, burun-udlaq, udlaq və qırtlağı görüntüləyir.
- Klinik müayinə: Ağızdaxili və boyun müayinəsi; kəllə sinirlərinin, səs və udma funksiyasının qiymətləndirilməsi
- Endoskopik müayinə: Görülməsi çətin nahiyələrin nazofaringolarinqoskopiya ilə araşdırılması
- Görüntüləmə: Şişin yerinə görə ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, MR və ya PET-BT
- Biopsiya: Diaqnozu dəqiqləşdirən əsas prosedur; boyun kütləsində çox vaxt iynə biopsiyasına üstünlük verilir
- Biomarkerlər: Orofarinks yastıhüceyrəli xərçəngində p16/HPV qiymətləndirməsi; seçilmiş nazofarinks hallarında EBV ilə əlaqəli testlər
Normal qan göstəriciləri baş-boyun xərçəngi olmadığını göstərmir. Görüntüləmə şübhəni gücləndirə bilər, lakin qəti diaqnoz çox vaxt patoloji müayinə üçün toxuma nümunəsi tələb edir.
Köhnə maarifləndirmə materiallarında “erkən diaqnozda beşillik sağqalım %90-dır” kimi tək göstərici tez-tez istifadə edilirdi. Bu ümumiləşdirmə yanıltıcıdır. Sağqalım şişin başladığı nahiyəyə, mərhələyə, HPV vəziyyətinə, bioloji alt növə, xəstənin ümumi vəziyyətinə və müalicəyə çıxışa görə nəzərəçarpacaq dəyişir. Dodaq xərçəngi ilə hipofarinks xərçəngini və ya HPV pozitiv orofarinks xərçəngi ilə tütünlə əlaqəli qırtlaq xərçəngini eyni göstərici ilə izah etmək mümkün deyil.
Daha kiçik və məhdud şiş çox vaxt daha az əhatəli cərrahiyyə və ya daha məhdud müalicə sahəsi demək ola bilər. Bu da yalnız xəstəliyi nəzarətə alma ehtimalını deyil; danışma, udma, çeynəmə, dadma, nəfəsalma və görünüşü qoruma şansını artıra bilər.
Baş-boyun xərçəngi müalicəsi buna görə LOR/baş-boyun cərrahiyyəsi, tibbi onkologiya, radiasiya onkologiyası, patologiya, radiologiya, nüvə təbabəti, stomatologiya, qidalanma, nitq-udma terapiyası, fizioterapiya və psixososial dəstəyi birləşdirən təcrübəli multidissiplinar komanda tərəfindən planlaşdırılmalıdır.
HPV ilə əlaqəli orofarinks xərçəngi, EBV ilə əlaqəli nazofarinks xərçəngi və tüpürcək vəzi şişləri siqaret çəkməyənlərdə də görülə bilər.
Siqaret çəkməyən şəxsdə də üç həftəni aşan boyun kütləsi və ya səs dəyişikliyi qiymətləndirilməlidir.
Afta, travma, göbələk və başqa xoşxassəli hallar daha geniş yayılmışdır. Şübhəni artıran xüsusiyyət sağalmama, sərtlik, qanama və böyümədir.
Zədəni yalnız foto və ya əlamətlər əsasında qəti təsnif etmək doğru deyil.
HPV illərlə səssiz qala bilər. Pozitivlik infeksiyanın vaxtını və ya mənbəyini göstərmir.
Peyvəndin məqsədi yalnız uşaqlıq boynu xərçəngini deyil, HPV-nin səbəb olduğu digər xərçəngləri də azaltmaqdır.
Türkiyədə edilməli olan tütünlə mübarizəni davam etdirmək, alkoqolun xərçəng riskini aydın izah etmək, HPV peyvəndini qız və oğlan uşaqlarını əhatə edən xərçəngdən qorunma strategiyası kimi görmək və diş həkimi–ailə həkimi–LOR arasındakı yönləndirmə zəncirini sürətləndirməkdir.
Digər kritik hədəf ağrısız boyun kütlələrini “soyuqdəymə” və ya “limfa vəzi” deyərək aylarla izləməməkdir. Yetkin şəxsdə izah olunmayan və davamlı boyun kütləsi, xüsusilə birtərəflidirsə, mütəxəssis qiymətləndirməsinə layiqdir.
Baş-boyun xərçənglərində gecikmə yalnız şişin böyüməsinə deyil, səsi, udmanı və görünüşü qoruyacaq müalicə seçimlərinin daralmasına da səbəb ola bilər.
Tütünün tərgidilməsi, alkoqol məruzqalmasının azaldılması və HPV peyvəndlənməsidir. Bunlar eyni zamanda çoxsaylı digər xərçəng və xroniki xəstəliklərdən də qoruyur.
Tək əlamət və ya tək statistika bütün baş-boyun xərçənglərini izah edə bilməz. “Erkən mərhələdə %90” və ya “hər ağız yarası xərçəngdir” kimi cümlələr elmi müxtəlifliyi örtür.
Üç həftəni keçən ağız yarası, səs tutulması, udma problemi, birtərəfli burun şikayəti və ya boyun kütləsi varsa müayinə olun. Sürətlə irəliləyən və ya tənəffüsə təsir edən əlamət varsa üç həftə gözləməyin.
HPV ilə əlaqəli xərçənglərdə dövr edən şiş DNA-sı kimi testlər erkən diaqnoz və residiv izləməsi üçün ümid verir. Lakin bu gün əlamətsiz əhalinin skrininqində standart deyil; texnoloji ümid hələ müayinə və biopsiyanı əvəz etmir.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, və b. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries. CA Cancer J Clin. 2026. doi:10.3322/caac.70090.
- International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Statistics 2024. 8 iyul 2026.
- IARC Global Cancer Observatory. World Fact Sheet — GLOBOCAN 2024. İyul 2026.
- International Federation of Head and Neck Oncologic Societies. World Head and Neck Cancer Day: Frequently Asked Questions.
- National Cancer Institute. Head and Neck Cancers Fact Sheet.
- European Head and Neck Society. Make Sense Campaign — One for Three.
- National Institute for Health and Care Excellence. Suspected cancer: recognition and referral — Head and neck cancers.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Cancers Caused by HPV. Yenilənmə: 3 mart 2025.
- International Agency for Research on Cancer. One in three cases of oral cancer globally are due to smokeless tobacco and areca nut use. 2024.
Redaktor qeydi: Bu məzmun ümumi məlumat məqsədlidir; fərdi diaqnoz, skrininq və ya müalicə tövsiyəsi deyil. Baş-boyun xərçəngləri müxtəlif anatomik nahiyələri və histoloji alt növləri əhatə etdiyindən qlobal hal sayı istifadə olunan tərifə görə dəyişə bilər. Yazıdakı 1.020.472 yeni diaqnoz, 475.065 həyat itkisi və %4,9 pay; IARC GLOBOCAN 2024-də ayrı başlıqlarda bildirilən dodaq-ağız boşluğu, orofarinks, nazofarinks, hipofarinks, larinks, paranazal sinuslar və tüpürcək vəzi xərçənglərinin bu yazı üçün birləşdirilməsi ilə əldə edilmişdir; IARC-nin ayrıca dərc etdiyi tək “ümumi baş-boyun xərçəngi” kateqoriyası deyil. “Bir əlamət–üç həftə” yanaşması erkən müraciət qaydasıdır; xərçəng diaqnozu qoymur və sürətlə böyüyən kütlə, nəzərəçarpan qanama, nəfəsalma çətinliyi və ya tüpürcəyi uda bilməmə kimi təcili əlamətlərdə gözləməyə əsas yaratmır. Əlamətlərin böyük hissəsi xərçəngdənkənar səbəblərlə yaranır; qəti diaqnoz yalnız uyğun klinik qiymətləndirmə və lazım gəldikdə biopsiya ilə qoyulur. HPV peyvəndinin yaş, doza və uyğunluq şərtləri ölkə proqramlarına və şəxsin tibbi vəziyyətinə görə dəyişə bilər. Sağlamlığınızla bağlı hər qərar üçün sizi qiymətləndirən həkimə müraciət edin.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.