27 июля — Всемирный день борьбы с раком головы и шеи: внимание симптомам дольше 3 недель
В этой статье
Говорить, глотать, чувствовать вкус, дышать и выражать себя лицом… Область головы и шеи объединяет основные повседневные функции в небольшом анатомическом пространстве. Поэтому влияние возникшего здесь рака нельзя измерить лишь продолжительностью жизни; голос, питание, внешний вид, социальная жизнь и психологическое благополучие тоже часть болезни и лечения.
Каждый год 27 июляотмечают Всемирный день борьбы с раком головы и шеи. Главное послание — не пугать, а не считать нормой непроходящие изменения: незаживающую язву во рту, стойкую охриплость или безболезненную припухлость шеи, сохраняющиеся неделями, нужно оценить.
Кратко запомнить нужно следующее: Один симптом, три недели, один осмотр.
В опубликованных IARC в июле 2026 года оценках GLOBOCAN 2024 для всех видов рака ежегодно сообщается о 20.636.441 новом диагнозе. При суммировании рака губы и рта, ротоглотки, носоглотки, гортаноглотки, гортани и слюнных желёз получается 1.020.472 новых диагноза и 475.065 смертей . Это %4,9всех новых случаев, примерно один из каждых 20.
Международная федерация обществ онкологии головы и шеи (IFHNOS) объявила 27 июля в 2014 году на проведённом в Нью-Йорке 5. Всемирном конгрессе Всемирным днём борьбы с раком головы и шеи. Цель; объяснять симптомы и профилактику, повышать раннюю обращаемость и укреплять междисциплинарное сотрудничество специалистов.
Это собирательный термин для соседних анатомически, но разных по биологии и лечению опухолей:
- Губа и полость рта: Передняя часть языка, дно рта, дёсны, внутренняя поверхность щёк и твёрдое нёбо
- Ротоглотка: Миндалины, корень языка и мягкое нёбо
- Носоглотка: Область позади носа
- Гортаноглотка: Нижняя часть глотки
- Ларинкс: Гортань, содержащая голосовые связки
- Нос и околоносовые пазухи
- Слюнные железы
Рак мозга, глаза, щитовидной железы, пищевода и кожи головы и шеи анатомически расположен здесь, но большинство классификаций не относит его к классическому раку головы и шеи.
Большая часть классических опухолей — развивающиеся из плоских клеток внутренней поверхности рта, горла и гортани плоскоклеточные карциномы. В слюнных железах и пазухах бывают совершенно иные клеточные подтипы. Поэтому одного диагноза “рак головы и шеи” недостаточно для плана лечения; место происхождения, патологический подтип, стадия и биомаркеры должны быть известны вместе.
Подход Европейского общества головы и шеи “One for Three” — практическое напоминание для раннего обращения. Это не значит, что до трёх недель ничего делать не нужно. При быстро растущем образовании, выраженном кровотечении, затруднении дыхания или невозможности проглотить даже слюну не ждут.
Симптом зависит от места происхождения. Главные общие признаки жалобы — непроходящий, нарастающий, односторонний характер или сочетание с видимой язвой либо образованием.
- Язва рта или губы, не заживающая три недели
- Неудаляемое белое или красное пятно
- Уплотнение/образование языка, десны или щеки
- Необъяснимые кровотечение или боль во рту
- Онемение или ограничение движений языка
- Необъяснимая подвижность зубов; протез перестал подходить
- Стойкая охриплость или изменение голоса
- Непроходящая боль в горле
- Боль или трудности при глотании
- Ощущение застревания или инородного тела в горле
- Длительный кашель; кровь в слюне или мокроте
- Односторонняя боль в ухе без видимой болезни уха
- Болезненная или безболезненная непроходящая припухлость шеи
- Постепенно увеличивающийся лимфоузел
- Образование под челюстью или у её угла
- Вновь возникшее ограничение движений шеи
Особенно важно: HPV-связанный рак ротоглотки может впервые проявиться без явной язвы рта или горла безболезненным образованием на шее .
- Односторонняя непроходящая заложенность носа
- Повторные кровотечения или кровянистые выделения из носа
- Жалобы на пазухи, не проходящие несмотря на лечение
- Одностороннее снижение слуха, заложенность или шум в ухе
- Онемение, отёк или боль лица
- Двоение или отёк вокруг глаза
- Образование перед ухом, под челюстью или на дне рта
- Новая слабость одной половины лица
- Стойкое онемение лица, челюсти или шеи
- Боль или ограничение движений челюсти
- Необъяснимая потеря веса
- Снижение питания и слабость
- Затруднённое или шумное дыхание
- Стойкий неприятный запах изо рта, не объясняемый гигиеной
Афты, инфекции, рефлюкс, перенапряжение голоса, болезни зубов и доброкачественные узелки вызывают те же жалобы. Отличить по списку невозможно. Тревожит не само наличие симптома; а стойкость, прогрессирование или необъяснимость.
Сигареты, сигары, трубка, кальян и бездымный табак небезопасны. Табак — одна из главных предотвратимых причин рака рта, гортаноглотки и гортани. Пассивное воздействие тоже несёт риск.
Этанол напитков и его метаболит ацетальдегид канцерогенны. Риск растёт с количеством. При сочетании табака и алкоголя вред может превышать простую сумму.
Особенно постоянная инфекция HPV-16 — важная причина включающего миндалины и корень языка рака ротоглотки . Роль HPV неодинакова во всех областях головы и шеи.
HPV крайне распространён, и примерно из каждых 10 инфекций 9 за два года контролируются иммунитетом. Рак обычно развивается после многолетней стойкой инфекции высокого риска . HPV-положительный диагноз рака головы и шеи не показывает время или источник заражения; не доказывает недавнее заражение или неверность.
HPV-связанный рак ротоглотки бывает и у никогда не куривших. Обычно он чувствительнее к лечению, чем HPV-отрицательные опухоли; но это не означает незначительность болезни или возможность сократить лечение. Его интенсивность меняют только в исследовании или решением экспертной команды.
Другие факторы риска
| Риск или воздействие | Наиболее связанная область | Что нужно знать |
|---|---|---|
| Вирус Эпштейна–Барр (EBV) | Носоглотка | Может действовать совместно с географией, генетическим происхождением и окружающей средой. |
| Орех арека/бетель и бездымный табак | Губа и полость рта | Особенно большое бремя в Южной и Юго-Восточной Азии; “бездымный” не значит безопасный. |
| Солнце/UV | Губа | Может повышать риск рака нижней губы, особенно при длительной работе на улице. |
| Древесная и никелевая пыль, формальдегид | Нос и околоносовые пазухи | В мебельной, деревообрабатывающей, кожевенной и некоторых промышленных профессиях важна охрана труда. |
| Предшествующее облучение | Особенно слюнные железы | Риск зависит от дозы, области и прошедшего времени. |
| Подавленный иммунитет и редкие генетические синдромы | Разные области | Редкие состояния, например анемия Фанкони, могут существенно повышать риск в молодости. |
- Откажитесь от табака: Смена вида продукта не защищает. Отказ снижает риск не только рака головы и шеи, но и сердечно-сосудистых и лёгочных болезней.
- Сократите или исключите алкоголь: В отношении рака действует принцип “чем меньше, тем лучше”.
- Рассмотрите HPV-вакцинацию девочек и мальчиков: Вакцина защищает лучше до встречи с вирусом; но её можно оценивать и у взрослых с учётом возраста и прежних прививок. Программу и дозы выбирают с врачом.
- Не пренебрегайте осмотром рта и зубов: Стоматолог может заметить видимые поражения. Само по себе это не программа скрининга всех видов рака головы и шеи.
- Защищайтесь от профессиональных факторов и солнца: Важны подходящая маска/вентиляция, охрана труда и солнцезащита губ.
В отличие от HPV-теста при раке шейки матки или маммографии нет стандартного теста на рак головы и шеи, рекомендуемого всем без симптомов. Оральный мазок на HPV также не подходит для рутинного онкоскрининга. Поэтому реалистичнее всего; снижать риски, вакцинироваться от HPV, регулярно осматривать рот и без задержки оценивать стойкие симптомы.
Первый шаг при подозрительном симптоме — подробный анамнез и осмотр рта, языка, миндалин, носа, горла и шеи. При необходимости ЛОР-врач осматривает нос, носоглотку, глотку и гортань тонкой гибкой камерой.
- Клинический осмотр: Осмотр рта и шеи; оценка черепных нервов, голоса и глотания
- Эндоскопия: Осмотр труднодоступных областей назофаринголарингоскопией
- Визуализация: В зависимости от локализации — УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ-КТ
- Биопсия: Основная процедура подтверждения диагноза; при образовании шеи часто предпочитают игольную биопсию
- Биомаркеры: p16/HPV при плоскоклеточном раке ротоглотки; EBV-тесты в отдельных случаях носоглотки
Нормальная кровь не доказывает отсутствие рака головы и шеи. Визуализация усиливает подозрение, но точный диагноз обычно требует образца ткани для патологического исследования .
Старые материалы часто давали единый показатель вроде “при раннем диагнозе пятилетняя выживаемость %90”. Это вводит в заблуждение. Она существенно зависит от локализации, стадии, HPV-статуса, биологии, общего состояния и доступа к лечению. Нельзя описывать одинаковым показателем рак губы и гортаноглотки либо HPV-положительный рак ротоглотки и табак-ассоциированный рак гортани.
Меньшая ограниченная опухоль часто позволяет менее обширную операцию или меньшую область лечения. Это повышает не только шанс контроля болезни; но и сохранения речи, глотания, жевания, вкуса, дыхания и внешности .
Поэтому лечение должна планировать объединяющая ЛОР/хирургию головы и шеи, медицинскую и радиационную онкологию, патологию, радиологию, ядерную медицину, стоматологию, питание, терапию речи и глотания, физиотерапию и психосоциальную помощь опытная междисциплинарная команда .
HPV-связанный рак ротоглотки, EBV-связанный рак носоглотки и опухоли слюнных желёз бывают и у некурящих.
Даже у некурящего образование шеи или изменение голоса дольше трёх недель нужно оценить.
Афты, травма, грибки и другие доброкачественные состояния намного чаще. Подозрительны незаживление, уплотнение, кровотечение и рост.
Нельзя точно классифицировать поражение лишь по фото или симптомам.
HPV может годами молчать. Положительность не показывает время или источник инфекции.
Цель — уменьшить не только рак шейки матки, но и другие вызванные HPV опухоли.
В Турции нужно; продолжать борьбу с табаком, ясно объяснять алкогольный риск, рассматривать HPV-вакцину как стратегию профилактики рака для девочек и мальчиков и ускорить направления стоматолог–семейный врач–ЛОР.
Другая ключевая цель — не наблюдать месяцами безболезненные образования шеи, называя “простудой” или “лимфоузлом”. Стойкое необъяснимое образование у взрослого, особенно одностороннее, заслуживает специалиста.
Задержка может привести не только к росту опухоли, но и к сокращению вариантов сохранения голоса, глотания и внешности.
Отказ от табака, снижение алкоголя и HPV-вакцинация. Они защищают и от многих других опухолей и хронических болезней.
Один симптом или одна цифра не описывают все опухоли головы и шеи. Фразы “%90 на ранней стадии” или “любая язва — рак” скрывают научное разнообразие.
При язве рта, охриплости, затруднении глотания, односторонней жалобе на нос или образовании шеи дольше трёх недель пройдите осмотр. Если симптом быстро прогрессирует или мешает дыханию, не ждите три недели.
При HPV-связанных опухолях тесты вроде циркулирующей опухолевой ДНК обнадёживают для ранней диагностики и контроля рецидива. Но для бессимптомного скрининга они пока не стандарт; технологическая надежда ещё не заменяет осмотр и биопсию.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, и соавт. Глобальная статистика рака 2024: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 34 видов рака в 186 странах. CA Cancer J Clin. 2026. doi:10.3322/caac.70090.
- Международное агентство по изучению рака. Глобальная статистика рака 2024. 8 июля 2026.
- IARC Global Cancer Observatory. Информационный лист по миру — GLOBOCAN 2024. Июль 2026.
- Международная федерация обществ онкологии головы и шеи. Всемирный день борьбы с раком головы и шеи: частые вопросы.
- Национальный институт рака. Информационный лист: рак головы и шеи.
- Европейское общество головы и шеи. Кампания Make Sense — один на три.
- Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи. Подозрение на рак: распознавание и направление — рак головы и шеи.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Виды рака, вызываемые HPV. Обновлено: 3 марта 2025.
- Международное агентство по изучению рака. Каждый третий случай рака полости рта в мире связан с бездымным табаком и орехом арека. 2024.
Примечание редактора: материал предназначен для общей информации; это не индивидуальная рекомендация по диагнозу, скринингу или лечению. Поскольку опухоли головы и шеи охватывают разные анатомические области и гистологические подтипы, глобальный итог зависит от определения. Указанные 1.020.472 новых диагноза, 475.065 смертей и доля %4,9; получены суммированием для этой статьи отдельных категорий IARC GLOBOCAN 2024: губа и рот, ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка, гортань, околоносовые пазухи и слюнные железы; это не отдельная опубликованная IARC категория “все опухоли головы и шеи”. Подход “один симптом–три недели” — правило раннего обращения; не диагноз и не причина ждать при быстро растущем образовании, явном кровотечении, затруднении дыхания или глотания слюны. Большинство симптомов не связано с раком; точный диагноз ставится подходящей клинической оценкой и при необходимости биопсией. Возраст, дозы и пригодность HPV-вакцины зависят от национальной программы и состояния человека. По каждому решению о здоровье обращайтесь к оценивающему вас врачу.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.