Передается ли HPV от матери ребенку при беременности? Как заражаются HPV и можно ли защититься?

Значение инфекций HPV

Вирус папилломы человека (HPV)— вирусная инфекция, передающаяся половым и кожным контактом, только в США ежегодно затрагивающая более примерно 14 миллионов человек. Почти половина инфекций затрагивает гениталии; примерно 80 процентов сексуально активных людей в какой-то момент заражаются и могут распространять вирус. HPV — не один вирус: существует около 200 типов, из которых 30-40 вызывают инфекцию у человека.

• Известно, что типы HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 вызывают рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала и головы и шеи;
• типы HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 — предраковые и диспластические поражения;
• типы HPV 6 и 11 — генитальные бородавки.

- По теме: Что такое вирус? Краткая история вирусов и канцерогенные вирусы

Передается ли HPV от матери ребенку?

Передача HPV при беременности от матери ребенку остается очень обсуждаемой темой. Спорят особенно о времени, направлении и величине риска. Известна возможность передачи от инфицированной матери ребенку при беременности и родах. Проспективное исследование этой статьи изучает риск непосредственной передачи материнского HPV ребенку в разные периоды беременности.

Метод исследования

В южнокорейском исследовании у 153 здоровых беременных без ранее выявленного HPV брали образцы шейки матки во время беременности и после родов. При родах собрали пуповинную кровь, мазок носоглотки новорожденного и биопсию плаценты. С помощью GG HPV Genotyping Chip Kit выполнили ДНК выделение, полимеразную цепную реакцию и гибридизацию. Обнаружение HPV у новорожденного определяли наличием ДНК HPV и в пуповинной крови, и в носоглоточном мазке.

Результаты

• В первом триместре (0-3 месяца) ДНК HPV выявили у %14 (22/153) здоровых женщин, во втором (3-6 месяцев) — у %18 (22/124), в третьем (6-9 месяцев) — у %10 (15/153).
• В любой период беременности ДНК HPV была положительна у %24 (37/153) женщин.
• При рождении у %5.2 (8/153) младенцев ДНК HPV положительна. Семеро из этих восьми детей родились у HPV-положительных матерей.
• Плацентарная ДНК HPV положительна в % 3.3 (5/152) случаев; все пять — от матерей с минимум одним положительным тестом HPV. Обнаружение ДНК HPV у новорожденных было связано с выявлением HPV у матери в любой период беременности.
• Из 153 новорожденных у 145 HPV не обнаружен; среди 8 инфицированных 5 мальчиков и 3 девочки.
• Курение, алкоголь и возраст существенно не влияли на инфекцию HPV.
• Из этих 8 детей у 7 HPV выявлен еще внутриутробно. Поэтому большой разницы между обычными родами и кесаревым сечением нет. Более того, из 8 инфицированных 5 родились кесаревым сечением.

Заключение

Идея передачи генитального HPV от матери ребенку только обычными родами противоречит исследованию. ДНК HPV выявлена у %5.2 (8/153) детей здоровых женщин с отрицательной ДНК HPV до беременности, что было связано с инфекцией матери в любой период беременности. У детей женщин с генитальным HPV до %80 могут иметь ДНК HPV в носоглотке и слизистой рта месяцами или годами. Поэтому с инфекцией, способной иметь неприятные последствия, следует бороться вакцинацией до сексуально активного периода.

Как передается HPV?

Один из главных вопросов — заразен ли HPV; да, заразен. Можно заразиться контактом с инфицированным человеком. Особенности сексуальной жизни существенно увеличивают риск инфекции.

Например, риск выше у предпочитающих нескольких партнеров или частую смену партнеров. Другой фактор — начало сексуальной активности в молодом возрасте. Кроме того, можно встречаться с несколькими типами HPV в разное время или одновременно.

Пути передачи следующие

• Вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным HPV человеком.
• Прикосновение к гениталиям инфицированного HPV человека.
• От матери ребенку при беременности или родах.
• Совместное использование секс-игрушек.
• Общее банное полотенце в редких случаях может распространять инфекцию.
• Инфицированные HPV поверхности больниц при ненадлежащей дезинфекции могут передавать инфекцию.
• Медицинские инструменты даже после дезинфекции редко могут переносить HPV.
• Сиденья унитазов. По результатам исследований предполагается возможность переноса вируса с гениталий пациента на руки и используемые туалеты.

Самый высокий риск среди этих путей — половой контакт, поскольку тогда наибольшее воздействие жидкостей тела.

Каковы симптомы HPV?

В большинстве случаев симптомов нет. Многие инфицированы, не зная этого.

• У некоторых появляются генитальные бородавки на половом члене, мошонке, половых губах (наружной части влагалища), во влагалище, шейке матки или анусе.
• Они могут выглядеть как одна маленькая припухлость или группы пузырьков в генитальной области.
• Бородавки бывают маленькими и большими.
• Могут быть плоскими, припухлыми или похожими на цветную капусту. Такой HPV не означает повышенного риска рака.

У %90 инфицированных HPV болезнь контролируется иммунитетом примерно за 2 года. Риск рака шейки матки после генитальной инфекции около %0.8.

Как защищаться от HPV?

• Кондом / презерватив помогает при половом контакте и рекомендуется, но не защищает участки вне покрытия.
• Лучшая защита до начала сексуальной активности или встречи с HPV — вакцина HPV и ее получение.
• Предпочтение моногамии.
• Осторожность в особых ситуациях (общие полотенца, белье, туалет).

- Примечание: Вакцинация во время беременности не рекомендуется. Если женщина привилась, а беременность обнаружила позже, дозы 2 и 3 рекомендуют отложить до родов. То есть тест на беременность до вакцинации не нужен. Но нет доказательств вреда или побочного эффекта вакцинации при беременности, требующего вмешательства в беременность.

Как диагностируют HPV?

У женщин HPV диагностируют одним из следующих путей:

• При тазовом осмотре ищут бородавки.
• Pap-мазок шейки матки для поиска ранних / раковых клеток.
• Биопсия (взятие участка ткани) шейки матки или других генитальных областей.

- Связанные темы:

• Что означает аномальный результат Pap-мазка?
• George Papanicolaou, спасший миллионы женщин Pap-мазком

Как лечат HPV?

Если иммунитет самостоятельно не устраняет вирус, лечения инфекции HPV нет. Бородавки лечат или удаляют химикатами, замораживанием, прижиганием, лазером или операцией.

Связанные темы

Симптомы и лечение рака шейки матки

Обновлено руководство профилактики и ранней диагностики рака шейки матки!

Обновлено руководство по вакцинации HPV! Узнаем, что такое вакцина HPV