Ce este HPV - Human Papillomavirus și cum provoacă acesta cancer?

Știm că fumatul, obezitatea, alcoolul și consumul intens de carne procesată pot provoca cancer. Totuși, contribuția microorganismelor la cancer rămâne insuficient cunoscută în societate și comunitatea științifică. Dintre cele aproximativ 14 milioane de diagnostice noi de cancer anuale din lume, %16sunt asociate cu agenți infecțioși , majoritatea virusuri.

Notă: Pentru clarificarea relațiilor cancer–microorganisme se utilizează cercetări de metagenomică în acest domeniu. Metagenomicaînseamnă, pentru microorganismele din probe precum țesuturile biopsiate, analiza materialului genetic.

• Din toate cancerele, %5sunt considerate provocate de HPV. Cancerul de col uterin a prezentat în probele sale, %99.7, prezența HPV.
• În afara colului uterin, HPV este asociat și cu cancerele de cap și gât, vagin, vulvă, penis, anus și rect.
• HPV este unul dintre cei mai frecvenți agenți cu transmitere sexuală; din populație, %80–90întâlnesc cel puțin un tip HPV în timpul vieții.
• Dintre infecțiile HPV, %70–90nu produc simptome; majoritatea dispar spontan în 1–2 ani sau provoacă doar negi.
• Dintre cele ~200 de tipuri HPV cunoscute, ~40infectează regiunea genitală; dintre acestea, 15prezintă pentru cancerul cervical risc crescut.

În anii 1970, Harald zur Hausena propus ipoteza „HPV poate fi cauza cancerului cervical”. A sugerat că materialul HPV, DNA, s-ar putea integra în DNA al celulelor cervicale. După mulți ani de cercetări, în 1983 a demonstrat DNA al HPV în biopsiile cancerului cervical și a dovedit că tipurile HPV-16/18 erau agenții principali (în ~%70dintre biopsiile cervicale).

Descoperirea a pregătit dezvoltarea vaccinurilor care, împotriva tipurilor cu risc crescut HPV-16/18 , oferă protecție de până la %95 în acest context. Preventiv, vaccinul HPV a primit aprobarea FDA în 2006 , iar în țările cu administrare regulată incidența cancerului cervical a scăzut semnificativ.

Viruses a publicat un studiu (august 2017) care sugerează că unele enzime produse împotriva virusurilor (de exemplu, APOBEC3) în propriul nostru DNA pot provoca, asociate cancerului, mutații în acest context. Aceasta oferă o explicație posibilă pentru transformarea infecției HPV în cancer după ani.

În prezent există 3 tipuri de vaccin HPV: cu 2 valențe (bivalent), cu 4 valențe (quadrivalent) și cu 9 valențe (nonavalent) împotriva HPV.

În țara noastră sunt disponibile Gardasil (cu 4 valențe) și Cervarix (cu 2 valențe) pentru utilizare. Gardasil 9 a primit în 2014 FDA aprobarea pentru utilizare.

• Fete/ Femei: 9–26 de ani · Bărbați: se recomandă între 9–21 de ani.
• Vârsta ideală de vaccinare pentru ambele sexe este 11–12; medicul poate recomanda de la 9 ani.
• Față de primul contact sexual, înainte vaccinarea oferă protecția maximă; înainte de expunere, împotriva celor 4 tipuri frecvente este posibilă o protecție apropiată de %100în aceste condiții.

Concluzie: Agenții infecțioși sunt responsabili de o parte importantă a poverii cancerului. Totuși, conștientizarea publică este redusă. În plus, unele infecții pot fi prevenite prin vaccinare (HPV, hepatita B) sau pot fi tratate (de exemplu, Helicobacter pylori). În comparație cu alte riscuri posibile frecvent discutate în viața cotidiană, concentrarea asupra cancerelor de origine infecțioasă reprezintă o strategie preventivă cu un nivel mai ridicat al dovezilor științifice în sprijinul său.