HPV ვაქცინის აღმოჩენის ისტორია

მსოფლიოში პირველი კიბოს საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ვაქცინა ფარმაცევტულ კომპანიას არ შეუმუშავებია. HPV ვაქცინის აღმოჩენას ორ კონტინენტზე საჯარო დაწესებულებები უჭერდა მხარს, მათ შორის სამი უნივერსიტეტი და აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი. ვაქცინა საშვილოსნოს ყელის კიბოსგამომწვევი დაავადების სახით ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ინფექციას აღკვეთს. HPV ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით ვრცელდება და მამაკაცებისა და ქალების დაახლოებით%80 სიცოცხლის გარკვეულ ეტაპზე ინფიცირდება. როგორც ყვავილის ვაქცინის წყალობით ყვავილი დღეს პრობლემა აღარაა, HPV ვაქცინითაც, უპირველესად საშვილოსნოს ყელის კიბოსა და სხვა HPV-ასოცირებული კიბოების თავიდან აცილება მათ გაჩენამდეც შესაძლებელი ჩანს.

HPV ყველა კიბოს%5-ის მიზეზად მიიჩნევა; დადგენილია, რომ მსოფლიოში მარტო საშვილოსნოს ყელის კიბოთი ყოველწლიურად300.000 ქალი იღუპება.

- დაკავშირებული თემა: რა არის ვირუსი? ვირუსების მოკლე ისტორია და კიბოს გამომწვევი ვირუსები

როგორია HPV ვაქცინის მოქმედების მექანიზმი?

HPV ვაქცინა ვირუსისმაგვარ ნაწილაკებს (virus like particles, VPL) ეფუძნება. მათ ვირუსის გარე ცილოვანი გარსი (L1) აქვთ, თუმცა HPV-ის ინფექციური გენეტიკური მასალა არ გააჩნიათ. ვაქცინის მუშაობის მთავარი რგოლი გარე ცილოვანი გარსია. მისი წყალობით იმუნური სისტემა ნაწილაკებს ნამდვილ HPV ვირუსად აღიქვამს და ვაქცინით ვირუსის ზემოქმედების გარეშე იმუნური პასუხი წარმოიქმნება. ეს გრიპის ვაქცინის მსგავსად დასუსტებული ვირუსი არაა — ვირუსიც კი არაა.

HPV ვაქცინის შექმნას20 წელზე მეტი დასჭირდა. Georgetown-ის უნივერსიტეტის მკვლევრებმა საწყისი ფონური კვლევებისთვის HPV ვაქცინის დომინანტური პატენტი მიიღეს; თუმცა გუნდს ვირუსისმაგვარ ნაწილაკებზე არასოდეს უმუშავია. მათ აჩვენეს, რომ ნაწილაკების ფორმირებისთვის L1 ცილოვანი გარსის ბუნებრივი სტრუქტურა (ნორმალური ფორმა) აუცილებელია.

3 სასწავლებელი,4 კვლევითი ჯგუფი და სულ მცირე4 პატენტი

აშშ-ის საპატენტო უწყებამ კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის, ავსტრალიის Queensland-ისა და აშშ-ის Rochester-ის უნივერსიტეტების საპატენტო განაცხადებიც დაამტკიცა. Queensland-ის მკვლევრებმა ორი სხვადასხვა ცილოვანი გარსის, L1-ისა და L2-ის, მონაცემები გამოაქვეყნეს: ეს სტრუქტურები ვირუსისმაგვარი ნაწილაკების შეკრებას უშვებდა, მაგრამ ნაწილაკები პატარა და არასწორად აწყობილი იყო. აღმოჩენა Georgetown-ის სტატიაზე ადრე გამოქვეყნდა, რამაც დომინანტური პატენტის მფლობელობაზე დავა გამოიწვია.

აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის მკვლევრებმა უნივერსიტეტებისგან დამოუკიდებლად შექმნეს პირველი ვირუსისმაგვარი ნაწილაკი, რომელსაც ცხოველებში იმუნური პასუხის გამოწვევა შეეძლო.

აშშ-ის Rochester-ის უნივერსიტეტის გუნდმა ადამიანებში იმუნური პასუხის მაჩვენებელი პირველი კვლევები ჩაატარა.

ავსტრალიის Queensland-ის უნივერსიტეტში HPV კვლევებს Dr. Ian Frazer ხელმძღვანელობდა. დაფინანსებისთვის პატენტების ნაწილი Merck-სა და ავსტრალიურ CSL Limited-ს მიჰყიდეს. Georgetown-ისა და Rochester-ის გუნდების მუშაობას აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი აფინანსებდა.

ოთხი ჯგუფი ერთობლივად არ მუშაობდა, თუმცა მათმა აკადემიურმა ძალისხმევამ ვირუსისმაგვარი ნაწილაკების სწრაფი და ეფექტიანი აღმოჩენა უზრუნველყო. HPV ვაქცინის საფუძვლად ქცეული შედეგების უმეტესობა1991-1993 წლებში გამოქვეყნდა.

ვაქცინის სამი ტიპი

დღეს HPV ვაქცინის3 ტიპია:2-ვალენტიანი (ბივალენტური),4-ვალენტიანი (კვადრივალენტური) და9-ვალენტიანი (ნონავალენტური) HPV ვაქცინა.

ჩვენს ქვეყანაში ოთხვალენტიანი Gardasil და ორვალენტიანი Cervarix არსებობს. ცხრავალენტიანმა ვაქცინამ2014 წელს FDA-ის დამტკიცება მიიღო.

• ბაზარზე პირველი HPV ვაქცინა GardasilMerck-მა აწარმოა და HPV-ის ოთხი ტიპისგან იცავს. მოიცავს HPV-16-სა და HPV-18-ს; ეს2 ტიპი საშვილოსნოს ყელის კიბოების%70-ს იწვევს. HPV-16 ასევე თავისა და კისრის კიბოებთან ასოცირდება. Gardisil HPV-6-სა და HPV-11-საც ფარავს და ამგვარად გენიტალური მეჭეჭების%90-ისგან იცავს. 
• GlaxosmithKline-ის წარმოებული Cervarix მსოფლიოში რამდენიმეწლიანი გამოყენების შემდეგ2009 წელს აშშ-ში დამტკიცდა და მხოლოდ მაღალი რისკის HPV16 და18 ტიპებისგან იცავს. ამიტომ გენიტალურ მეჭეჭებს ვერ აღკვეთს. აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის კვლევით, რეკომენდებული სამი დოზიდან ორი შეიძლება საკმარისი იყოს დაცვისთვის. ეს საყურადღებოა, რადგან პირველი ინექციიდან ექვს თვეში მისაღები მესამე დოზა პაციენტმა შეიძლება გამოტოვოს. დამატებით, Cervarix-ის ეფექტიანობა მიღებიდან7 წლის განმავლობაში ჩანს. 
• HPV6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 და58 ტიპებისგან დასაცავად Gardasil 9 შეიქმნა.

ვინ უნდა აიცრას HPV-ზე და როდის?

• გოგონებსა და ქალებში 9-26 წლის ასაკში; მამაკაცებს კი9-21 წლის ასაკში აცრა ერჩიათ.
• HPV ვაქცინის იმუნიტეტისთვის ასაკი მნიშვნელოვანია. ორივე სქესისთვის იდეალურ ასაკად11-12 წელი რეკომენდდება. თუმცა ექიმმა შეიძლება9 წლიდან აცრა გირჩიოთ.
• მნიშვნელოვანია აცრა პირველ სქესობრივ კონტაქტამდე. ამით HPV-სთან შეხების არმქონე ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული4 ტიპისგან%100 დაცვა შეიძლება უზრუნველვყოთ. 
• პირველი HPV აცრის რუტინულად დაწყება11-12 წლის ასაკში რეკომენდდება.9-14 წლისთვის იგეგმება2 დოზა; მეორე პირველი დოზიდან6-დან12 თვემდე უნდა მიეცეს. 
• 9-14 წლის ბავშვებსა და მოზარდებს, რომლებმაც6 თვეზე მოკლე შუალედში2 დოზა HPV ვაქცინა მიიღეს, მესამე დოზა ერჩიათ. თუმცა ამ ასაკში ორ დოზას შორის სულ მცირე6 თვის გასვლისას2 დოზა საკმარისად ითვლება. 
• 15-26 წლის მოზარდებსა და ახალგაზრდებში აცრის დაწყებისას კიბოს გამომწვევი HPV ინფექციებისგან დაცვისთვის3 დოზა მიზანშეწონილად მიიჩნევა. 
• ორივე სქესის9-26 წლის იმუნოდასუსტებულ ბავშვებსა და ახალგაზრდებს სამ დოზამდე დასრულება ერჩიათ.

მნიშვნელოვანია ადრეულ ასაკში HPV აცრა, რომელიც საშვილოსნოს ყელისა და მრავალი სხვა HPV-ასოცირებული კიბოსგან მნიშვნელოვნად იცავს. მიუხედავად ცნობებისა, რომ ავსტრალიაში45 წლამდე რეკომენდდება,26 წლის შემდეგ ვაქცინის სასურველ ეფექტიანობაზე ეჭვები კვლავ რჩება. ახლო მომავალში მოსალოდნელი, HPV-ის9 ქვეტიპზე მოქმედი Gardasil 9 უფრო ეფექტიან დაცვას გვპირდება. საბოლოოდ, აცრა HPV ინფექციისა და მისი მრავალი შესაძლო დაავადებისგან დაცვის ეფექტიანი და უსაფრთხო გზაა. 

დაკავშირებული თემები:

- გადადის HPV ორსულობისას დედიდან ბავშვზე? როგორ გადაეცემა და შეიძლება თავის დაცვა?

- 2. მსოფლიო ომიდან ნობელამდე: Dr. Harald zur Hausen და HPV-ის საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოწვევის აღმოჩენა

- George Papanicolaou, რომელმაც Pap smear-ით მილიონობით ქალის სიცოცხლე იხსნა

- აუტიზმი: კავშირი ვაქცინებთან, სპეციალურ დიეტებსა და კიბოსთან