HPV ვაქცინაციის გზამკვლევი განახლდა! გავიგოთ, რა არის HPV ვაქცინა

ამერიკის კიბოს საზოგადოების HPV-ის (ადამიანის პაპილომავირუსის) ვაქცინის გამოყენების რეკომენდაციების გზამკვლევი 2017 წლის თებერვალში გადაიხედა. HPV ვაქცინა, განსაკუთრებით ქალებში, ცნობილია როგორც საშვილოსნოს ყელის კიბოს საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ვაქცინა.

რა უნდა ვიცოდეთ HPV ვირუსისა და ვაქცინის შესახებ

• HPV მსოფლიოში ფართოდ გავრცელებულია და სქესობრივი გზით გადამდები ყველაზე გავრცელებული ვირუსია.
• სქესობრივად აქტიური ქალებისა და მამაკაცების 50%-ზე მეტი სიცოცხლის გარკვეულ ეტაპზე HPV-ით ინფიცირდება, ზოგი კი განმეორებითაც. გადაცემისთვის სქესობრივი აქტი აუცილებელი არ არის; კანის კანთან შეხებაც საკმარისია.
• HPV ინფექცია უმეტესად უსიმპტომოა და შემდეგ თავისთავად ქრება. თუმცა მნიშვნელოვანია ვირუსის ტიპი: ზოგიერთი ტიპით გამოწვეული ინფექციების მცირე ნაწილი შეიძლება შენარჩუნდეს და კიბო გამოიწვიოს, უპირველესად საშვილოსნოს ყელში, ასევე თავისა და კისრის მიდამოში, ანუსსა და პენისში.
• საშვილოსნოს ყელის კიბო მსოფლიოში ქალებში კიბოთი სიკვდილის მე-2 წამყვანი მიზეზია.
• HPV-ს 100-ზე მეტი ქვეტიპი აქვს და სულ მცირე 13 მათგანი კიბოს იწვევს (მაღალი რისკის ტიპები). HPV 6 და 11 ყველაზე ხშირად გენიტალურ მეჭეჭებს იწვევს, ხოლო HPV 16 და 18 — კიბოს; ეს ორი საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევების 70%-ზე მეტს განაპირობებს.
• თურქეთშიც ხელმისაწვდომი ოთხვალენტიანი HPV ვაქცინა (Gardasil 4) ინაქტივირებულია, ანუ ცოცხალი ვაქცინა არ არის. იგი ეფექტიანია ამ 4 ქვეტიპის — 6, 11, 16 და 18-ის — წინააღმდეგ და ამიტომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს უმეტესი შემთხვევის პრევენცია შეუძლია. რადგან ვაქცინა ყველა ქვეტიპზე არ მოქმედებს, ვაქცინირებულ ქალებს კვლავ ურჩევენ საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგს.

ვინ და როდის უნდა აიცრას HPV-ის წინააღმდეგ?

• ვაქცინაცია რეკომენდებულია გოგონებსა და ქალებში 9-26 წლის, ხოლო ბიჭებსა და მამაკაცებში 9-21 წლის ასაკში.
• HPV ვაქცინით იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისთვის ასაკი მნიშვნელოვანია. ორივე სქესისთვის ყველაზე შესაფერის ასაკად 11-12 წელი ითვლება. თუმცა ექიმმა შეიძლება ვაქცინაცია 9 წლიდან გირჩიოთ.
• მნიშვნელოვანია HPV-ის საწინააღმდეგო აცრა პირველ სქესობრივ კონტაქტამდე. HPV-სთან ჯერ შეუხებლობაში მყოფ ბავშვებში ვაქცინამ 4 ყველაზე გავრცელებული ტიპის წინააღმდეგ 100%-იანი დაცვა შეიძლება უზრუნველყოს.
• მამაკაცებში ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად იმუნური სისტემის დაავადების ან ერთსქესიანი სქესობრივი კონტაქტის დროს, ვაქცინაცია 26 წლამდეა რეკომენდებული.

რა შეიცვალა 2017 წლის განახლებით?

ამერიკის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (CDC) 9-14 წლის ბავშვებისთვის HPV ვაქცინაციის რეკომენდაცია 2017 წლის თებერვალში შეცვალა. ამ ასაკობრივ ჯგუფში 3 დოზის ნაცვლად ვაქცინის მხოლოდ 2 დოზა იმუნიტეტის მისაღებად საკმარისად მიიჩნია.

ამერიკის კიბოს საზოგადოებამ ასევე მხარი დაუჭირა იმუნიზაციის პრაქტიკის მრჩეველთა კომიტეტის (ACIP), სამედიცინო და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მკვლევართა ჯგუფის, ახალ რეკომენდაციებს.

შესაბამისად: 

• პირველი HPV აცრის რუტინულად დაწყება რეკომენდებულია 11-12 წლის ასაკში. 9-14 წლისთვის იგეგმება 2 დოზა, მეორე დოზით პირველიდან 6-12 თვის შემდეგ. 
• 9-14 წლის ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებმაც 2 დოზა 6 თვეზე ნაკლები ინტერვალით მიიღეს, რეკომენდებულია მესამე დოზა. თუ ამ ჯგუფში ორ დოზას შორის სულ მცირე 6 თვე გავიდა, 2 დოზა საკმარისად ითვლება.
• 15-26 წლის ასაკში ვაქცინაციის დამწყებ მოზარდებსა და ახალგაზრდებს კიბოს გამომწვევი HPV ინფექციებისგან დასაცავად ვაქცინის 3 დოზა ესაჭიროებათ.
• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ორივე სქესის 9-26 წლის ბავშვებსა და ახალგაზრდებს ურჩევენ სამი დოზის დასრულებას.

მნიშვნელოვანია HPV ვაქცინაციის ადრეულ ასაკში ჩატარება, რადგან იგი სხვადასხვა კიბოსგან, უპირველესად საშვილოსნოს ყელის კიბოსგან, 60-80%-იან დაცვას უზრუნველყოფს. არსებობს ინფორმაცია, რომ ავსტრალიაში იგი 45 წლამდეა რეკომენდებული, თუმცა 26 წლის შემდეგ სასურველი ეფექტიანობის მიღწევის შესახებ ეჭვები კვლავ რჩება. მოსალოდნელია, რომ მალე ხელმისაწვდომი Gardasil 9, რომელიც HPV-ის 9 ქვეტიპზე მოქმედებს, დაცვას კიდევ უფრო გააუმჯობესებს. საბოლოოდ, ვაქცინაცია HPV ინფექციისა და მისგან გამოწვეული მრავალი დაავადების პრევენციის ეფექტიანი და უსაფრთხო გზაა.