ما سرطان القضيب؟ أعراضه وعلاجه

ما سرطان القضيب؟

سرطان القضيب (ويُسمى طبيًا السرطان القضيبي) نوع من السرطان يصيب القضيب والأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى. وسرطان الأعضاء التناسلية من السرطانات النادرة وغالبًا ما يسهل علاجه عند تشخيصه مبكرًا.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن أسباب سرطان القضيب وأعراضه وعلاجه.

وفق الأرقام الأمريكية يصيب هذا السرطان النادر واحدًا من كل 100 ألف رجل، أي أقل من %1 من حالات السرطان لدى الرجال. ويُقدّر أنه شُخصت في الولايات المتحدة خلال 2018 نحو 2,320 حالة جديدة، وحدثت نحو 380 وفاة بسبب سرطان القضيب.

ينشأ سرطان القضيب على القضيب أو داخله، وهو عضو يتكون من أنواع عديدة من الخلايا. ونوع الخلية التي ينشأ منها السرطان هو المحدد الرئيسي للعلاج. لكن سرطان القضيب يبدأ غالبًا في جلد القضيب، وكثيرًا ما يُسمى سرطان الجلد في العضو التناسلي أيضًا.

أشيع أنواع سرطان القضيب يظهر في الخلايا الحرشفية (المسطحة)، وهي خلايا جلدية. ويبدأ هذا النوع عادة عند طرف القضيب أو في القلفة لدى الرجال غير المختونين.

سرطان الخلايا الحرشفية يميل إلى الانتشار ببطء، وغالبًا ما يسهل علاجه عند اكتشافه في المراحل المبكرة.

تشمل سرطانات القضيب الأقل شيوعًا ما يلي:

• السرطان الثؤلولي : نمو تناسلي كبير يشبه الثؤلولفي مظهره.
• السرطان الموضعي (CIS) : أبكر مرحلة من سرطان الخلايا الحرشفية، ولا يتغلغل إلى أعماق القضيب.
• الميلانوما : نوع من سرطان الجلد قد يظهر على القضيب.
• سرطان الخلايا القاعدية : نوع آخر من سرطان الجلد يمكن أن ينشأ على القضيب.
• السرطان الغدي : نوع نادر من السرطان ينشأ في الغدد العرقية للقضيب.
• الساركوما : نوع نادر جدًا من سرطان القضيب يصيب النسيج الضام والعضلات والأوعية الدموية داخله.

أسباب سرطان القضيب وعوامل الخطر

مع أن أسباب سرطان القضيب الدقيقة غير واضحة، فقد حُددت بعض عوامل الخطر المحتملة:

• احتباس سوائل الجسم داخل القلفة
• التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• الإيدز

يواجه بعض الرجال خطرًا أعلى للإصابة بسرطان القضيب مقارنة بغيرهم.

تشمل عوامل الخطر الشائعة:

• تجاوز سن 65 سنة
• التدخين
• عدم الختان

ما أعراض سرطان القضيب؟

قد تشير أعراض سرطان القضيب وشكاواه المبكرة إلى مشكلات أخرى أكثر شيوعًا بكثير من السرطان (أي إن أي مشكلة جلدية في القضيب غالبًا لا تكون سرطانًا). ومع ذلك يُفضل أن يتحدث من يقلق بشأن أعراضه إلى طبيب، لأن التشخيص المبكر يزيد احتمال نجاح العلاج.

تشمل أعراض سرطان القضيب وعلاماته:

• كتلة في الجلد أو تورم في العضو التناسلي
• تغيرات لون الجلد في طرف القضيب أو جسمه
• تشكل قرحة قد تنزف
• تثخن الجلد
• تقشر شوكي المظهر في الجلد
• إفرازات كريهة الرائحة
• نزف تحت القلفة
• تحت القلفة بقعة حمراء في العضو التناسلي، وطفح جلدي
• نمو بني مائل للزرقة

إذا انتشر السرطان، فإنه يحدث عادةً أولًا في العقد اللمفاوية الإقليمية نقائل وقد يؤدي ذلك إلى تورمها.

تشخيص سرطان القضيب

تبدأ العملية بالفحص البدني للقضيب والتاريخ الطبي للمريض. ويُفحص جلد القضيب، كما يُتحقق في الوقت نفسه من احتمال وجود تورم في العقد اللمفاوية.

إذا كُشف تكوّن مشبوه، يمكن إجراء خزعة شقية تُستأصل فيها عينة نسيجية صغيرة، أو خزعة استئصالية تتطلب إزالة الآفة كاملة من القضيب، أو خزعة عقدة لمفاوية تشمل أخذ عينة نسيجية من العقد اللمفاوية. وقد يُطلب أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد انتشار الورم.

علاج سرطان القضيب

يعتمد اختيار العلاج على نوع خلايا و مرحلة السرطان.

يمكن أن يتضمن علاج سرطان القضيب المبكر واحدًا أو أكثر مما يلي:

• العلاج بالليزر لقطع المنطقة المصابة
• كريمات دوائية
• العلاج بالتبريد لتجميد المناطق المصابة
• الختان عندما يكون السرطان في القلفة
• جراحة موس أو الاستئصال الجراحي لطبقات الجلد المصابة

إذا بلغ السرطان مرحلة أكثر تقدمًا، فمن المحتمل اختيار طرق علاج منهجية:

• استئصال بعض العقد اللمفاوية أو جميعها
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي
• استئصال القضيب، وهو جراحة إزالة القضيب جزئيًا أو كليًا

العلاج الكيميائي الجهازي لسرطان القضيب المتقدم

يستخدم العلاج الكيميائي الجهازي أدوية قاتلة للسرطان تُحقن في الوريد أو تُعطى عن طريق الفم. وتمر هذه الأدوية في مجرى الدم وتصل إلى الخلايا السرطانية في أنحاء الجسم. وكثيرًا ما يُستخدم هذا العلاج لسرطان القضيب المنتشر إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة. ويمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لتصغير الأورام قبل الجراحة وتسهيل استئصالها (العلاج السابق للجراحة). ويمكن إعطاؤه أيضًا بعد الجراحة (ويسمى العلاج الكيميائيالمساعد ) لتقليل خطر عودة السرطان.

من الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان القضيب:

• سيسبلاتين
• فلورويوراسيل (5-FU)
• باكليتاكسيل
• إيفوسفاميد
• ميتوميسين C
• كابيسيتابين

كثيرًا ما يُستخدم 2 أو أكثر من هذه الأدوية معًا لعلاج سرطان القضيب المتقدم. تشمل بعض التركيبات الشائعة:

• سيسبلاتين مع 5-FU
• TIP: باكليتاكسيل وإيفوسفاميد وسيسبلاتين

نتائج المرض في سرطان القضيب

يعني معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات نسبة الأشخاص الذين ما زالوا أحياء بعد 5 سنوات من التشخيص. وتقارن معدلات البقاء النسبي بقاء المصابين بمرض معين ببقاء أفراد عامة السكان غير المصابين بذلك المرض.

معدلات البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان القضيب:

• في المرحلتين 1. و2. اللتين يبقى فيهما السرطان محصورًا بالقضيب، تبلغ النسبة 85 بالمئة.
• إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة مثل العقد اللمفاوية (المرحلة 3 وبعض حالات المرحلة 4)، تكون النسبة 59 بالمئة.
• في المرحلة 4 التي ينتشر فيها السرطان إلى أعضاء بعيدة، تبلغ النسبة 11 بالمئة.

ومع ذلك، نظرًا إلى ندرة المرض نسبيًا، هناك نقص في الأبحاث عن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القضيب.

يؤدي التشخيص المبكر إلى أفضل النتائج. وتكون خيارات العلاج في المراحل المبكرة أقل بضعًا (تدخلًا)، وتتيح تعافيًا أسرع.

ينبغي لكل من تظهر لديه أي أعراض لسرطان القضيب التحدث إلى طبيب في أقرب وقت ممكن.