Что такое рак полового члена? Симптомы и лечение

Что такое рак полового члена?

Пенильный рак поражает половой член и другие мужские половые органы. Он относится к редким видам рака и при раннем диагнозе часто легко лечится.

Продолжайте читать, чтобы узнать подробнее о причинах, симптомах и лечении рака полового члена.

По данным США поражает одного на 100 тысяч мужчин, менее %1 мужских онкослучаев. В 2018 оценивали около 2,320 новых случаев и 380 смертей.

Возникает на поверхности или внутри органа, состоящего из разных клеток. Исходный тип клеток определяет лечение. Чаще начинается в коже, поэтому называют раком кожи полового органа .

Чаще всего в плоских кожных клетках. Обычно начинается на головке или крайней плоти необрезанных мужчин.

Плоскоклеточная карцинома склонна распространяться медленно, при раннем обнаружении обычно легко лечится.

Более редкие виды:

• Веррукозная карцинома : разрастание, похожее на крупную генитальную бородавку.
• Карцинома in situ (CIS) : самая ранняя стадия плоскоклеточного рака без глубокого проникновения.
• Меланома : вид рака кожи на половом члене.
• Базальноклеточная карцинома : другой возможный кожный рак.
• Аденокарцинома : редкий рак потовых желез полового члена.
• Саркома : очень редкий тип, поражающий соединительную ткань, мышцы и сосуды.

Причины и факторы риска

Точные причины неясны, но возможны факторы:

• задержка жидкостей организма под крайней плотью
• воздействие вируса папилломы человека (HPV)
• AIDS

Некоторые мужчины рискуют больше других.

Общие факторы риска:

• старше 65 лет
• курение
• отсутствие обрезания

Каковы симптомы?

Ранние признаки могут указывать на гораздо более частые другие проблемы: кожная проблема полового члена обычно не рак. Но при тревоге о симптомах лучше поговорить с врачом, ведь ранняя диагностика повышает успех.

Признаки:

• кожный узел или припухлость полового органа
• изменение цвета кожи головки или ствола
• язва, способная кровоточить
• утолщение кожи
• шиповидные корки
• зловонные выделения
• кровь под крайней плотью
• под крайней плотью красное пятно на половом органе, сыпь
• синевато-коричневое разрастание

При распространении сначала обычно в регионарные лимфоузлы дает метастазы , вызывая их припухлость.

Диагностика

Начинают с осмотра и анамнеза. Проверяют кожу и возможное увеличение лимфоузлов.

При подозрении проводят инцизионную биопсию малого образца, эксцизионную с удалением всего образования либо биопсию лимфоузла. Для распространения можно назначить КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение

Выбор зависит от типа клеток и стадии рака.

При ранней стадии один или несколько методов:

• лазерное иссечение пораженного участка
• лечебные кремы
• криотерапия для замораживания участков
• обрезание при раке крайней плоти
• операция Мооса или удаление пораженных слоев кожи

При более поздней стадии вероятны систематические методы:

• удаление части или всех лимфоузлов
• лучевая терапия
• химиотерапия
• пенэктомия — частичное или полное удаление члена

Системная химиотерапия распространенного рака

Системная химиотерапия использует убивающие рак лекарства внутривенно или внутрь. По кровотоку они достигают клеток по всему телу. Часто применяют при распространении в лимфоузлы или отдаленные органы. Можно уменьшать опухоль до операции для облегчения удаления (неоадъювантная терапия). После операции (адъювантная химиотерапия) также снижает риск рецидива.

Некоторые применяемые препараты:

• Цисплатин
• Фторурацил (5-FU)
• Паклитаксел
• Ифосфамид
• Митомицин C
• Капецитабин

Часто 2 или больше этих препаратов сочетают при распространенном раке. Распространенные комбинации:

• Цисплатин плюс 5-FU
• TIP: паклитаксел, ифосфамид, цисплатин

Исходы рака полового члена

5-летняя выживаемость — процент живущих через 5 лет после диагноза. Относительная сравнивает выживаемость с болезнью и без нее в общей популяции.

5-летняя относительная выживаемость:

• При ограничении половым членом на 1-й и 2-й стадиях — 85 процентов.
• При соседних тканях, например лимфоузлах (стадия 3 и некоторые 4), — 59 процентов.
• При отдаленных органах на стадии 4 — 11 процентов.

Однако из-за относительной редкости болезни исследований показателей выживаемости при пенильном раке недостаточно.

Ранний диагноз дает лучший исход. Раннее лечение менее инвазивно, выздоровление быстрее.

При любом симптоме рака полового члена нужно как можно скорее поговорить с врачом.