Penis xərçəngi nədir? Əlamət və müalicəsi

Penis xərçəngi nədir?

Penil xərçəng penis və digər kişi cinsi orqanlarına təsir edir. Cinsi orqan xərçəngi nadir xərçənglərdən biridir, erkən diaqnozla müalicəsi çox vaxt asandır.

Səbəb, əlamət və müalicəni öyrənmək üçün davam edin.

ABŞ rəqəminə görə hər 100 min kişidən biri təsirlənir, kişi xərçənglərinin %1-dən azıdır. 2018-də ABŞ-da təxminən 2,320 yeni diaqnoz və penis xərçəngindən 380 ölüm təxmin edilir.

Çox hüceyrəli penisin üzərində və ya daxilində yaranır. Mənşə hüceyrəsi müalicəni müəyyən edir. Ən çox dəridən başlayır və cinsi orqanda dəri xərçəngi də adlanır.

Ən yayğın tip dəri hüceyrəsi olan yastı hüceyrələrdədir. Adətən penisin ucunda və ya sünnətsiz kişinin örtük dərisində başlayır.

Yastı hüceyrəli karsinoma yavaş yayılır, erkən müalicə asandır.

Az görülənlər:

• Verrukoz karsinoma : Böyük genital ziyilə bənzər böyümə.
• İn situ karsinoma (CIS) : Dərinliyə girməyən ən erkən yastı mərhələ.
• Melanoma : Dəridə yarana bilən tipdir.
• Bazal hüceyrəli karsinoma : Digər dəri xərçəngi.
• Adenokarsinoma : Tər vəzisində nadir tip.
• Sarkoma : Birləşdirici toxuma, əzələ, damarı təsir edən çox nadir tip.

Səbəb və risk

Qəti səbəb aydın deyil, mümkün risklər:

• mayenin sünnət dərisində qalması
• HPV məruzqalması
• AIDS

Bəzisi daha risklidir.

Ortaq amillər:

• 65 yaşdan yuxarı
• siqaret
• sünnətsizlik

Əlamətlər?

Erkən əlamət daha yayğın başqa problemdən ola bilər (hər dəri problemi xərçəng deyil). Yenə erkən diaqnoz uğuru artırdığı üçün narahatlıqda həkimlə danışmaq yaxşıdır.

Əlamətlər:

• dəridə düyün, orqanda şiş
• uc və gövdədə rəng dəyişikliyi
• qanaya bilən xora
• qalınlaşma
• tikanlı qabıqlanma
• pis qoxulu axıntı
• sünnət dərisi altında qanama
• sünnət dərisi altı orqanda qırmızı ləkə, səpgi
• mavi-qəhvəyi böyümə

Yayılırsa əvvəl regional düyünə metastaz verib şişirdir.

Diaqnoz

Proses penisin fiziki müayinəsi və tibbi tarixçə ilə başlayır. Dəri araşdırılır, düyünlərdə mümkün şişmə də yoxlanır.

Şübhəli sahədə kiçik toxuma alan insizion biopsiya, bütün zədəni çıxaran eksizion biopsiya və ya düyündən nümunə biopsiyası edilə bilər. Yayılma üçün kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans və ya ultrasəs istənilə bilər.

Müalicə

Seçim hüceyrə tipinə və mərhələsinə bağlıdır.

Erkəndə biri və ya bir neçəsi:

• kəsmək üçün lazer
• dərmanlı krem
• dondurma kriyoterapiyası
• örtükdədirsə sünnət
• Mohs və ya təsirli qatların çıxarılması

İrəlidirsə sistematik üsullar:

• düyünlərin qismən və ya tam çıxarılması
• radioterapiya
• kimyaterapiya
• penektomiya, qismən və ya tam çıxarma

İrəli mərhələdə sistemik kimyaterapiya

Sistemik kimyaterapiya venadaxili və ya ağızdan xərçəngöldürücü dərman verir. Qanla bütün bədənin hüceyrələrinə çatır. Düyünə və uzaq orqana yayılmış penisdə işlənir. Əməliyyatöncəsi kiçildib çıxarmanı asanlaşdıra bilər (neoadyuvant müalicə). Sonra (adyuvant kimyaterapiya) təkrar riskini azaldır.

Bəzi dərmanlar:

• Sisplatin
• Fluorourasil (5-FU)
• Paklitaksel
• İfosfamid
• Mitomisin C
• Kapesitabin

Çox vaxt 2 və ya çoxu irəli müalicədə birlikdədir. Kombinasiyalar:

• Sisplatin və 5-FU
• TIP: paklitaksel, ifosfamid və sisplatin

Xəstəlik nəticələri

5 illik sağqalım diaqnozdan 5 il sonra sağların faizidir. Nisbi sağqalım xəstəni ümumi sağlam cəmiyyətlə müqayisə edir.

5 illik nisbi sağqalım:

• Penislə məhdud 1. və 2. mərhələdə yüzdə 85.
• Yaxına yayılıbsa (3 və bəzi 4) yüzdə 59.
• Uzağa 4-də yüzdə 11.

Lakin xəstəlik nadir olduğu üçün penis xərçəngində sağqalım nisbətləri üzrə tədqiqat çatışmazlığı var.

Erkən diaqnoz ən yaxşıdır; daha az invaziv, sürətli sağalmadır.

Hər hansı penis xərçəngi əlaməti yaşayan hər kəs mümkün qədər tez həkimlə danışmalıdır.