سرطان آلت تناسلی چیست؟ علائم و درمان آن

سرطان آلت تناسلی چیست؟

سرطان آلت تناسلی (در اصطلاح پزشکی سرطان پنیل)، نوعی سرطان است که آلت و دیگر اندام‌های تناسلی مردانه را درگیر می‌کند. سرطان اندام تناسلی یکی از سرطان‌های نادر است و با تشخیص زودهنگام اغلب درمانش آسان است.

برای اطلاعات بیشتر درباره علت‌ها، علائم و درمان سرطان آلت تناسلی به خواندن ادامه دهید.

براساس آمار آمریکا، این سرطان نادر از هر 100 هزار مرد یک نفر را درگیر می‌کند و کمتر از %1 موارد سرطان مردان را تشکیل می‌دهد. برآورد می‌شود در 2018 در آمریکا حدود 2,320 مورد جدید تشخیص و حدود 380 مرگ ناشی از آن رخ داده باشد.

سرطان آلت تناسلی روی یا درون آلت، که از انواع سلولی متعدد تشکیل شده، ایجاد می‌شود. نوع سلول منشأ سرطان، تعیین‌کننده اصلی درمان است. بااین‌حال، اغلب از پوست آلت شروع می‌شود و معمولاً سرطان پوست اندام تناسلی نیز نامیده می‌شود.

شایع‌ترین نوع، در سلول‌های سنگفرشی (مسطح) پوست رخ می‌دهد. این سرطان معمولاً در نوک آلت یا پوست ختنه‌گاه مردان ختنه‌نشده آغاز می‌شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی تمایل به انتشار آهسته دارد و در صورت تشخیص در مراحل اولیه، معمولاً درمانش آسان است.

انواع کم‌شیوع‌تر سرطان آلت عبارت‌اند از:

• کارسینوم وروکوز : رشدی شبیه یک زگیلبزرگ تناسلی.
• کارسینوم درجا (CIS) : ابتدایی‌ترین مرحله سرطان سلول سنگفرشی است که به عمق آلت نفوذ نمی‌کند.
• ملانوم : نوعی سرطان پوست که ممکن است روی آلت ایجاد شود.
• کارسینوم سلول بازال : نوع دیگری از سرطان پوست که می‌تواند روی آلت ایجاد شود.
• آدنوکارسینوم : نوع نادر سرطان در غدد عرق آلت.
• سارکوم : نوع بسیار نادر سرطان آلت که بافت همبند، عضلات و رگ‌های داخل آلت را درگیر می‌کند.

علت‌ها و عوامل خطر سرطان آلت تناسلی

گرچه علت دقیق سرطان آلت روشن نیست، برخی عوامل خطر احتمالی شناسایی شده‌اند:

• محبوس شدن مایعات بدن در پوست ختنه‌گاه
• مواجهه با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• AIDS

برخی مردان بیش از دیگران در معرض خطر سرطان آلت هستند.

عوامل خطر مشترک عبارت‌اند از:

• سن بالاتر از 65 سال
• سیگار کشیدن
• ختنه‌نشده بودن

علائم سرطان آلت تناسلی چیست؟

علائم و شکایت‌های اولیه سرطان آلت ممکن است نشان‌دهنده مشکلات دیگری باشند که بسیار شایع‌تر از سرطان‌اند (یعنی بیشتر مشکلات پوست آلت سرطان نیستند). بااین‌حال، چون تشخیص زودهنگام احتمال درمان موفق را افزایش می‌دهد، هر فرد نگران علائم بهتر است با پزشک صحبت کند.

علائم و نشانه‌های سرطان آلت عبارت‌اند از:

• برآمدگی پوست یا تورم اندام تناسلی
• تغییر رنگ پوست نوک یا تنه آلت
• تشکیل زخم با احتمال خون‌ریزی
• ضخیم شدن پوست
• دلمه‌بستن خاردار پوست
• ترشح بدبو
• خون‌ریزی زیر پوست ختنه‌گاه
• زیر پوست ختنه‌گاه لکه قرمز اندام تناسلی، بثورات
• رشد قهوه‌ای مایل به آبی

اگر سرطان گسترش یابد، معمولاً ابتدا به غدد لنفاوی ناحیه‌ای متاستاز می‌دهد و این می‌تواند سبب تورم آن‌ها شود.

تشخیص سرطان آلت تناسلی

فرایند با معاینه فیزیکی آلت و سابقه پزشکی بیمار شروع می‌شود. پوست آلت بررسی و هم‌زمان تورم احتمالی غدد لنفاوی نیز کنترل می‌شود.

اگر رشد مشکوکی یافت شود، می‌توان نمونه‌برداری برشی برای برداشتن تکه کوچک بافت، نمونه‌برداری اکسیزیونال با برداشتن کل ضایعه آلت، یا نمونه‌برداری غده لنفاوی با گرفتن بافت از غدد انجام داد. همچنین برای تعیین انتشار تومور، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا سونوگرافی درخواست می‌شود.

درمان سرطان آلت تناسلی

انتخاب درمان به نوع سلول و مرحله سرطان بستگی دارد.

درمان سرطان آلت در مرحله اولیه ممکن است یک یا چند مورد زیر را شامل شود:

• لیزردرمانی برای بریدن ناحیه درگیر
• کرم‌های دارویی
• سرمادرمانی برای انجماد نواحی درگیر
• ختنه، وقتی سرطان در پوست ختنه‌گاه است
• جراحی موهس یا برداشتن جراحی لایه‌های پوست درگیر

اگر سرطان به مرحله پیشرفته‌تر رسیده باشد، احتمال انتخاب روش‌های درمان سیستماتیک وجود دارد:

• برداشتن بخشی یا همه غدد لنفاوی
• پرتودرمانی
• شیمی‌درمانی
• پنکتومی، جراحی برداشتن بخشی یا تمام آلت است

شیمی‌درمانی سیستمیک در سرطان آلت پیشرفته

شیمی‌درمانی سیستمیک از داروهای کشنده سرطان استفاده می‌کند که به ورید تزریق یا خوراکی داده می‌شوند. این داروها از گردش خون عبور می‌کنند و به سلول‌های سرطانی سراسر بدن می‌رسند. این درمان اغلب برای سرطان آلت گسترش‌یافته به غدد لنفاوی یا اندام‌های دوردست مصرف می‌شود. شیمی‌درمانی همچنین می‌تواند پیش از جراحی برای کوچک کردن تومورها و آسان‌تر کردن برداشتنشان به کار رود (درمان نئوادجوانت). پس از جراحی (ادجوانت شیمی‌درمانی نامیده می‌شود) نیز برای کاهش خطر بازگشت سرطان تجویز می‌شود.

برخی داروهای درمان سرطان آلت عبارت‌اند از:

• سیس‌پلاتین
• فلورواوراسیل (5-FU)
• پاکلیتاکسل
• ایفوسفامید
• میتومایسین C
• کاپسیتابین

اغلب 2 یا تعداد بیشتری از این داروها برای درمان سرطان آلت پیشرفته با هم مصرف می‌شوند. برخی ترکیب‌های رایج شامل موارد زیرند:

• سیس‌پلاتین به‌اضافه 5-FU
• TIP: پاکلیتاکسل، ایفوسفامید و سیس‌پلاتین

پیامدهای بیماری در سرطان آلت

میزان بقای 5 ساله یعنی درصد افرادی که 5 سال پس از تشخیص هنوز زنده‌اند. بقای نسبی، بقای افراد دارای بیماری مشخص را با بقای افراد جامعه عمومی بدون آن بیماری مقایسه می‌کند.

میزان بقای نسبی 5 ساله سرطان آلت:

• برای مرحله‌های 1. و 2. که سرطان محدود به آلت است، 85 درصد.
• اگر سرطان به بافت‌های نزدیک مانند غدد لنفاوی گسترش یافته باشد (مرحله 3 و برخی مرحله‌های 4)، 59 درصد.
• برای مرحله 4 با انتشار سرطان به اندام‌های دوردست، 11 درصد.

بااین‌حال، به‌دلیل نادر بودن نسبی بیماری، پژوهش درباره میزان بقای سرطان پنیل کم است.

تشخیص زودهنگام به بهترین نتیجه می‌انجامد. درمان‌های مراحل اولیه کم‌تهاجمی‌ترند و بهبودی سریع‌تری می‌دهند.

هر کس علائم سرطان آلت دارد، باید هرچه زودتر با پزشک صحبت کند.