Was ist Peniskrebs? Symptome und Behandlung

Was ist Peniskrebs?

Peniskrebs (medizinisch Peniskarzinom) betrifft den Penis und andere männliche Geschlechtsorgane. Krebs der Geschlechtsorgane gehört zu den seltenen Krebsarten und lässt sich bei früher Diagnose häufig gut behandeln.

Lesen Sie weiter, um mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung von Peniskrebs zu erfahren.

US-Angaben zufolge betrifft dieser seltene Krebs einen von 100 Tausend Männern und macht weniger als %1 der Krebsfälle bei Männern aus. Für 2018 wurden in den USA etwa 2,320 Neuerkrankungen und ungefähr 380 Todesfälle durch Peniskrebs geschätzt.

Peniskrebs entwickelt sich auf oder in dem aus vielen Zelltypen bestehenden Penis. Die Ursprungszelle ist der wichtigste Faktor für die Behandlungswahl. Meist beginnt er jedoch in der Penishaut und wird häufig auch als Hautkrebs am Geschlechtsorgan bezeichnet.

Die häufigste Form entsteht in den squamösen (flachen) Hautzellen. Sie beginnt meist an der Penisspitze oder bei unbeschnittenen Männern an der Vorhaut.

Das Plattenepithelkarzinom breitet sich tendenziell langsam aus und lässt sich bei früher Erkennung meist gut behandeln.

Seltenere Peniskrebsformen sind:

• Verruköses Karzinom : Eine Wucherung, die einer großen genitalen Warzeähnelt.
• Carcinoma in situ (CIS) : Das früheste Stadium des Plattenepithelkarzinoms, das noch nicht tiefer in den Penis eingedrungen ist.
• Melanom : Eine Hautkrebsart, die am Penis entstehen kann.
• Basalzellkarzinom : Eine weitere Hautkrebsart, die sich am Penis entwickeln kann.
• Adenokarzinom : Seltene Krebsart in den Schweißdrüsen des Penis.
• Sarkom : Eine sehr seltene Peniskrebsart, die Bindegewebe, Muskeln und Blutgefäße im Penis betrifft.

Ursachen und Risikofaktoren von Peniskrebs

Die genauen Ursachen sind nicht eindeutig geklärt; mögliche Risikofaktoren wurden jedoch identifiziert:

• unter der Vorhaut eingeschlossene Körperflüssigkeiten
• Kontakt mit humanen Papillomviren (HPV)
• AIDS

Manche Männer haben gegenüber anderen ein höheres Peniskrebsrisiko.

Häufige Risikofaktoren sind:

• Alter über 65 Jahre
• Rauchen
• nicht beschnitten sein

Welche Symptome hat Peniskrebs?

Frühe Beschwerden und Zeichen können auch auf andere, viel häufigere Probleme hindeuten: Eine Hautveränderung am Penis ist meist kein Krebs. Dennoch sollten Menschen mit Sorgen über Symptome am besten mit einem Arzt sprechen, weil Früherkennung die Aussicht auf erfolgreiche Behandlung erhöht.

Zu den Symptomen und Befunden gehören:

• Knoten in der Haut oder Schwellung am Geschlechtsorgan
• Veränderung der Hautfarbe an Penisspitze oder -schaft
• Geschwürbildung mit möglicher Blutung
• Verdickung der Haut
• stachelige Krustenbildung der Haut
• übel riechender Ausfluss
• Blutungen unter der Vorhaut
• unter der Vorhaut roter Fleck am Geschlechtsorgan, Ausschlag
• bläulich-braune Wucherung

Breitet sich der Krebs aus, bildet er meist zuerst in regionalen Lymphknoten Metastasen , wodurch diese anschwellen können.

Diagnose von Peniskrebs

Die Untersuchung beginnt mit der körperlichen Untersuchung des Penis und der Krankengeschichte. Die Penishaut und mögliche Lymphknotenschwellungen werden überprüft.

Bei einem verdächtigen Befund kann eine Inzisionsbiopsie mit Entnahme einer kleinen Gewebeprobe, eine Exzisionsbiopsie mit Entfernung der gesamten Läsion am Penis oder eine Lymphknotenbiopsie erfolgen. Zur Bestimmung der Tumorausbreitung können außerdem Computertomografie, Magnetresonanztomografie oder Ultraschall angefordert werden.

Behandlung von Peniskrebs

Die Wahl der Behandlung hängt vom Zelltyp und vom Stadium des Krebses ab.

Bei frühem Peniskrebs kann die Behandlung eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

• Laserbehandlung zum Ausschneiden der betroffenen Stelle
• wirkstoffhaltige Cremes
• Kryotherapie zum Einfrieren betroffener Bereiche
• Beschneidung, wenn der Krebs an der Vorhaut liegt
• Mohs-Operation beziehungsweise operative Entfernung betroffener Hautschichten

Bei weiter fortgeschrittenem Krebs kommen systematische Behandlungsverfahren in Betracht:

• Entfernung eines Teils oder aller Lymphknoten
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Penektomie: operative teilweise oder vollständige Entfernung des Penis

Systemische Chemotherapie bei fortgeschrittenem Peniskrebs

Bei der systemischen Chemotherapie werden krebsabtötende Medikamente intravenös oder oral verabreicht. Sie gelangen über den Blutkreislauf zu Krebszellen im ganzen Körper. Häufig wird sie bei Ausbreitung in Lymphknoten oder entfernte Organe eingesetzt. Vor einer Operation kann sie Tumoren verkleinern und ihre Entfernung erleichtern (neoadjuvante Therapie). Nach der Operation (alsadjuvante Chemotherapie bezeichnet) kann sie das Rückfallrisiko verringern.

Zu den bei Peniskrebs verwendeten Medikamenten gehören:

• Cisplatin
• Fluorouracil (5-FU)
• Paclitaxel
• Ifosfamid
• Mitomycin C
• Capecitabin

Häufig werden 2 oder mehr dieser Medikamente bei fortgeschrittenem Peniskrebs gemeinsam eingesetzt. Verbreitete Kombinationen sind:

• Cisplatin plus 5-FU
• TIP: Paclitaxel, Ifosfamid und Cisplatin

Krankheitsergebnisse bei Peniskrebs

Die Überlebensrate nach 5 Jahren bezeichnet den Anteil der Menschen, die 5 Jahre nach ihrer Diagnose noch leben. Relative Überlebensraten vergleichen das Überleben von Menschen mit einer bestimmten Erkrankung mit dem der Allgemeinbevölkerung ohne diese Erkrankung.

Relative Überlebensraten nach 5 Jahren bei Peniskrebs:

• Für die auf den Penis begrenzten Stadien 1 und 2: 85 Prozent.
• Bei Ausbreitung in nahe gelegene Gewebe wie Lymphknoten (Stadium 3 und manche Fälle im Stadium 4): 59 Prozent.
• Im Stadium 4 mit Fernorganmetastasen: 11 Prozent.

Wegen der vergleichsweise seltenen Erkrankung fehlen jedoch Untersuchungen zu den Überlebensraten bei Peniskrebs.

Früherkennung führt zu den besten Ergebnissen. Frühe Behandlungsoptionen sind weniger invasiv (eingreifend) und ermöglichen eine schnellere Erholung.

Jeder mit möglichen Peniskrebssymptomen sollte möglichst bald mit einem Arzt sprechen.