Капецитабин — ещё один шаг в лечении рака молочной железы высокого риска!

У пациенток высокого риска с местнораспространённым her2-рецептор-отрицательным раком молочной железы, оперированных после уменьшающей опухоль химиотерапии и с сохраняющейся остаточной опухолью, профилактический капецитабин (capecitabine) снизил риск рецидива.

Как известно, рак молочной железы делят на две группы по статусу рецептора Her2, своего рода теста на таргетный препарат. При положительном Her 2 рецепторе мы применяем химиотерапию с таргетными препаратами, а Her2-рецептор-отрицательную группу для лечения также делим на два подтипа. Her2-отрицательный рак молочной железы разделяют на гормоночувствительный и тройной (triple) отрицательный. Гормоночувствительный Her2-отрицательный рак молочной железы легче контролировать, а опухоли тройной отрицательной группы, как известно, агрессивнее.

В этой статье поделимся результатами важного исследования у пациенток с Her2-отрицательным, то есть гормоночувствительным и тройным отрицательным раком молочной железы.

При лечении рака молочной железы мы, онкологи, учитываем две важные характеристики: описанные выше свойства опухоли, её биологию, и распространённость болезни. Последнюю в целом делим на три группы: ранний рак, местнораспространённый и метастатический, поздний. Статья касается пациенток с Her2-отрицательными местнораспространёнными опухолями, которым непосредственная операция не подходила и которых оперировали после уменьшающей химиотерапии.

В опубликованное в New England Journal of Medicine (NEJM) 1 июня 2017 года исследование включили пациенток с местнораспространённым her2-рецептор-отрицательным раком молочной железы, оперированных после уменьшающей химиотерапии с остаточной опухолью, то есть более высоким риском рецидива, всего 910 человек. Им профилактически назначили пероральный химиопрепарат капецитабин (capecitabine) в течение 6 месяцев.

У получавших капецитабин частота рецидива снизилась с %32 до %26, а 5-летняя выживаемость увеличилась с %83 до %89.

Среди этих групп больше пользы получили пациентки с тройным отрицательным раком молочной железы. После капецитабина у тройной отрицательной группы за 5 лет частота рецидива снизилась с %44 до %30. Их 5-летняя выживаемость увеличилась с %70 до %79. Особенно отрадно, что за 5 лет удалось дополнительно спасти почти 10 процентов пациенток с тройным отрицательным раком молочной железы.

Данные исследования способны изменить нашу повседневную лечебную стратегию. Как видно, правильное добавление химиопрепарата с очень управляемыми побочными эффектами может существенно изменить жизнь пациентов. Наука каждый день предлагает новые возможности и новый свет на пути лечения рака.