Încă un pas cu capecitabina în tratamentul cancerului mamar cu risc ridicat!

La pacientele cu cancer mamar local avansat, cu receptor her2 negativ și risc ridicat, operate după chimioterapia de micșorare a tumorii, dar cu tumoră reziduală, s-a observat că administrarea preventivă a capecitabinei (capecitabine) reduce riscul de recidivă.

După cum se știe, cancerul mamar se împarte în două grupuri după statusul receptorului Her2, un fel de test pentru medicamente inteligente. Pacientelor cu Her 2 receptor pozitiv le administrăm medicamente inteligente (tratamente țintite) împreună cu chimioterapia, iar grupul cu receptor Her2 negativ este și el tratat după împărțirea în două subgrupuri. Her2 negativ, cancerul mamar se împarte în grupul sensibil la hormoni și cel triplu negativ. Deși cancerul mamar sensibil la hormoni și Her2 negativ este mai ușor de gestionat, știm că tumorile pacientelor cu cancer mamar triplu negativ sunt mai agresive.

În acest articol vom împărtăși rezultatele unui studiu important la pacientele cu cancer mamar Her2 negativ, adică sensibil la hormoni și triplu negativ.

Când tratăm cancerul mamar, noi, oncologii, luăm în calcul două informații importante despre tumoră: caracteristicile descrise mai sus, adică biologia sa, și extinderea bolii. Extinderea cancerului mamar o analizăm în linii mari în trei subgrupuri: stadiu incipient, local avansat și metastatic, adică avansat. Grupul abordat în articol este cel cu Her2 negativ și tumori local avansate, nepotrivite pentru operație directă, operate după chimioterapia de micșorare.

Studiul publicat în numărul din 1 iunie 2017 al New England Journal of Medicine (NEJM) a inclus 910 paciente cu cancer mamar local avansat, cu receptor her2 negativ, operate după chimioterapia de micșorare, dar cu tumoră reziduală, deci risc mai mare de recidivă. Acestor paciente li s-a administrat preventiv timp de 6 luni chimioterapicul capecitabină (capecitabine), sub formă de comprimate orale.

La pacientele care au primit capecitabină, rata recidivei a scăzut de la %32 la %26, iar supraviețuirea la 5 ani a crescut de la %83 la %89.

Dintre aceste grupuri, pacientele cu cancer mamar numit triplu negativ au beneficiat mai mult. La cele triplu negative, după capecitabină, rata recidivei la 5 ani a scăzut de la %44 la %30. Supraviețuirea la 5 ani a crescut de la %70 la %79. Mai ales în cancerul mamar triplu negativ, salvarea vieții unui procent suplimentar de aproape 10 la sută dintre paciente la 5 ani a fost considerată extrem de îmbucurătoare.

Datele obținute la sfârșitul studiului pot schimba strategia noastră terapeutică zilnică. După cum se vede, adăugarea într-o strategie corectă a unui chimioterapic cu efecte adverse foarte ușor de gestionat poate schimba semnificativ viața pacientelor. Știința oferă în fiecare zi o nouă posibilitate și o nouă rază de lumină în tratarea cancerului.