أمل جديد لعلاج ورم الدماغ الأرومي الدبقي: لقاح السرطان pp65K

لوحظ أن لقاح السرطان الجديد pp65 للورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM-IV) يطيل بقاء المرضى عند إعطائه مع تيموزولوميد الكيميائي.

الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM-IV) أكثر أنواع سرطان الدماغ شيوعا لدى البالغين. ورغم تطورات العلاج في آخر 20 عاما، فإنها غير كافية، بسبب سرعة تقدم المرض.

مرض آخر ذو مسار مشابه، وهو الميلانوما الخبيثة، كان علاجه صعبا جدا حتى قبل عشر سنوات، لكن الأبحاث والتطوير الجديدة سهّلته كثيرا. ونرى اليوم تطورات واعدة في الدراسات الموجهة والمناعية لعلاج GBM أيضا، كما في الميلانوما.

في السنوات الأخيرة، فإن العلاجات المناعية، أي التي تنشط دفاع الجسم ضد السرطان، تتطور بصورة مذهلة. وقد تعمل بإزالة الكوابح عن الخلايا الدفاعية، أو بلقاحات خاصة بسرطان الشخص. وسنتناول اليوم لقاح خلايا متغصنة مطورا ببروتين خاص بالسرطان، هو pp65، وهو لقاح للسرطان سنشرحه لكم.

الدراسة

لوحظ في بحث جديد إنتاج pp65 في %90 من خلايا الورم الأرومي الدبقي، ودُرس استغلال ذلك علاجيا. وينتج الفيروس المضخم للخلايا البشري (CMV) أيضا بروتين pp65، الذي يمنع الاستجابة المناعية ضده. واستخدمه الباحثون لتطوير لقاح خلايا متغصنة لهذا المرض.

وجدت الدراسة الأمريكية أن تيموزولوميد عالي الجرعة أكثر فعالية مع التلقيح بمستضد pp65 الخاص بالورم الأرومي الدبقي. وشملت دراسة المرحلة I مرضى مشخصين حديثا بهذا الورم، متوسط أعمارهم 55 عاما وعددهم 11. وتلقوا مع تيموزولاميد ما لا يقل عن 7 دورات من لقاح pp65. والهدف تنبيه المناعة ضد مستضد pp65 لتستجيب بتدمير الخلايا السرطانية الحاملة له.

بالعلاج الجديد، ارتفعت مدة الاستفادة (حتى تقدم المرض) إلى 25 شهرا والبقاء الكلي إلى 41 شهرا. ومن المدهش أيضا أن المشاركين بعد الجراحة، وعددهم 11، لم يتقدم المرض لدى 4 منهم طوال 59 إلى 64 شهرا. وهذه النتائج الناجحة أطول كثيرا مما توفره العلاجات الحالية لمرضانا في هذا الورم صعب العلاج.

في الختام، رغم عدم تحقيق نجاح مطلق بعلاج مرضانا ذوي الورم الأرومي الدبقي، نتوقع أن يمنح هذا اللقاح المستهدف لجزيئات pp65 أملا لنا جميعا. ولا ننسى أن عدد المرضى قليل جدا ولا يملك قوة تغيير العلاج الروتيني. وسنتابع الدراسات والتطورات في المجال ونشارككم إياها. .

للمزيد: لقاحات السرطان بالخلايا المتغصنة

الخلايا المتغصنة نوع من الكريات البيضاء، وتُعرف أيضا بالخلايا العارضة للمستضد. ومهمتها الأساسية تنشيط المناعة المكافحة للعدوى بإنتاج المستضد أو عرضه على خلايا مناعية أخرى. وتُنتج لقاحاتها بمزج الخلايا السرطانية أو تراكيبها الخاصة (كبروتين pp65 المذكور) مع الخلايا المتغصنة مختبريا. وتُعاد الخلايا المنشطة بمستضدات السرطان للمريض، فتساعد المناعة على التعرف عليه وتدميره. وهذه اللقاحات شخصية. والمعتمد من FDA، وهو لقاح سرطان البروستاتا Sipuluecel-T (اسمه التجاري Provenge®) ، أشهر أمثلة هذه المجموعة.