Neue Hoffnung beim Hirntumor Glioblastom: die pp65K-Krebsimpfung

Bei der neu entwickelten Krebsimpfung pp65 gegen Glioblastoma multiforme (GBM-IV) zeigte sich in Kombination mit Temozolomid-Chemotherapie eine Verlängerung der Überlebenszeit.

Glioblastoma multiforme (GBM-IV) ist bei Erwachsenen die häufigste Form von Hirnkrebs . Obwohl es in den letzten 20 Jahren Behandlungsfortschritte gab, reichen diese nicht aus. Dies liegt am rasch fortschreitenden Charakter der Erkrankung.

Bei einer ähnlich verlaufenden Erkrankung, dem malignen Melanomwar die Behandlung bis vor zehn Jahren sehr schwierig; neue Forschungs- und Entwicklungsarbeiten erleichtern sie inzwischen erheblich. Auch bei zielgerichteten Ansätzen und immunologisch ausgerichteten Therapien gegen GBM sehen wir heute ähnlich wie beim malignen Melanom vielversprechende Fortschritte.

In den vergangenen Jahren sind die Fortschritte bei Immuntherapienatemberaubend, also bei Behandlungen, die die körpereigene Abwehr gegen Krebs aktivieren. Sie können Bremsmechanismen auf Immunzellen aufheben oder aus Impfstoffen gegen den individuellen Krebs bestehen. Heute berichten wir über eine mit dem krebsspezifischen Protein pp65 entwickelte dendritische Zell- Krebsimpfungund ihre Untersuchung.

Die Studie

Eine neue Untersuchung beobachtete die Produktion des Proteins pp65 in %90 der Glioblastomzellen und untersuchte, wie dies therapeutisch genutzt werden könnte. Das pp65-Protein wird auch vom humanen Zytomegalievirus (CMV) gebildet und verhindert eine Reaktion des Immunsystems gegen CMV. Die Forschenden verwendeten es zur Entwicklung eines dendritischen Zellimpfstoffs gegen die Erkrankung.

Die US-Studie ergab, dass hoch dosiertes Temozolomid wirksamer war, wenn es mit einer Impfung gegen das glioblastomspezifische pp65-Antigen kombiniert wurde. An der durchgeführten Phase-I-Studienahmen neu diagnostizierte Glioblastompatienten mit einem Durchschnittsalter von 55 Jahren teil, insgesamt 11 Personen. Sie erhielten zusammen mit Temozolomid mindestens 7 Zyklen der pp65-Impfung. Ziel war, das Immunsystem gegen das pp65-Antigen zu stimulieren, damit es Krebszellen mit diesem Antigen zerstört.

Mit dieser neuen Behandlung stieg die Dauer des Nutzens, also die Zeit bis zum Fortschreiten der Erkrankung, auf 25 Monate und das Gesamtüberleben auf 41 Monate. Überraschenderweise zeigte sich bei den nach der Operation aufgenommenen 11 Patienten in 4 Fällen über 59 bis 64 Monate keine Progression. Diese erfolgreichen Ergebnisse liegen deutlich über den Überlebenszeiten, die bestehende Therapien bei dieser schwer behandelbaren Erkrankung ermöglichen.

Auch wenn wir beim Glioblastom keinen vollständigen Behandlungserfolg erreichen, erwarten wir, dass diese gegen pp65-Moleküle gerichtete Impfung uns allen Hoffnung geben wird. Die geringe Patientenzahl darf jedoch nicht vergessen werden; die Studie ist nicht stark genug, um die routinemäßige Behandlungspraxis zu ändern. Wir werden weitere Arbeiten verfolgen und die Entwicklungen mit Ihnen teilen. .

Weiterführende Lektüre: dendritische Zellimpfstoffe gegen Krebs

Dendritische Zellen sind eine Art weißer Blutkörperchen, der Leukozyten. Sie heißen auch antigenpräsentierende Zellen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, durch Antigenproduktion oder Antigenpräsentation gegenüber anderen Immunzellen die Immunabwehr gegen Infektionen zu aktivieren. Dendritische Krebsimpfstoffe entstehen, indem Krebszellen oder ihre spezifischen Strukturen, beispielsweise das hier beschriebene pp65-Protein, im Labor mit dendritischen Zellen vermischt werden. Die durch Tumorantigene aktivierten dendritischen Zellen werden zurückgegeben und helfen dem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Diese Impfstoffe sind individuell hergestellt. Der FDA-zugelassene Prostatakrebsimpfstoff Sipuluecel-T (Handelsname Provenge®) ist das bekannteste Beispiel dieser Gruppe.