أنواع السرطان الـ11 الأكثر تزايدًا لدى البالغين الشباب وأسبابها
في هذا المقال
لماذا يزداد السرطان لدى الشباب؟ بيانات إنجلترا في BMJ Oncology والصعود الصامت للسمنة
ثمة صورة تلفت الانتباه بقوة في العقدين الأخيرين: السرطانات التي عُرفت سابقًا بأنها «أمراض الكبر» بدأت تظهر كثيرًا لدى البالغين دون 50 عامًا. وبدا الأمر غالبًا جدلًا إحصائيًا، إلى أن نشر في 28 أبريل 2026 بلندن باحثو Institute of Cancer Research (ICR) و Imperial College London تحليلًا ببيانات سجل السرطان الوطني الإنجليزي في BMJ Oncology. مسحوا بين 2001-2019 22 نوعًا مختلفًا من السرطان. والنتيجة: يزداد حدوث 11 سرطانًا بوضوح لدى البالغين بعمر 20-49 عامًا. التدخين والكحول مستقران أو ينخفضان، والنشاط البدني يرتفع، واللحوم تقل، والألياف تزداد تدريجيًا. فلماذا يرتفع السرطان؟ أقوى قرائن الدراسة بكلمة واحدة: الوزن الزائد. لكنه لا يكفي وحده.
يقدم التقرير أساسًا علميًا لعناوين أثارت الجمهور حديثًا، مثل «ارتفاع سرطان القولون في سنوات العمر الـ30» و«سرطان الثدي أكثر قبل عمر 40». وليس الأمر إنجليزيًا فقط؛ إذ تظهر أنماط مماثلة في سجلات الولايات المتحدة وأستراليا وكندا ودول أوروبية كثيرة. وتزداد أهمية المسألة في تركيا وسياق OECD، خصوصًا كما تؤكد المجلة ومتحدثو ICR: برامج تحري السمنة ستشكل عبء السرطان في العشرين عامًا المقبلة.
حجم البيانات وإطار التغطية
في ICR، استخدم فريق Cancer Epidemiology and Prevention Research Unit (CEPRU) بيانات سجل السرطان الوطني الإنجليزي، لتحليل الحدوث بين 2001 و2019 خلال نافذة 18 عامًا ، لـ22 نوعًا لدى النساء و21 لدى الرجال. وعُرّفت الفئة المدروسة بأنها بعمر 20-49 عامًا ، أي المدى المقبول في الأدبيات لـ«السرطان المبكر الظهور» (early-onset cancer). وللمقارنة رُصد أيضًا اتجاه الأنواع نفسها لدى من تجاوزوا 50 عامًا.
نمذجت الدراسة مستقلةً اتجاه عوامل الخطر السلوكية التقليدية عبر العقدين الأخيرين: التدخين والكحول والخمول واللحوم الحمراء والمصنَّعة وقلة الألياف ومؤشر كتلة الجسم (BMI). فإذا استقر عامل أو انخفض فلا يكفي وحده لتفسير زيادة السرطان؛ وإذا ارتفع يُبحث عن نمط يتوافق مع صعوده.
الجبهات المتوقعة وغير المتوقعة
تكاد السرطانات الـ11 المتزايدة لدى الشباب كلها، عدا الفم، تكون معروفة بأنها مرتبطة بالوزن الزائد . ويزداد معظمها بالتوازي لدى من تجاوزوا 50 عامًا؛ أي ليست المسألة خاصة بالشباب، بل اتجاه يؤثر في الجميع ويصبح مرئيًا لديهم أيضًا. لكن نوعين يبرزان: سرطان القولون والمبيض يزدادان في فئة الشباب وحدها، ولا يزدادان لدى الأكبر أو ينخفضان. وهذا لافت خصوصًا لأنه يعزز فرضية أثر أتراب الميلاد: تعرضات بيولوجية مختلفة لدى المولودين بعد 1975.
📊 السرطانات الـ11 المتزايدة لدى الشباب (إنجلترا، 2001-2019)
فئات السرطان بالدراسة (خلاصة النتائج):
- سرطان القولون والمستقيم (يزداد فقط في فئة الشباب)
- سرطان المبيض (يزداد فقط في فئة الشباب)
- سرطان بطانة الرحم (الرحم)
- سرطان الكبد (السرطانة الكبدية الخلوية)
- سرطان الكلى
- سرطان البنكرياس
- سرطان الدرقية
- الورم النقوي المتعدد
- سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث (زيادة في فئة الشباب أيضًا)
- سرطان جوف الفم (مرتبط بـHPV؛ الاستثناء الوحيد غير المرتبط بالسمنة)
- سرطان فؤاد المعدة
لدى الشابات ارتفع معدل سرطان القولون المرتبط بـBMI خلال 18 عامًا، لكل 100.000 شخص، من 0,9 إلى 1,6. وفي الفترة نفسها ارتفع غير المرتبط بـBMI لكل 100.000 من 6,4 إلى 9,6. ويوجد نمط مماثل لدى الرجال. والتفصيل هنا أن حالات القولون المنسوبة إلى BMI من حيث العدد أقل مطلقًا بعد؛ أي إن الوزن الزائد لا يفسر الارتفاع كله، ولا بد من عوامل أخرى.
التدخين انخفض والكحول مستقر — لكن السرطان يرتفع
أشد نتائج الدراسة إثارة أن عوامل الخطر السلوكية المتوقع صعودها بالتوازي مع السرطان على العكس تراجعت. انخفض التدخين لدى البالغين الشباب في إنجلترا خلال العقدين الأخيرين سنويًا بنسبة %2. استهلاك الكحول مستقر إلى حد كبير أو ينخفض. وازداد النشاط، وقلت اللحوم الحمراء والمصنَّعة، وارتفعت الألياف ببطء لكن بدلالة. أي يمكن رصد أثر حملات صحة المجتمع.
📉 منخفضة أو مستقرة
التدخين (انخفاض سنوي %2) · الكحول (مستقر/انخفاض طفيف) · اللحوم الحمراء والمصنَّعة · الخمول (انخفاض) · الألياف (ارتفاع بطيء)
📈 مرتفعة
الوزن الزائد والسمنة (ارتفاع ثابت منذ 1995) · ارتفاع السمنة لدى الشابات سنويًا بنسبة %2,6
ومع ذلك يعترف المؤلفون أنفسهم: السمنة وحدها لا تفسر زيادة السرطان بالكامل. وفق الحسابات، من ارتفاع سرطان القولون لدى الشباب بين 2001-2019، نحو %20 يمكن تفسيره بزيادة BMI؛ وتبقى %80. فالوزن الزائد أقوى قرائننا، لكنه ليس المذنب الوحيد.
ليست وزنًا فقط — الإنسولين والالتهاب والميكروبيوم
لماذا تزيد السمنة خطر السرطان؟ أحد أكثر مجالات البحث إنتاجًا في العقدين الأخيرين. للسمنة ما لا يقل عن 19 آلية مختلفة مرتبطة بأنواع السرطان. شدد مارك غونتر من دراسة ICR وإمبريال في الإحاطات الصحفية خصوصًا على آلية الإنسولين . يرتفع الإنسولين مزمنًا في دم المصابين بالسمنة؛ وهو عامل نمو يحفز تكاثر الخلايا. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة لديهم صلة مباشرة بين سرطان القولون المبكر وارتفاع الإنسولين . فضلًا عن:
🔬 آليات قد تُحدث بها السمنة السرطان
هرمونية: مقاومة الإنسولين وفرطه (خصوصًا القولون وبطانة الرحم والبنكرياس)؛ وزيادة إنتاج الإستروجين بوساطة الأروماتاز في الدهن (ثدي ما بعد انقطاع الطمث وبطانة الرحم)؛ واختلال توازن اللبتين والأديبونكتين. الالتهاب: النسيج الدهني مصدر التهاب مزمن منخفض الدرجة؛ وتدعم سيتوكينات مثل TNF-α وIL-6 البيئة الدقيقة للسرطان. الميكروبيوم المعوي: يزيد خلل التوازن الميكروبي المصاحب للسمنة أذية DNA لظهارة القولون عبر المستقلبات الميكروبية. الاختلال الاستقلابي: يزيد NAFLD/MASH خطر سرطان الكبد؛ ومحيط الخصر مؤشر إنذاري مستقل عن BMI.
تقول هذه الآليات: BMI مقياس السمنة المقبول، لكنه ليس البيولوجيا كلها. محيط الخصر والدهن الحشوي وNAFLD/MASH ودرجات مقاومة الإنسولين (HOMA-IR) ومؤشرات الالتهاب المزمن (CRP وIL-6) كلها تضيف خطرًا مستقلًا عن BMI. فحين يقول المؤلفون «زيادة BMI لا تفسر السرطان كله»، يقولون ضمنًا إن عوامل مرتبطة بالسمنة لا يلتقطها BMI ربما تؤدي دورًا أيضًا.
الميكروبيوم والأغذية فائقة التصنيع والمضادات الحيوية وتلوث الهواء
تشير الدراسة، لتفسير الجزء غير المفسر %80، إلى عوامل مشتبه بها لكنها لم تثبت بعد ، وأبرزها:
🔍 عوامل مشتبه بها — غير مثبتة بعد
- الأغذية فائقة التصنيع (UPF): الفئة 4 من NOVA؛ منتجات صناعية مليئة بالمنكهات والمكثفات والمستحلبات، قد تزيد الخطر عبر الميكروبيوم والالتهاب والاختلال الاستقلابي.
- التعرض للمضادات الحيوية في الطفولة والمراهقة: تغير دائم في تركيب الميكروبيوم؛ وتُبحث خصوصًا صلته بسرطان القولون والمستقيم.
- تلوث الهواء (PM2,5): مرتبط مباشرة بزيادة السرطان الغدي الرئوي غير التدخيني لدى الآسيويات؛ وتتواصل الأبحاث للقولون وسائر الأعضاء.
- التعرضات المبكرة في الحياة: بصمة بيولوجية تُكتسب في الرحم والطفولة — مفهوم البرمجة الجنينية ؛ وربما تظهر هذه البصمة سرطانًا بعد 30-40 عامًا.
- الجسيمات البلاستيكية الدقيقة وPFAS («المواد الكيميائية الأبدية»): ما زال البحث مبكرًا، لكن القلق يتراكم.
ويؤكد المؤلفون نقطة مهمة: كثير من هذه العوامل المشتبه بها مستقر أو ينخفض أيضًا في إنجلترا، مثل المضادات الحيوية، فيصعب أن تفسر الارتفاع وحدها. أي الوضع الحالي: المتهمون الكبار المعروفون لا يفسرون ارتفاع السرطان، والسمنة لا تكفي وحدها؛ وما يبقى بيولوجيا لم نحددها بالكامل بعد.
ماذا تقول البيانات التركية؟
رغم أن البيانات إنجليزية، فللدراسة آثار مباشرة وحاسمة لتركيا؛ إذ أصبحت في العقدين الأخيرين بين دول OECD من أسرع البلدان زيادة في انتشار السمنة. ففي 2024 نشرت OBREDI-TR متعددة المراكز ملف بالغين في سبع مناطق مختلفة من البلاد، من 28 مركزًا، ذوي BMI ≥30 kg/m². وتجاوز انتشار السمنة لدى النساء البالغات في تركيا %30؛ وأُبلغ عن ارتفاع يصل إلى 4 أضعاف لدى الأطفال والمراهقين، بالتوازي مع انفجار سمنة المراهقين عالميًا.
وفق تقرير OECD 2025، يُتوقع ارتفاع عبء الأمراض غير المعدية في تركيا بالسنوات المقبلة بسرعة تقارب ضعف متوسط OECD. وراء التوقع ثلاثة محركات: شيخوخة السكان، وتكثف التعرضات غير التدخينية (التلوث والغذاء فائق التصنيع والخمول)، و السرعة المرتفعة لوباء السمنة. يبدأ الشباب الأتراك بانتشار تدخين أقل من نظرائهم الإنجليز، لكن بعبء سمنة ومتلازمة استقلابية أكبر.
لم يعد «صغر السن» حماية مفترضة من الخطر
تحمل الدراسة عمليًا الرسائل التالية:
🩺 انعكاسات عملية على الممارسة
- تحري سرطان القولون: في الولايات المتحدة خُفض منذ 2021 عمر التحري من 50 إلى 45. وفي تركيا ما زال ضمن KETEM فوق 50؛ والإرشادات الأوروبية قيد التحديث.
- تقييم التاريخ العائلي: في حالات السرطان المبكر، يجب التفكير في تحري BRCA1/2 ومتلازمة لينش ولي فروميني وMUTYH كمتلازمات وراثية، خصوصًا عند وجود سرطان مبكر لدى قريب من الدرجة الأولى.
- التدخل ضد السمنة: ربما يكون ضبط الوزن في المراهقة وبداية الرشد أقوى تدخل منفرد للوقاية من سرطان الكبر.
- الوعي بالغذاء فائق التصنيع: جبهة جديدة للتثقيف العام؛ ستلزم خريطة طريق لـ30 عامًا شبيهة بمكافحة التدخين.
- قياس محيط الخصر: BMI وحده غير كافٍ؛ ويجب إدراج الدهن الحشوي ومعايير المتلازمة الاستقلابية في التقييم السريري.
ما حدود هذه الدراسة؟
لوزن قيمة تحليل BMJ Oncology بدقة، يجب معرفة قيوده أيضًا:
⚠️ قيود مهمة
1. البيانات من إنجلترا وحدها؛ وقد تختلف الأنماط في سكان أعلى تنوعًا عرقيًا وجينيًا. 2. من حيث الأعداد المطلقة، السرطان في الشباب ما زال نادرًا؛ ويظل معظم عبء السرطان السكاني بعد عمر 50. 3. اتجاه عوامل الخطر سكاني لا فردي؛ فلا يمكن استنتاج ملاحظة التعرض الفردي من الدراسة. 4. قد تعكس تغيرات التحري، مثل زيادة تنظير القولون للشباب حديثًا، جزءًا من الارتفاع كزيادة اكتشاف مرتبطة بالتحري، وليس زيادة بيولوجية حقيقية. 5. لا تنتج الدراسة فرضية للعوامل المشتبه بها كالميكروبيوم والتلوث والغذاء فائق التصنيع؛ بل تقول فقط «المتهمون المعروفون لا يكفون».
⚡ لماذا تهم؟
تزداد معدلات السرطان لدى الشباب في الغرب منذ عقدين؛ وهذا واقع قابل للقياس لا جدل بعد. ووثقت دراسة ICR/إمبريال منهجيًا هذا الواقع لـ11 نوعًا عبر سجل إنجلترا الوطني. ويجعل حجم البيانات ودقة المنهجية منها مرجعًا.
✅ نقاط القوة
مجموعة وطنية ضخمة (18 عامًا و22 نوع سرطان)؛ ونمذجة متوازية للمخاطر السلوكية، كلٌّ مستقلًا: التدخين والكحول والنشاط واللحوم والألياف وBMI؛ ونمط القولون والمبيض المتزايد في الشباب وحدهم، الموحي بأثر أتراب الميلاد؛ ومنهجية واضحة قابلة للقياس والتكرار.
⚠️ القيود
بلد واحد، وتحليل المخاطر على مستوى السكان لا التعرض الفردي؛ ولا تفسر زيادة BMI سوى نحو %20 من زيادة السرطان. ولا تقدم الدراسة نفسها دليلًا آليًا للعوامل «المشتبه بها» لتفسير الباقي (الميكروبيوم والغذاء فائق التصنيع والمضادات الحيوية)؛ ولم يُفصل أثر تغير التحري بالكامل.
🩺 الانعكاس على الممارسة السريرية
في بلدان سريعة السمنة كتركيا، أهم متغير منفرد سيؤثر في عبء سرطان العشرين عامًا القادمة هو ضبط سمنة الأطفال والمراهقين. سريريًا يجب ترك «صغير، مستحيل» أمام سرطان القولون والمستقيم والثدي والمبيض والكبد الخلوي قبل 40؛ ويجب التفكير في تحري متلازمات السرطان الوراثية عند ذوي التاريخ العائلي المبكر.
❓ أسئلة المستقبل
إلى أي مدى تفسر العوامل المرتبطة بالسمنة التي يفوتها BMI (الدهن الحشوي وMASH ومقاومة الإنسولين وتركيب الميكروبيوم)؟ وهل للغذاء فائق التصنيع دور سببي مستقل أم عبر السمنة؟ وهل التعرض الطفولي للمضادات خطر سرطاني حقيقي؟ وإلى أي مدى تظهر التعرضات المبكرة، كالبرمجة الجنينية، سرطانًا بعد 30 عامًا؟ تلزم أتراب كبيرة بتصميم مسار الحياة (life course) للإجابة.
المصادر
- García-Closas M, Berrington de González A, Gunter MJ, et al. Trends in cancer incidence and behavioural risk factors in younger adults in England, 2001-2019. BMJ Oncology 2026; مقبول للنشر. (النص الأساسي للدراسة.)
- Institute of Cancer Research, London. "Excess weight is the strongest clue to the rise in cancer rates in under 50s — but doesn't tell the whole story." بيان صحفي، 28 أبريل 2026.
- Imperial College London. "Excess weight is an important cause of rising cancer rates among the under-50s." بيان صحفي، 28 أبريل 2026.
- Chen J, Dalerba P, Terry MB, Yang W. Global obesity epidemic and rising incidence of early-onset cancers. Journal of Global Health 2024;14:04205.
- Hamilton AC, Donnelly DW, Fitzpatrick D, Coleman HG. Early-Onset Cancers in Adults: A Review of Epidemiology, Supportive Care Needs and Future Research Priorities. Cancers (Basel) 2022;14(16):4021.
- Bendor CD, Bardugo A, Tsur AM, et al. Adolescent to adulthood weight trajectories and the risk of obesity-related cancers, overall and early-onset: a population-based cohort study. EClinicalMedicine 2026;71:103711.
- Ungvari Z, Fekete M, Varga P, et al. Overweight and obesity significantly increase colorectal cancer risk: a meta-analysis of 66 studies. GeroScience 2024.
- دراسة OBREDI-TR. Obesity-Related Disorders in Türkiye: A Multi Center, Retrospective, Cross-Sectional Analysis. 2024-2025.
- OECD. Health at a Glance 2024-2025: ملف تركيا. توقعات عبء الأمراض غير المعدية.
هذا المقال للأخبار والمعلومات الطبية، ولا يتضمن توجيهًا لعلاج فردي. يُنصح ذوو أعراض السرطان في الصغر أو التاريخ العائلي بمراجعة اختصاصي الأورام الطبية المعني للتقييم. ملاحظة المحرر: يستند المقال إلى بياني ICR وإمبريال كوليدج لندن في 28 أبريل 2026 وإلى الدراسة المنشورة في BMJ Oncology؛ واستُخدمت مصادر OBREDI-TR وOECD للسياق التركي.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.