دواء موجه جديد لسرطان المعدة: Ramucirumab

أظهرت نتائج بحث نشرته إحدى أرقى دوريات الأورام، مجلة Lancet Oncology، أن الدواء المستخدم للاستهداف Ramucirumabيطيل بقاء مرضى سرطان المعدة المتقدم الذين لم يستجيبوا إيجابيًا للعلاج القياسي.

سرطان المعدة من أكثر أربعة أنواع سرطان شيوعًا في العالم. يُصاب به في تركيا نحو عشرين ألف شخص سنويًا. ويهدد الرجال أكثر ويشيع لدى المسنين. ولعادات التغذية اليومية دور مهم؛ ففرط الملح والمقليات والشواء والأغذية المدخنة وقلة الخضار والفواكه من أسبابه. كما تشمل العوامل الأغذية ذات المضافات والكحول والتدخين وبكتيريا Helicobacter pylori المسببة للقرحة والتهاب المعدة.

تُسهم الظروف الاجتماعية الاقتصادية والثقافية والفروق الجغرافية والعوامل الجينية في استمرار أهميته. وقد خفض حفظ الأغذية بالثلاجات وتقليل المملح والمدخن وتغير التغذية معدلاته عالميًا بوضوح. لكن أبرز أسباب زيادته بتركيا مؤخرًا خلاف الاتجاه العالمي تزايد التدخين والكحول والأغذية الجاهزة وإعادة استخدام زيوت القلي والاستخدام غير المضبوط للكيميائيات على الخضار والفواكه وكل الأغذية.

يصعب تشخيصه وعلاجه لأنه قليل الظهور في المرحلة المبكرة. والعلاج القياسي المفضل للمبكر استئصال المعدة والعقد المحيطة بها استئصالًا واسعًا. ثم قد يُوصى بالكيميائي والإشعاعي المساعد الوقائي وفق الخطورة. وعند كشفه قبل وصوله إلى أعضاء خارج المعدة يشفى مرضانا بنسبة مرتفعة.

لكن نسبة مهمة تراجعنا بعد تجاوز مرحلة الجراحة، أي بمرض متقدم انتشر للكبد أو أعضاء البطن أو الرئة والعظام، ولا تتوافر لهؤلاء فرصة شفاء اليوم. ونحاول بالكيميائي والأدوية الذكية إطالة الحياة وتحسين جودتها. وبدأ استخدام herceptin الذكي المستخدم للثدي في المعدة بعد التعرف إلى مستقبل Her2 بخلاياها السرطانية. وأثر في نحو 1/5 المرضى وأطال الحياة بوضوح مقارنة بالكيميائي التقليدي. ومع ذلك تظل إمكاناتنا للمتقدم غير كافية ولا ترضي المرضى أو أطباء الأورام.

هنا جاء بحث جديد مصدر أمل لنا وللمرضى، وجعلتنا نتوقع أن تغير نتائجه الإيجابية ممارستنا الروتينية سريعًا.

أظهرت نتائج بحث في Lancet Oncology، إحدى أرقى دوريات الأورام، أن ramucirumab الموجه يطيل بقاء مرضى المعدة المتقدم غير المستجيبين للعلاج القياسي.

Ramucirumabعامل موجه يُعرف بالجسم المضاد وحيد النسيلة. يمنع بروتين VEGFR-2، فيمنع نمو الأوعية المغذية للورم. وفي بحث على مرضى متقدمين بعمر 24-87 لم يستجيبوا إيجابيًا للقياسي، وعددهم 355، أطال ramucirumab البقاء.

إثبات البحث أن حجب إشارة VEGFR-2 قد يسهم بوضوح في العلاج يُعد تطورًا إيجابيًا في علاج سرطان المعدة.

قرائي الأعزاء، لا تنسوا أن علاج السرطان عمل معرفة وتقنية، وقبل كل شيء محبة. وكل تقدم إيجابي يضيء طريقنا كأطباء أورام ويمنح مرضانا الأمل. أتمنى لكم كل الغد الجميل مع أحبائكم.