კუჭის კიბოს სამიზნე ახალი პრეპარატი: რამუცირუმაბი

ერთ-ერთი ყველაზე პრესტიჟული ონკოლოგიური ჟურნალის, Lancet Oncology-ისმიერ გამოქვეყნებული კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ სამიზნე პრეპარატმა, რამუცირუმაბმასიცოცხლის ხანგრძლივობა გაუხანგრძლივა კუჭის კიბოს შორსწასული სტადიის მქონე პაციენტებს, რომლებმაც სტანდარტულ მკურნალობაზე დადებითი პასუხი ვერ მიიღეს.

კუჭის კიბო მთელ მსოფლიოში ყველაზე ხშირად გავრცელებულ კიბოს ოთხ ძირითად სახეობას შორის ერთ-ერთია. თურქეთში კი ყოველწლიურად დაახლოებით ოცი ათას ადამიანს უვითარდება კუჭის კიბო. კუჭის კიბოს განვითარების რისკი უფრო მაღალია მამაკაცებში და ის ხანდაზმულებში უფრო ხშირად გვხვდება. თანამედროვე ცხოვრების კვებითი ჩვევები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კიბოს ამ სახეობის განვითარებაში. კუჭის კიბოს გამომწვევ მიზეზებს შორისაა მარილის ჭარბი მოხმარება, შემწვარი, მწვადისა და შებოლილი საკვების მიღება, ხილისა და ბოსტნეულის მცირე რაოდენობით მოხმარება. გარდა ამისა, სხვა კიბოს გამომწვევ ფაქტორებად შეიძლება დასახელდეს დანამატების შემცველი საკვები, ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარება, ასევე ბაქტერია Helicobacter pylori, რომელიც კუჭში წყლულსა და გასტრიტს იწვევს.

სოციალურ-ეკონომიკური და კულტურული ცხოვრება, გეოგრაფიული განსხვავებები და გენეტიკური ფაქტორები გავლენას ახდენს იმაზე, რომ კუჭის კიბო კვლავ აქტუალურ პრობლემად რჩება. საკვების მაცივარში შენახვამ, დამარილებული და შებოლილი პროდუქტების ნაკლებად მოხმარებამ, ასევე კვების წესისა და ჩვევების ცვლილებამ მთელ მსოფლიოში კუჭის კიბოს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შეამცირა. თუმცა, მსოფლიოში არსებული მაჩვენებლის საპირისპიროდ, ბოლო წლებში თურქეთში კუჭის კიბოს შემთხვევების ზრდის ძირითადი მიზეზებია სიგარეტისა და ალკოჰოლის მოხმარების ზრდა, მზა საკვების უფრო ხშირი არჩევა, რამდენჯერმე გამოყენებული შემწვარი ზეთები და ბოსტნეულის, ხილისა და ყველა სახის საკვების წარმოებაში ქიმიური ნივთიერებების უკონტროლო გამოყენება.

კუჭის კიბო კიბოს ის სახეობაა, რომლის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა რთულია, რადგან ადრეულ სტადიაზე ის მკაფიოდ არ ავლენს თავს. დღეს კუჭის კიბოს ადრეულ სტადიაზე არჩეული სტანდარტული მკურნალობაა კუჭისა და მის გარშემო მდებარე ლიმფური კვანძების ქირურგიული გზით ფართო ამოკვეთა. შემდეგ, რისკის მიხედვით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს დამხმარე (ადიუვანტური) ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. ადრეულ სტადიაზე, ანუ მაშინ, როდესაც კიბო კუჭის გარეთ მდებარე ორგანოებში გავრცელებამდე ვლინდება, ჩვენი პაციენტები ხშირ შემთხვევაში სრულად გამოჯანმრთელდებიან.

თუმცა, კუჭის კიბოთი დაავადებული პაციენტების მნიშვნელოვანი ნაწილი ჩვენს კლინიკებს მიმართავს მას შემდეგ, რაც ოპერაციის ეტაპს უკვე გასცდა, ანუ მაშინ, როდესაც დაავადება შორსწასულ სტადიაზეა. ამ ეტაპზე დაავადება უკვე გავრცელებულია ღვიძლში, მუცლის ღრუს ორგანოებში ან ისეთ უბნებში, როგორიცაა ფილტვები და ძვლები, და დღესდღეობით ამ ტიპის პაციენტებში განკურნების შანსი არ არსებობს. ასეთ შემთხვევებში ვცდილობთ, ქიმიოთერაპიისა და მიზნობრივი პრეპარატების მსგავსი მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით, ამ ჯგუფის პაციენტებს სიცოცხლე გავუხანგრძლივოთ და ცხოვრების ხარისხი გავუუმჯობესოთ. ძუძუს კიბოს მკურნალობაში გამოყენებული მიზნობრივი პრეპარატი ჰერცეპტინი კუჭის კიბოს უჯრედებში Her2 რეცეპტორის აღმოჩენის შემდეგ ამ ტიპის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებშიც გამოიყენება. პრეპარატმა ეფექტი პაციენტების თითქმის 1/5-ში გამოავლინა და კლასიკურ ქიმიოთერაპიასთან შედარებით სიცოცხლე მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივა. ამის მიუხედავად, შორსწასულ სტადიაზე გამოვლენილი კუჭის კიბოს შემთხვევაში ჩვენი არსებული შესაძლებლობები ჯერ კიდევ საკმარისი არ არის და არც ჩვენს პაციენტებს, არც ჩვენ, ონკოლოგებს, არ გვაკმაყოფილებს.

სწორედ ამ ეტაპზე კუჭის კიბოსთან დაკავშირებით ჩატარებულმა ახალმა კვლევამ იმედი მოგვცა როგორც ჩვენ, ისე ჩვენს პაციენტებს, ხოლო მისმა დადებითმა შედეგებმა გვაფიქრებინა, რომ ის მოკლე დროში შეცვლის ჩვენს რუტინულ პრაქტიკას.

ერთ-ერთი ყველაზე პრესტიჟული ონკოლოგიური ჟურნალის, Lancet Oncology-ის მიერ გამოქვეყნებული კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ სამიზნე პრეპარატმა რამუცირუმაბმა სიცოცხლის ხანგრძლივობა გაუხანგრძლივა კუჭის კიბოს შორსწასული სტადიის მქონე პაციენტებს, რომლებმაც სტანდარტულ მკურნალობაზე დადებითი პასუხი ვერ მიიღეს.

რამუცირუმაბიმონოკლონური ანტისხეულის სახელით ცნობილი სამიზნე აგენტია. VEGFR-2 ცილის დაბლოკვით ის ხელს უშლის სიმსივნის მკვებავი სისხლძარღვოვანი სტრუქტურების განვითარებას. კვლევაში, რომელშიც მონაწილეობდა სტანდარტული მკურნალობის მიმღები და მასზე დადებითი პასუხის არმქონე, კუჭის კიბოს შორსწასული სტადიის მქონე 24-87 წლის ასაკის 355 პაციენტი, რამუცირუმაბმა პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა გაახანგრძლივა.

VEGFR-2 ცილის სიგნალის დაბლოკვით მკურნალობაში მნიშვნელოვანი წვლილის შეტანის შესაძლებლობის დამადასტურებელი ეს კვლევა კუჭის კიბოს მკურნალობაში მიღწეულ დადებით მოვლენად უნდა შეფასდეს.

ძვირფასო მკითხველებო, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კიბოს მკურნალობა ცოდნის, ტექნოლოგიისა და, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია, სიყვარულის საქმეა. მკურნალობის სფეროში მიღწეული ყოველი დადებითი განვითარება ჩვენ, ონკოლოგებს, გზას გაგვინათებს და ჩვენი პაციენტებისთვის იმედის წყარო გახდება. ყველა ლამაზი ხვალინდელი დღე თქვენს საყვარელ ადამიანებთან ერთად თქვენ გეკუთვნით.