هل يُعاد تعريف سرطان البنكرياس بدراسات الجينوم؟

وفق دراسة جديدة تقيِّم الانقطاعات الكروموسومية في سرطان البنكرياس بحسب نوع الفوضى الجينية، يمكن تقسيمه إلى4 مجموعات فرعية.

سرطان البنكرياس من أصعب السرطانات علاجًا؛ إذ يعيش أقل من %5 من المرضى أكثر من 5 سنوات. ويُؤمل بهذا التصنيف الجديد تحقيق تقدم في علاج هذا النوع الذي قد يكون من الأصعب علاجًا.

في هذه الدراسة الجديدة المنشورة في Nature الشهيرة عالميًا، حُددت وحُللت الاختلافات في تسلسلات DNA الكاملة لـ100 ورم بنكرياسي.

DNA جزيء طويل السلسلة يشكل الشفرة الوراثية بوحدات كيميائية تُسمى النوكليوتيدات. ويُسمى DNA الكائن جينومًا، وهو كدليل استعمال لتكوين الكائن. ولدى الإنسان، كل خلية تحتوي جزيء DNA متراصًا من نحو100,000,000 نوكليوتيد في كل كروموسوم، ولها23 زوجًا من الكروموسومات.

الجينات مجموعة فرعية من DNA الخلية وتتكون منه. وتحتوي تعليمات مختلفة لتكوين البروتينات، وهي لبنات الكائن، وكأنها خيول عمل الخلايا. ولا يشكل الجينات إلا جزء صغير من DNA؛ والباقي يتضمن تعليمات أخرى عن تنشيط الجينات وتعطيلها.

قد تحدث اضطرابات مختلفة في DNA أثناء عمل الخلايا، كأخطاء نسخ DNA خلال انقسامها. وقد تسبب الطفرات الناتجة فوضى جينية بتكوين جينات خاطئة. وقد تنشط هذه الجينات الآليات التي تتحكم فيها أو تعطلها في وقت غير مناسب.

وفق الدراسة، يُقسم سرطان البنكرياس إلى4 أنواع فرعية بحسب نوع ومكان وتواتر إعادة ترتيب DNA، وتُسمى المستقر والمعاد ترتيبه إقليميًا والمتناثر وغير المستقر.

رغم سنوات البحث في علاج سرطان البنكرياس، ما زلنا نواجه عوائق كثيرة لإيجاد علاجات جديدة. وقد تكون بعض الطفرات المكتشفة أهدافًا لأدوية جديدة. وتسلط هذه الدراسة المهمة جدًا الضوء على الأخطاء الجينية الناتجة من إعادة الترتيب الكروموسومي الفوضوي والمؤثرة في خلفية المرض، وتتيح فرصًا لعلاج أكثر تخصيصًا.

قد يستفيد مرضى النوع الفرعي المسمى «غير المستقر» من الأدوية القائمة على البلاتين.

حقق الفريق أيضًا أدلة بهذه الدراسة تُظهر أن أدوية الكيميائي القائمة على البلاتين، الشائعة لدينا في علاج سرطانات الخصية والمبيض وغيرها، قد تفيد مرضى سرطان البنكرياس أيضًا.

تحققت حتى الآن نتائج متعارضة للعلاجات البلاتينية في سرطان البنكرياس، لكن هذه الدراسة تشير إلى احتمال استفادة مرضى النوع غير المستقر منها بدرجة كبيرة.

في26 يونيو2000 أُعلن اكتمال المرحلة الأولى لمشروع الجينوم البشري بعبارة «أجمل يوم في جميع العصور». وهذه الدراسة ومثيلاتها من ثماره بدأت بالفعل تغيير نظرتنا للسرطان. ويُعتقد أن المشروع سيغير الطب جذريًا بإحداث ثورة في تشخيص وعلاج جميع الأمراض، من السرطان للاكتئاب وحتى الشيخوخة.