هل يمكن استخدام المكملات الهرمونية لشكاوى انقطاع الطمث المرتبطة بسرطان الثدي؟

سرطان الثدي تتلقى علاجه نساء كثيرات، ثم يعانين خلال الفترة التالية أعراض انقطاع الطمث . لكن لتخفيف الشكاوى التي تسببها فترة انقطاع الطمث، فإن المكملات الهرمونية قد لا تكون مناسبة دائمًا لكل امرأة. فهذه المكملات الهرمونية المستخدمة لتخفيف شكاوى انقطاع الطمث قد لا تكون آمنة للنساء اللواتي شُخِّصن بسرطان الثدي. فكيف يمكن للنساء اللواتي تلقين علاج سرطان الثدي ويعانين اضطرابات انقطاع الطمث الحصول على الدعم؟

• ما انقطاع الطمث؟ أعراض فترة انقطاع الطمث وآثارها واستراتيجيات تدبيرها

تعاني نساء كثيرات بعد علاج سرطان الثدي شكاوى انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. بل قد تدخل المرأة في انقطاع الطمث مبكرًا بسبب علاج سرطان الثدي، و تعاني شكاوى انقطاع الطمث مدة أطول وبشدة أكبر. بالعلاجات الهرمونية يُثبَّط إفراز الهرمونات الأنثوية، وقد تكون هذه العلاجات أو العلاج الكيميائي أو استئصال المبيضين جراحيًا، وهي من علاجات السرطان، سببًا لشكاوى انقطاع الطمث.

لماذا تُعد المكملات الهرمونية لشكاوى انقطاع الطمث بعد علاج سرطان الثدي غير مناسبة؟

تتناول بعض النساء لتخفيف شكاوى فترة انقطاع الطمث مكملات هرمونية مثل الإستروجين والبروجسترون. لكننا نتردد في إعطاء المكملات الهرمونية لشكاوى انقطاع الطمث للنساء اللواتي تلقين علاج سرطان الثدي. لأن إعطاء هرمونات من الخارج لمن لديهن سرطان حساس للهرمونات الأنثوية، أي إيجابي الهرمونات، قد يتسبب في نمو أورام الثدي.

أظهرت الدراسات أن مستوى الإستروجين في الدم لا يكون واسمًا موثوقًا لتكرار سرطان الثدي. كما تشير نتائج الدراسات السريرية إلى أن إعطاء المكملات الهرمونية بعد انقطاع الطمث عقب علاج سرطان الثدي يزيد خطر نشوء سرطان ثدي ثانٍ أو عودة السرطان السابق، أي النكس، مقارنة بالنساء اللواتي لم يتلقين هذا العلاج.

كيف يمكن تخفيف شكاوى انقطاع الطمث بوسائل غير العلاج الهرموني؟

إذا كنت تعانين اضطرابات بسبب انقطاع الطمث، فعليك أولًا مناقشة ذلك مع طبيبك. واسأليه عن الخيارات البديلة الأخرى التي يمكنك اختيارها بدل العلاج الهرموني. وقد يكون منها ما يلي:

• الوخز بالإبر: تشير الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر يفيد في شكاوى انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة الناتجة عن علاج السرطان.
• الصويا والمنتجات النباتية الأخرى: يدَّعي بعض الأطباء إمكانية تنظيم الهرمونات بالمكملات النباتية. ولأن هذا الخيار يَعِد بـ علاج طبيعي ، فقد يبدو جذابًا لكثيرين وأكثر أمانًا مقارنة بالمقاربات الأخرى. لكن لا توجد معلومات مؤكدة عمّا إذا كانت منتجات الصويا هذه تفيد شكاوى انقطاع الطمث أم لا. ولا يمكن حاليًا الحديث عن نتيجة واضحة بشأن سلامة المكملات الغذائية وتخفيفها للشكاوى. وينبغي للنساء اللواتي يفكرن في ذلك استشارة أطبائهن أولًا.
• الأدوية غير الهرمونية: توجد بعض الأدوية التي قد تفيد الهبات الساخنة وتختلف عن العلاج الهرموني. مثلًا: - مضاد الاكتئاب فينلافاكسين (Effexor) - دواء ضغط الدم كلونيدين - دواء يؤثر في الأعصاب هو غابابنتين (Neurontin)

قد تتفاعل الأدوية التي ستستخدمينها مع بعضها، أو تؤثر فيك سلبًا، أو تكون آثارها الجانبية أكبر من شكاواك الموجودة. ولتجنب ذلك، استخدميها بصورة مضبوطة وفق توجيهات طبيبك.

• مستجدات علاج سرطان الثدي