هل يتعذر حقًا التعامل مع ألم مريض السرطان؟

الألم من أكثر الشكاوى شيوعًا وإثارة للخوف لدى مرضى السرطان. ورغم التطورات في طب السرطان، لم ينخفض معدل الألم المرتبط بالسرطان على مر السنوات. ويعاني في المتوسط %60 من مرضى السرطان ألمًا مرتبطًا بالسرطان في فترة ما من مرضهم.

لا تُمنح مشكلة الألم المرتبط بالسرطان اهتمامًا كافيًا على مستوى العالم. ورغم امتلاكنا في الطب الحالي عددًا كبيرًا من الأدوية والأساليب التدخلية القادرة على تسكين الألم، فإن نصف المرضى الذين يعانون ألمًا مرتبطًا بالسرطان يتلقون علاجًا غير كافٍ.

لماذا لا يُمنح ألم السرطان اهتمامًا كافيًا؟

توجد بعض الحواجز التي تمنع تلقي العلاج المناسب للألم. وينشأ بعض هذه الحواجز من المختصين الصحيين، بينما ينشأ بعضها الآخر من المريض أو أقاربه.

• ومن الحواجز الناشئة من المختصين الصحيين، أكثرها شيوعًا هو التقييم غير الكافي للألم وضعف المعرفة بعلاجه.
• ومن الحواجز الناشئة من المريض، يمكن ذكر الأفكار السلبية تجاه مسكنات الألم والخوف من آثارها الجانبية على سبيل المثال.
• وبعض الحالات التي تحول دون تلقي علاج كافٍ للألم تنشأ من المختص الصحي والمريض معًا. وهي ضعف التواصل، وعدم القدرة على الحديث عن تشخيص السرطان ومسار الوفاة، والتحيز تجاه المسكنات المخدرة الذي يُسمى رهاب الأفيونات.

لدينا اليوم معرفة بالألم أكبر بكثير مما كانت عليه في الماضي، وتتوفر لدينا خيارات لتخفيف الألم أكثر من أي وقت مضى. ومع ذلك، لا يتلقى مرضى السرطان علاجًا كافيًا للألم، لأن علاج ألم السرطان ليس بسيطًا ولا خطيًا؛ إذ تؤثر عوامل كثيرة (المعرفة بالألم، والخيارات، والمعتقدات، والثقافة، والعوامل الوراثية) في تدبير الألم.

وفي الختام، فإن الشرط الأول لمكافحة ألم السرطان هو التقييم الكافي. وبالطبع، يلزم قبل ذلك أن يكون المريض واعيًا بمرضه وقادرًا على التعبير عن نفسه بشأنه براحة. ويمكن القول إن تقييمًا كافيًا للألم يُجرى للمرضى المقيمين في عيادات الأورام ذات الخبرة بالسرطان والتي تتولى علاج أعداد كبيرة من المرضى؛ لكن لم تكن توجد حتى الآن على مستوى العالم أدوات لتقييم الألم الذي يعانيه المرضى خارج المستشفى. وتُعد البرامج الحاسوبية وتطبيقات الهواتف المحمولة التي طُورت في السنوات الأخيرة مرشحة لسد هذه الفجوة المهمة.