كتل الثدي الحميدة (benign، غير السرطانية)

كتل الثدي الحميدة

ما تلاحظه النساء بأنفسهن من كتلة محسوسة في الثدي أو معظم التغيرات المكتشفة بتصوير الثدي ليس سرطانًا. فكثير منها، كالغُداد والكيس ونخر الدهون والورم الغدي الليفي والحليمي داخل القناة، تغيرات حميدة (benign) لا تزيد خطر سرطان الثدي. أما فرط التنسج اللانمطي (ALH) أو فرط التنسج القنوي اللانمطي (ADH) أو السرطانة الفصيصية الموضعية (LCIS) فتُعد عوامل خطر لسرطان الثدي. لكن بعض الحالات كالسرطانة القنوية الموضعية قد تتحول إلى سرطان. وفيما يلي كل تغير حميد (benign) والخطوات الموصى بها لمتابعته.

تغيرات الثدي غير السرطانية

الغُداد

• عقيدات مستديرة صغيرة قد تكون أصغر من أن تُحس.
• تضخم فصيصات الثدي، وهي بروزات مستديرة
• إذا وُجد نسيج ليفي يشبه الندبة سُمي غُدادًا متصلبًا، وقد يؤلم. ووجدت أبحاث أن خطر سرطان الثدي قد يزداد قليلًا لدى المصابات به.

الفحوص الممكنة: قد يتطلب التشخيص خزعة بإبرة غليظة أو خزعة جراحية.

تكلس الثدي (التكلسات الدقيقة):

• يشبه الكالسيوم المتراكم في الثدي نقاطًا بيضاء صغيرة في التصوير الشعاعي
• يحدث غالبًا بسبب تقدم العمر
• قد لا يُحس
• غالبًا حميد، أي غير سرطاني
• يشيع لدى النساء فوق 50 عامًا

الفحوص الممكنة والعلاج: قد تلزم صورة ثدي ثانية أو خزعة للنظر إلى المنطقة بدقة أكبر. ولا يحتاج علاجًا عادة.

كيسات الثدي

• الكتلة مملوءة بسائل
• غالبًا توجد في كلا الثديين
• قد تؤلم قبل بدء الحيض مباشرة
• بعضها محسوس، وبعضها أصغر من أن يُحس.
• تشيع لدى النساء بعمر 35-50 وقبل انقطاع الطمث ولدى متلقيات العلاج الهرموني لانقطاع الطمث.

الفحوص الممكنة والعلاج:

• قد يفضل الطبيب المراقبة لأنها قد تزول تلقائيًا.
• قد تظهر الموجات فوق الصوتية إن كانت الكتلة صلبة أم مملوءة بسائل.
• يمكن استخدام الشفط بإبرة دقيقة لسحب سائل الكيس.

نخر الدهون

• كتلة مستديرة صلبة غير مؤلمة عادة
• قد يظهر بعد إصابة الثدي أو الجراحة أو الإشعاع
• يتكون من نسيج دهني متضرر
• قد يكون الجلد حوله محمرًا أو مزرقًا أو منخسفًا
• حالة حميدة غير سرطانية بالثدي

الفحوص الممكنة والعلاج:

• لأنه يشبه السرطان غالبًا قد تلزم خزعة لتشخيص نخر الدهون واستئصاله.
• لا يحتاج نخر الدهون علاجًا عادة.

الورم الغدي الليفي

• كتل صلبة مستديرة سهلة الحركة وغير مؤلمة عادة
• غالبًا تلاحظها النساء
• تبدو في التصوير الشعاعي كتلًا مستديرة ملساء واضحة الحدود
• أشيع أورام الثدي الحميدة (benign)
• يشيع لدى النساء دون 30 عامًا
• لا تزيد معظم الأورام الغدية الليفية خطر سرطان الثدي، لكن الأنواع غير المتجانسة، أي المختلطة البنية، تزيده قليلًا.

الفحوص الممكنة والعلاج:

• قد تلزم خزعة لتشخيص الورم الغدي الليفي.
• بتوجيه الموجات فوق الصوتية، يمكن استخدام الاستئصال بالتبريد أو تقنيات طفيفة التوغل كالخزعة الاستئصالية أو بالشفط لإزالة الكتلة.
• قد يفضل الطبيب المراقبة لأنه قد يزول تلقائيًا.

الورم الحليمي داخل القناة

• نمو يشبه الثؤلول داخل قناة الحليب قرب الحلمة عادة
• قد يشكل عقيدة ويسبب الألم
• قد يسبب إفرازًا صافيًا أو لزجًا أو دمويًا
• يشيع لدى النساء بعمر 35-55 عامًا
• بخلاف الحليمي المنفرد، يزيد المتعدد خطر سرطان الثدي

الفحوص الممكنة والعلاج: قد تلزم خزعة للتشخيص والاستئصال.

- مقال ذو صلة: كتل الثدي غير السرطانية التي تزيد خطر السرطان