Доброкачественные (нераковые) образования молочной железы

Доброкачественные образования молочной железы

Большинство изменений, которые женщины самостоятельно замечают как пальпируемое образование в молочной железе или которые выявляются при маммографии, не являются раком. Многие изменения (аденоз, киста, жировой некроз, фиброаденома и внутрипротоковая папиллома) — доброкачественные (benign) и не повышают риск рака молочной железы. Атипическая гиперплазия (ALH), атипическая протоковая гиперплазия (ADH) или лобулярная карцинома in situ (LCIS) рассматриваются как факторы риска рака молочной железы. Некоторые состояния, например протоковая карцинома in situ, могут переходить в рак. Ниже отдельно представлены доброкачественные (benign) изменения и рекомендуемые дальнейшие действия.

Нераковые изменения молочной железы

Аденоз

• Небольшие округлые узелки. Они могут быть настолько малы, что не прощупываются.
• Увеличенные дольки молочной железы (округлые выступы)
• При наличии фиброзной ткани, напоминающей рубец, состояние называют склерозирующим аденозом. Оно может быть болезненным. Некоторые исследования показали, что у женщин со склерозирующим аденозом риск рака молочной железы может немного повышаться.

Возможные исследования: Для постановки диагноза может потребоваться толстоигольная или хирургическая биопсия.

Кальцинаты молочной железы (микрокальцификаты):

• Отложения кальция в молочной железе на маммограмме выглядят как маленькие белые точки
• Чаще возникают с возрастом
• Могут не прощупываться
• Обычно доброкачественные (не рак)
• Часто встречаются у женщин старше 50 лет

Возможные исследования и лечение: Для более подробного изучения участка может потребоваться повторная маммография или биопсия. Обычно лечение не требуется.

Кисты молочной железы

• Образование заполнено жидкостью
• Часто присутствуют в обеих молочных железах
• Могут болеть непосредственно перед началом менструации
• Некоторые кисты прощупываются, а другие слишком малы для этого.
• Часто встречаются у женщин в возрасте 35-50 лет, до менопаузы и у женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию.

Возможные исследования и лечение:

• Поскольку кисты могут исчезать самостоятельно, врач может предпочесть наблюдение за их течением.
• УЗИ может показать, является ли образование плотным или заполненным жидкостью.
• Для удаления жидкости из кисты может использоваться тонкоигольная аспирация.

Жировой некроз

• Округлое плотное образование, обычно безболезненное
• Может возникнуть после травмы, операции или лучевой терапии молочной железы
• Состоит из повреждённой жировой ткани
• Кожа вокруг образования может быть красной, с синюшностью или втяжениями
• Доброкачественное (нераковое) состояние молочной железы

Возможные исследования и лечение:

• Поскольку жировой некроз часто напоминает рак, для его диагностики и удаления может потребоваться биопсия.
• Жировой некроз обычно не требует лечения.

Фиброаденома

• Плотные округлые образования, легко смещающиеся и обычно безболезненные
• Чаще обнаруживаются самими женщинами
• На маммограмме выглядят как округлые мягкие образования с чёткими краями
• Самые распространённые доброкачественные опухоли молочной железы
• Часто встречаются у женщин младше 30 лет
• Большинство фиброаденом не увеличивает риск рака молочной железы. Однако гетерогенные (смешанного строения) фиброаденомы немного повышают этот риск.

Возможные исследования и лечение:

• Для диагностики фиброаденомы может потребоваться биопсия.
• Под контролем УЗИ криоабляция или малоинвазивные методы, такие как эксцизионная или вакуумная биопсия, могут использоваться для удаления образования.
• Поскольку образование может исчезнуть самостоятельно, врач может предпочесть наблюдение за его течением.

Внутрипротоковая папиллома

• Разрастание, похожее на бородавку, внутри молочного протока, обычно рядом с соском
• Может образовывать узелок и вызывать боль
• Может вызывать прозрачные, липкие или кровянистые выделения
• Часто встречается у женщин 35-55 лет
• В отличие от одиночной папилломы множественные папилломы повышают риск рака молочной железы

Возможные исследования и лечение: Для постановки диагноза и удаления может потребоваться биопсия.

- Статья по теме: Образования молочной железы, которые не являются раком, но повышают его риск