Образования молочной железы, которые не являются раком, но повышают его риск

В предыдущих статьях мы объясняли, что не каждое образование в молочной железе является раком. Здесь мы расскажем об изменениях молочной железы, которые не являются раком, но повышают его риск (LCIS) или могут перейти в рак (DCIS).

Атипическая гиперплазия 

• Атипическая лобулярная гиперплазия (ALH) — состояние, при котором в молочных дольках присутствуют аномальные клетки.
• Атипическая протоковая гиперплазия (ADH) — состояние, при котором в молочных протоках присутствуют аномальные клетки.

Лобулярная карцинома in situ (LCIS)

LCIS — состояние, обусловленное наличием аномальных клеток в дольках молочной железы. При LCIS аномальных клеток больше, чем при ALH. Поскольку эти клетки не распространяются за пределы долек, состояние называют in situ (только на месте возникновения).

При обнаружении перечисленных изменений молочной железы выявленные аномальные клетки не являются раковыми. При ALH, ADH или LCIS следует обратиться к врачу, специализирующемуся на здоровье молочной железы. С учётом личного и семейного медицинского анамнеза рекомендации могут быть следующими:

• Ежегодная маммография
• Клиническое обследование молочной железы каждые 6 месяцев или ежегодно
• Тамоксифен (для всех женщин) или ралоксифен (для всех женщин после менопаузы). Показано, что эти препараты снижают риск рака молочной железы у некоторых женщин.
• Операция. Небольшое число женщин с LCIS и высоким риском рака молочной железы могут выбрать хирургическое вмешательство.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Это состояние характеризуется аномальными клетками в стенке молочного протока. В отличие от распространяющихся раковых клеток, то есть инвазивного рака молочной железы, эти аномальные клетки не выходят за пределы протока. Поэтому состояние называют in situ (только на месте возникновения).

Не каждый случай DCIS переходит в инвазивный рак молочной железы. Но поскольку неизвестно, какие случаи станут раком, лечение необходимо. Выбор лечения DCIS зависит от объёма поражения молочной железы, расположения DCIS и его степени. Большинство женщин с DCIS излечиваются при надлежащем лечении.

Варианты лечения DCIS:

• Лампэктомия. Это органосохраняющая операция на молочной железе. Обычно после неё проводят лучевую терапию.
• Мастэктомия. Этот вид операции используется для удаления части или всей молочной железы. Существуют разные методы мастэктомии в зависимости от объёма удаляемой ткани и лимфатических узлов.
• Тамоксифен. Этот препарат может использоваться для снижения вероятности рецидива DCIS или предотвращения инвазивного рака молочной железы.