Nicht krebsartige Brustknoten, die das Krebsrisiko erhöhen

In früheren Beiträgen erklärten wir, dass nicht jeder Brustknoten Krebs ist. Hier besprechen wir nicht krebsartige Veränderungen, die das Risiko erhöhen (LCIS) oder sich zu Krebs entwickeln können (DCIS).

Atypische Hyperplasie 

• Atypische lobuläre Hyperplasie (ALH) entsteht durch abnorme Zellen in den milchbildenden Brustläppchen.
• Atypische duktale Hyperplasie (ADH) entsteht durch abnorme Zellen in den Milchgängen.

Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS)

LCIS entsteht durch abnorme Zellen in den Brustläppchen. Es enthält mehr solcher Zellen als ALH. Weil sie sich nicht außerhalb der Läppchen ausbreiten, heißen sie in situ (nur am Ursprungsort).

Bei diesen Veränderungen sind die abnormen Zellen keine Krebszellen. Bei ALH, ADH oder LCIS sollten Sie einen auf Brustgesundheit spezialisierten Arzt aufsuchen. Abhängig von Ihrer persönlichen und familiären Vorgeschichte können folgende Empfehlungen erfolgen:

• jährliche Mammografie
• körperliche Brustuntersuchung alle 6 Monate oder jährlich
• Tamoxifen für alle Frauen oder Raloxifen für alle Frauen nach der Menopause. Diese Medikamente senkten bei manchen Frauen das Brustkrebsrisiko.
• Operation. Einige wenige Frauen mit LCIS und hohem Brustkrebsrisiko können sich dafür entscheiden.

Duktales Carcinoma in situ (DCIS)

Es ist durch abnorme Zellen in der Wand eines Milchgangs gekennzeichnet. Anders als sich ausbreitende Krebszellen eines invasiven Brustkarzinoms verlassen diese Zellen den Milchgang nicht. Deshalb heißt es in situ (nur am Ursprungsort).

Nicht jedes DCIS wird zu invasivem Brustkrebs. Da aber unbekannt ist, welches sich bösartig entwickelt, ist eine Behandlung nötig. Sie hängt vom betroffenen Brustanteil, der Lage und dem Grad des DCIS ab. Die meisten Frauen werden mit geeigneter Behandlung geheilt.

Therapieoptionen bei DCIS:

• Lumpektomie. Dies ist eine brusterhaltende Operation. Meist folgt eine Strahlentherapie.
• Mastektomie. Dabei wird ein Teil oder die gesamte Brust entfernt. Je nach Menge des entfernten Gewebes und der Lymphknoten gibt es verschiedene Methoden.
• Tamoxifen. Das Medikament kann das Rückfallrisiko von DCIS senken oder invasivem Brustkrebs vorbeugen.