Gutartige (benigne, nicht krebsartige) Knoten in der Brust

Gutartige Knoten in der Brust

Ein von Frauen selbst bemerkter tastbarer Brustknoten oder die meisten mammografisch entdeckten Veränderungen sind kein Krebs. Viele Veränderungen wie Adenose, Zysten, Fettnekrose, Fibroadenom und intraduktales Papillom sind gutartig (benigne) und erhöhen das Brustkrebsrisiko nicht. Atypische Hyperplasie (ALH) oder atypische duktale Hyperplasie (ADH) oder lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) gelten dagegen als Brustkrebsrisikofaktoren. Manche Veränderungen wie duktales Carcinoma in situ können sich zu Krebs entwickeln. Im Folgenden werden einzelne gutartige (benigne) Veränderungen und empfohlene Maßnahmen beschrieben.

Nicht krebsartige Brustveränderungen

Adenose

• Kleine runde Knötchen, möglicherweise zu klein zum Ertasten.
• Vergrößerte Brustläppchen (runde Vorwölbungen)
• Bei narbenartigem Bindegewebe heißt dies sklerosierende Adenose. Sie kann schmerzen. Manche Studien fanden bei betroffenen Frauen ein leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko.

Mögliche Untersuchungen: Für die Diagnose kann eine Stanzbiopsie oder operative Biopsie nötig sein.

Brustverkalkungen (Mikrokalzifikationen):

• Kalziumablagerungen erscheinen auf Mammografien als kleine weiße Punkte
• Meist altersbedingt
• Möglicherweise nicht tastbar
• Meist gutartig, kein Krebs
• Häufig bei Frauen über 50 Jahren

Mögliche Untersuchungen und Behandlung: Für eine genauere Beurteilung können eine zweite Mammografie oder Biopsie nötig sein. Meist ist keine Behandlung erforderlich.

Brustzysten

• Die Knoten sind flüssigkeitsgefüllt
• Meist in beiden Brüsten
• Können kurz vor der Menstruation schmerzen
• Manche sind tastbar, andere dafür zu klein.
• Häufig bei Frauen zwischen 35-50 Jahren, vor der Menopause und unter menopausaler Hormontherapie.

Mögliche Untersuchungen und Behandlung:

• Da Zysten von selbst verschwinden können, kann Ihr Arzt zunächst den Verlauf beobachten.
• Ultraschall kann zeigen, ob ein Knoten fest oder flüssigkeitsgefüllt ist.
• Zur Flüssigkeitsentnahme kann eine Feinnadelaspiration erfolgen.

Fettnekrose

• Meist schmerzloser runder, harter Knoten
• Kann nach Verletzung, Operation oder Bestrahlung der Brust auftreten
• Besteht aus geschädigtem Fettgewebe
• Die Haut darüber kann rot, bläulich oder eingezogen sein
• Eine gutartige, nicht krebsartige Brustveränderung

Mögliche Untersuchungen und Behandlung:

• Da Fettnekrose oft Krebs ähnelt, kann zur Diagnose und Entfernung eine Biopsie nötig sein.
• Meist ist keine Behandlung erforderlich.

Fibroadenom

• Leicht verschiebliche, meist schmerzlose harte runde Knoten
• Meist von den Frauen selbst bemerkt
• Mammografisch runde, weiche Knoten mit klaren Rändern
• Die häufigsten gutartigen (benignen) Brusttumoren
• Häufig bei Frauen unter 30 Jahren
• Die meisten erhöhen das Brustkrebsrisiko nicht. Heterogene, also gemischt aufgebaute Fibroadenome erhöhen es jedoch geringfügig.

Mögliche Untersuchungen und Behandlung:

• Eine Biopsie kann zur Diagnose erforderlich sein.
• Unter Ultraschallkontrolle können Kryoablation oder minimalinvasive Techniken wie Exzisions- oder Vakuumbiopsie zur Entfernung eingesetzt werden.
• Da sie von selbst verschwinden können, kann Ihr Arzt den Verlauf beobachten.

Intraduktales Papillom

• Warzenartige Wucherung im Milchgang meist nahe der Brustwarze
• Kann einen Knoten bilden und schmerzen
• Kann klaren, klebrigen oder blutigen Ausfluss verursachen
• Häufig bei Frauen zwischen 35-55 Jahren
• Anders als einzelne erhöhen mehrere Papillome das Brustkrebsrisiko

Mögliche Untersuchungen und Behandlung: Zur Diagnose und Entfernung kann eine Biopsie nötig sein.

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