ماذا ينبغي أن أعرف وأفعل للكشف المبكر عن السرطان؟ سرطان الرئة

رغم أن السرطان من أكثر المواقف التي قد يواجهها الإنسان إثارة للقلق، فإنه مجموعة أمراض يمكن علاجها تمامًا عند اكتشافها مبكرًا. وحتى قليلو المعرفة به يتفقون على أهمية الكشف المبكر ونتائجه المشجعة.

تتواصل أبحاث الكشف المبكر بالتوازي مع تطور العلاج، بل بزخم أقوى. وآمل أن تتيح وسائل التحري مستقبلًا كشف أنواع عديدة في مراحلها الأولى وعلاجها.

نبحث اليوم إجابة سؤال «ماذا ينبغي أن أعرف وأفعل للكشف المبكر عن سرطان الرئة؟»، وهو أكثر السرطانات شيوعًا في العالم.

ينبغي أن أعرف عوامل خطر سرطان الرئة!

التدخين؛ من أشد المواد المعروفة بقدرتها على إحداث السرطان وزيادة خطر سرطان الرئة. فتضر مكونات التبغ خلايا الرئة، وقد تؤدي هذه الأضرار مع الوقت إلى السرطان. ويرتفع الخطر لدى المدخنين إلى 25-40 ضعف مقارنة بغير المدخنين. وتُذكر نسبة الخطر لدى المدخنين السلبيين، الذين لا يدخنون لكن يتأثرون بالدخان المحيط، بمقدار %3.

يرتبط خطر سرطان الرئة لدى المدخن بعمر بدء التدخين ومدته وعدد السجائر اليومية وعمق استنشاق الدخان. والإقلاع يقلل الخطر بدرجة كبيرة.

السيجار والغليون؛ يزيد خطر سرطان الرئة لدى مستخدميهما مقارنة بغير المستخدمين، ويتأثر بسنوات الاستخدام والعدد اليومي وعمق الاستنشاق. وحتى دون الاستنشاق، يبقى مدخنوهما معرضين لسرطان الرئة وأنواع أخرى من سرطان الفم. كما يزيد التعرض السلبي لدخان التبغ خطر سرطان الرئة.

الأسبستوس؛ مجموعة معادن طبيعية ليفية تُستخدم للعزل في بعض الصناعات. وتميل أليافها إلى التفكك إلى جسيمات تنتشر في الهواء وتلتصق بالملابس. وعند استنشاقها تستقر في الرئة وتضر خلاياها، فتزيد خطر السرطان. وأظهرت الدراسات زيادة الخطر لدى العمال المعرضين لها بمقدار 3–4 أضعاف مقارنة بغير المعرضين. وتكون الزيادة أكبر في بناء السفن ومناجم الأسبستوس والعزل وإصلاح المكابح، ويزداد الخطر أكثر إذا كان العامل مدخنًا. وعلى العمال استخدام معدات الوقاية التي يوفرها صاحب العمل واتباع تعليمات العمل والسلامة الموصى بها.

غاز الرادون؛ غاز مشع عديم الرائحة. ويتحول اليورانيوم في الأرض التي تقوم عليها المنازل، خصوصًا المناطق الغنية به، إلى رادون يتسرب من التربة إلى هواء المنزل، ويسهم استنشاقه في سرطان الرئة. وتختلف مستوياته بحسب البلد والمنطقة.

تلوث الهواء؛ وُجدت علاقة بينه وبين سرطان الرئة، لكنها لم تُحدد بوضوح وتحتاج إلى مزيد من البحث.

أمراض الرئة؛ تزيد بعض أمراضها، كالسل، خطر السرطان، الذي يميل إلى الظهور أكثر في المواضع المتأثرة بالسل.

الإصابة السابقة بسرطان الرئة؛ ترفع احتمال الإصابة بسرطان رئة ثانٍ مقارنة بالشخص الذي لم يسبق أن أصيب بالسرطان. وقد يقي الإقلاع عن التدخين بعد التشخيص من نشوء سرطان ثانٍ.

أثر الوراثة والطفرات الجينية، أي تغير تسلسل بنية DNA في الخلايا، في سرطان الرئة؛ بات دور التغيرات الجينومية معروفًا. ومن أبرز المرتبطة بسرطان الرئة في السنوات الأخيرة EGFR وKRAS وMET وLKB1 وBRAF وPIK3CA وALK وRET وROS1. وتؤثر الطفرات المكتشفة في هذه الجينات أيضًا في اختيار العلاج الموجه.

ينبغي أن أعرف أعراض سرطان الرئة

تتنوع الأعراض بحسب موضع السرطان في الرئة وانتشاره وحجم الورم، وقد يستغرق ظهورها سنوات أحيانًا. ولا يسبب السرطان أعراضًا لدى %25 من المرضى، وغالبًا ما يُكتشف عندهم بعد بلوغ مرحلة متقدمة.

أما لدى المرضى خارج هذه الفئة البالغة %25، فيؤثر السرطان في الصدر والممرات الهوائية، وتظهر الأعراض بحسب موضعه.

• سعال مستمر يزداد سوءًا مع الوقت
• ألم صدري مستمر
• نفث الدم
• ضيق النفس
• أزيز مع التنفس
• التهاب رئوي أو التهاب قصبات متكرر لا يزول
• تورم العنق والوجه
• فقدان الشهية والوزن
• التعب

ماذا أفعل للكشف المبكر عند ارتفاع الخطر أو وجود أعراض سرطان الرئة؟

قد تنجم الأعراض السابقة عن سرطان الرئة أو عن حالات أقل خطورة. وإذا كنتم ضمن فئة الخطر المرتفع أو لديكم أعراض، فعليكم مراجعة الطبيب. ولتحديد أسبابها يسأل عن أمراضكم السابقة واستخدام التبغ، من سجائر وغليون وسيجار وغيرها، والتعرضات البيئية والمهنية ووجود سرطان لدى أفراد الأسرة. وقد يطلب تصويرًا بالأشعة أو المقطعية أو تنظير القصبات، أي مشاهدة داخل الرئة بأنبوب مضيء، وفحوص الدم والبلغم. وإذا اشتبه بالسرطان، فقد يحتاج إلى فحص نسيج الرئة للتأكد وتحديد نوعه، صغير الخلايا أو غير صغير الخلايا، ومدى الانتشار أو المرحلة. فقد يتقدم موضعيًا في الرئة أو ينتقل إلى أعضاء أخرى، كالعقد اللمفاوية والعظام والدماغ. ولذلك تؤخذ عينة نسيجية بالخزعة لتحديد المرض ونوعه، وتُفحص مجهريًا

أخذ خزعة من نسيج رئوي يُعتقد أنه سرطاني لا يسبب انتشار الورم أو تفاقم المرض.

الكشف المبكر عن سرطان الرئة ممكن!

لأن %90 من سرطان الرئة ينجم عن التدخين أو منتجات التبغ الأخرى، يُوصى خصوصًا لمن بدأوا مبكرًا أو دخنوا طويلًا أو يستهلكون سجائر كثيرة يوميًا بالمتابعة الطبية المنتظمة للكشف المبكر. وكل من دخن علبة يوميًا مدة 30 عامًا وأتم سن 55 ينبغي تحريه بواسطة  التصوير المقطعي منخفض الجرعة للرئة مع مادة تباين للكشف المبكر حتمًا.

توصيات التحري للكشف المبكر عن سرطان الرئة

الفئة العمرية الموصى بها: من دخنوا 1 علبة يوميًا مدة لا تقل عن 30 عامًا، أو 2 علبة يوميًا مدة لا تقل عن 15 عامًا (=30 علبة/سنة)، وتتراوح أعمارهم بين 55-74 عامًا.

الفحوص الموصى بها: التصوير المقطعي المحوسب للرئة منخفض الجرعة مع مادة تباين (لا توجد وسيلة تصوير أخرى موصى بها للكشف المبكر عن سرطان الرئة).

وتيرة إجراء الفحص: اطلبوا من الطبيب شرح فوائد التحري المحتملة وأضراره. ولا ينبغي تفسير النتيجة الطبيعية على أنها تعني أن التدخين لم يضركم.

الكلمات المفتاحية: الكشف المبكر عن السرطان، سرطان الرئة، التصوير المقطعي منخفض الجرعة للرئة، التدخين، الرادون، الأسبستوس، التدخين السلبي، أعراض السرطان، السيجار، الغليون، تلوث الهواء، الفحوص الجينية، فحوص التحري