Was sollte ich zur Krebsfrüherkennung wissen und tun? Lungenkrebs

Auch wenn Krebs zu den beunruhigendsten Situationen im Leben eines Menschen gehört, ist er eine Gruppe von Erkrankungen, die bei früher Entdeckung vollständig behandelbar sind. Selbst Menschen mit sehr geringen Krebskenntnissen sind sich über die Bedeutung und die erfreulichen Ergebnisse der Früherkennung einig.

Parallel zu den Behandlungsfortschritten, sogar noch intensiver, wird zur Krebsfrüherkennung geforscht. Ich hoffe, dass künftig viele Krebsarten durch Screeningverfahren im ersten Stadium entdeckt und behandelt werden.

Heute suchen wir eine Antwort auf die Frage, was man zur Früherkennung von Lungenkrebs, der weltweit häufigsten Krebsart, wissen und tun sollte.

Ich sollte die Risikofaktoren für Lungenkrebs kennen!

Rauchen: Tabak gehört zu den stärksten bekannten Karzinogenen, also Stoffen mit krebserzeugendem Potenzial, die das Lungenkrebsrisiko erhöhen. Schädliche Tabakbestandteile beschädigen Lungenzellen und können mit der Zeit Krebs verursachen. Raucher haben gegenüber Nichtrauchern ein 25-40 Mal höheres Lungenkrebsrisiko. Bei Passivrauchern, die selbst nicht rauchen, aber dem Rauch ihrer Umgebung ausgesetzt sind, wird dieses Risiko mit %3 angegeben.

Ob ein Raucher Lungenkrebs entwickelt, hängt vom Einstiegsalter, der Rauchdauer, der täglich gerauchten Menge und der Tiefe des Inhalierens ab. Der Rauchstopp senkt das persönliche Lungenkrebsrisiko erheblich.

Zigarren und Pfeifen: Ihre Nutzer haben ein höheres Lungenkrebsrisiko als Menschen ohne diesen Konsum. Einflussfaktoren sind die Zahl der Konsumjahre, die täglich gerauchte Menge und die Inhalationstiefe. Auch ohne Inhalieren tragen Zigarren- und Pfeifenraucher ein Risiko für Lungenkrebs und andere Formen von Mundkrebs. Auch bei Passivrauchern, die Tabakrauch ausgesetzt sind, steigt das Lungenkrebsrisiko.

Asbest: eine natürlich faserförmig vorkommende Mineralgruppe, die in einigen Industrien als Isoliermaterial dient. Asbestfasern zerfallen leicht in Partikel, die in der Luft schweben und an Kleidung haften. Eingeatmet setzen sie sich in der Lunge fest, schädigen Lungenzellen und erhöhen das Krebsrisiko. Studien zeigen bei asbestexponierten Arbeitern ein 3–4 Mal höheres Lungenkrebsrisiko als bei nicht exponierten. Der Anstieg ist in Branchen wie Schiffbau, Asbestbergbau, Isolierungsarbeiten und Bremsenreparatur größer. Bei rauchenden Asbestarbeitern ist das Risiko noch höher. Asbestarbeiter müssen die vom Arbeitgeber bereitgestellte Schutzausrüstung verwenden und die empfohlenen Arbeits- und Sicherheitshinweise befolgen.

Radongas: ein geruchloses radioaktives Gas. Nach der Umwandlung von Uran in Radon im Boden unter unseren Häusern, besonders in uranreichen Gebieten, gelangt Radon aus dem Erdreich in die Raumluft und trägt durch Einatmen zur Lungenkrebsentstehung bei. Die Radonbelastung variiert zwischen Ländern und Regionen.

Luftverschmutzung: Es wurde ein Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Luftverschmutzungsbelastung gefunden. Er konnte jedoch nicht eindeutig beschrieben werden; weitere Forschung ist erforderlich.

Lungenerkrankungen: Bestimmte Lungenerkrankungen wie Tuberkulose erhöhen das Krebsrisiko. Lungenkrebs entwickelt sich bevorzugt in von Tuberkulose betroffenen Bereichen.

Frühere Lungenkrebserkrankung: Wer bereits Lungenkrebs hatte, hat ein höheres Risiko für einen zweiten Lungenkrebs als jemand ohne bisherige Erkrankung. Nach einer Lungenkrebsdiagnose mit dem Rauchen aufzuhören kann die Entwicklung eines zweiten Lungenkrebses verhindern.

Einfluss von Vererbung und Genmutationen (Veränderungen der DNA-Sequenzen der Zellen) bei Lungenkrebs: Die Rolle genomischer Veränderungen ist inzwischen bekannt. Zu den in den letzten Jahren besonders mit Lungenkrebs verbundenen Veränderungen gehören EGFR, KRAS, MET, LKB1 BRAF, PIK3CA, ALK, RET und ROS1. Nachgewiesene Mutationen dieser Gene beeinflussen zugleich die Auswahl zielgerichteter Therapien.

Ich sollte die Symptome von Lungenkrebs kennen

Die Symptome von Lungenkrebs sind vielfältig. Sie hängen von Lage, Ausbreitung und Größe des Tumors ab. Manchmal vergehen jedoch Jahre, bis Symptome auftreten. Bei %25 der Patienten verursacht der Krebs keinerlei Beschwerden. Bei ihnen wird die Erkrankung meist erst im fortgeschrittenen Stadium bemerkt.

Bei den übrigen Patienten außerhalb dieser %25 betrifft der Krebs Brustkorb und Atemwege. Entsprechend seiner Lage entstehen Symptome.

• Anhaltender, zunehmend schlimmerer Husten
• Dauerhafte Brustschmerzen
• Blutiger Auswurf
• Atemnot
• Pfeifende Atmung
• Häufige, nicht abheilende Lungenentzündungen oder Bronchitiden
• Schwellungen an Hals und Gesicht
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
• Müdigkeit

Was sollte ich bei hohem Risiko oder Lungenkrebssymptomen zur Früherkennung tun?

Die genannten Beschwerden können durch Lungenkrebs oder weniger ernste Zustände entstehen. Bei Zugehörigkeit zur Hochrisikogruppe oder entsprechenden Symptomen müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Zur Ursachenklärung wird er frühere Erkrankungen, Tabakkonsum (Zigaretten, Pfeifen, Zigarren usw.), umwelt- oder berufsbedingte Stoffbelastungen und Krebsfälle in der Familie erfragen. Er kann bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, CT und Bronchoskopie, eine Darstellung des Lungeninneren mit einem beleuchteten Schlauch, sowie Blut- und Auswurftests anfordern. Bei Krebsverdacht kann eine Untersuchung des Lungengewebes zur Sicherung nötig sein. Sie soll den Krebstyp (nichtkleinzellig oder kleinzellig) und die Ausbreitung (Metastasierung) beziehungsweise das Stadium bestimmen. Lungenkrebs kann lokal in der Lunge fortschreiten oder andere Körperregionen einschließlich Lymphknoten, Knochen und Gehirn befallen. Deshalb wird zur Bestimmung von Krebs und Typ eine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen. Diese Biopsieprobe wird mikroskopisch untersucht.

Die Biopsie eines in der Lunge sichtbaren und für Krebs gehaltenen Gewebes führt nicht zur Tumorausbreitung oder Verschlechterung der Erkrankung.

Früherkennung ist bei Lungenkrebs möglich!

Da Lungenkrebs zu %90 durch Rauchen oder andere Tabakprodukte entsteht, werden besonders Menschen mit frühem Rauchbeginn, langer Rauchdauer oder hohem Tageskonsum regelmäßige ärztliche Kontrollen zur Früherkennung empfohlen. Jeder, der 30 Jahre täglich eine Packung geraucht und das Alter von 55 Jahren erreicht hat, muss mittels Niedrigdosis-Computertomographie der Lunge mit Kontrastmittel unbedingt zur Früherkennung untersucht werden.

Empfehlungen zur Lungenkrebsfrüherkennung

Empfohlenes Screeningalter: Menschen mit täglich 1 Packung über mindestens 30 Jahre oder täglich 2 Packungen über mindestens 15 Jahre (=30 Packungen/Jahr), im Alter von 55-74 Jahren.

Empfohlene Untersuchungen: Niedrigdosis-Computertomographie der Lunge mit Kontrastmittel (für die Lungenkrebsfrüherkennung wird kein anderes bildgebendes Verfahren empfohlen).

Untersuchungshäufigkeit: Bitten Sie Ihren Arzt um Informationen zu möglichem Nutzen und möglichen Schäden dieser Früherkennung. Ein normales Untersuchungsergebnis darf nicht so verstanden werden, dass Rauchen Ihnen nicht schadet.

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