Что знать и делать для ранней диагностики рака? Рак лёгкого

Рак — одна из самых тревожных ситуаций жизни, но раннее выявление позволяет полное излечение. Даже мало знающие согласны с важностью и обнадёживающими результатами ранней диагностики.

Наряду с прогрессом лечения ещё активнее исследуют раннее выявление. Надеюсь, в будущем многие опухоли будут находить скринингом в первых стадиях и лечить.

Сегодня ответим, что знать и делать для раннего выявления самого распространённого мирового рака — лёгкого.

Нужно знать факторы риска!

Сигареты: одно из самых канцерогенных веществ, известных повышением риска рака лёгкого. Вредные вещества табака повреждают лёгочные клетки; со временем повреждения вызывают рак. У курящих риск в 25-40 раз выше некурящих. Для пассивных, не курящих самих, но вдыхающих окружающий дым, показатель приведён как %3.

Вероятность рака у курильщика зависит от возраста начала, продолжительности курения, количества сигарет ежедневно и глубины затяжки. Отказ от курения значительно снижает вероятность рака лёгкого.

Сигары и трубки: курящие рискуют больше неиспользующих. Имеют значение годы употребления сигар или трубки, число ежедневно и глубина вдыхания. Даже не затягивающиеся подвергаются риску рака лёгкого и других опухолей рта. При пассивном курении, воздействии чужого табачного дыма, риск рака лёгкого также возрастает.

Асбест: природные волокнистые минералы для изоляции. Частицы легко отделяются, висят в воздухе и липнут к одежде. Вдыхаемые оседают в лёгких, повреждают клетки и повышают рак. У подвергавшихся рабочих риск в 3–4 раза выше, особенно в судостроении, добыче, изоляции и ремонте тормозов. Курение усиливает риск. Рабочие обязаны использовать защиту работодателя и соблюдать правила труда и безопасности.

Радон: радиоактивный газ без запаха. Из урана грунта, особенно богатых им районов, попадает в воздух домов и при вдыхании способствует раку. Уровни различаются по странам и регионам.

Загрязнение воздуха: Обнаружена связь рака лёгкого с воздействием загрязнения воздуха. Но она не описана достаточно ясно, и необходимы дальнейшие исследования.

Заболевания лёгких: Например, туберкулёз повышает риск, рак чаще растёт в поражённых им местах.

Ранее перенесённый рак лёгкого: повышает риск второй опухоли по сравнению с никогда не болевшими. Отказ от курения после диагноза может предотвратить второй рак.

Наследственность и генные мутации — изменения последовательности ДНК: Роль геномных изменений известна. Главные связанные гены: EGFR, KRAS, MET, LKB1 BRAF, PIK3CA, ALK, RET, ROS1. Их мутации также влияют на выбор таргетной терапии.

Нужно знать симптомы

Симптомы рака лёгкого разнообразны и зависят от расположения в лёгком, распространения и размера опухоли. Иногда для появления требуются годы. У %25 пациентов рак вообще не вызывает признаков. У них его обычно замечают после достижения поздней стадии.

У остальных вне этих %25 поражаются грудная клетка и дыхательные пути, вызывая симптомы по расположению.

• Непрекращающийся усиливающийся кашель
• Постоянная боль в груди
• Кровохарканье
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Частые непроходящие пневмонии или бронхиты
• Отёк шеи и лица
• Потеря аппетита и веса
• Усталость

Что делать для ранней диагностики при высоком риске или симптомах?

Причиной может быть рак или менее серьёзные состояния. При высоком риске или симптомах обратитесь к врачу. Он выяснит болезни, табак, сигареты, трубки и сигары, средовые и рабочие воздействия и семейный рак. Может назначить рентген, КТ, бронхоскопию — осмотр освещённой трубкой — и анализы крови и мокроты. При подозрении исследует ткань для подтверждения, типа (немелкоклеточный или мелкоклеточный), метастазов и стадии. Рак может распространяться внутри лёгких или в узлы, кости, мозг и другие области. Поэтому берут образец биопсии и исследуют под микроскопом.

Биопсия подозрительной ткани не распространяет опухоль и не ухудшает болезнь.

Ранняя диагностика возможна!

Поскольку %90 связано с табаком, начавшим молодыми, долго и много курящим рекомендуют регулярный врачебный контроль. Куривших пачку в день 30 лет и достигших 55 следует обследовать методом низкодозной контрастной КТ лёгких обязательно для раннего выявления.

Рекомендации скрининга

Возраст: Курившие 1 пачку минимум 30 лет или 2 пачки минимум 15 лет (=30 пачка/лет), в возрасте 55-74.

Тесты: Низкодозная контрастная компьютерная томография лёгких; другого рекомендованного метода раннего выявления нет.

Частота теста: Попросите врача объяснить возможную пользу и вред. Нормальный результат не означает, что табак вам не вредит.

Ключевые слова: ранняя диагностика рака, рак лёгкого, низкодозная КТ, курение, радон, асбест, пассивное курение, симптомы, сигары, трубки, загрязнение воздуха, генетические тесты, скрининг