Цепочка показаний препаратов GLP-1: от диабета до ожирения, от сердца до почек
В этой статье
От диабета до сердца, от печени до почек: почему препараты GLP-1 всегда получают одобрение в одном и том же порядке?
Препараты GLP-1 начали свой путь в 2005 году как лекарства от сахарного диабета 2 типа. Сегодня в США они одобрены также при ожирении, для снижения сердечно-сосудистых событий, при апноэ во сне, жировой болезни печени (MASH) и хронической болезни почек. Примечательно, что почти каждая новая молекула идёт одним и тем же путём: сначала диабет, затем ожирение, потом сердце и другие органы. В этой статье я объясняю, почему существует такой порядок, «цепочка показаний», какие исследования были решающими на каждом звене и где доказательства истончаются. Свойства отдельных препаратов я разбирал в своих статьях о семаглутиде (Ozempic) и тирзепатиде (Mounjaro) (на турецком).
- Что происходит? Инкретиновые препараты через один механизм вызывают три первичных эффекта: контроль уровня сахара в крови, потерю веса и эффекты на органы, отчасти не зависящие от веса. Каждый эффект открывает дверь в отдельное семейство заболеваний.
- Почему всегда один и тот же порядок? Первое одобрение приходит из диабета, по суррогатной конечной точке вроде HbA1c, которую можно измерить за короткое время. Вес — общий знаменатель; чем теснее болезнь связана с весом, тем выше шанс нового показания. Но каждый новый показатель в инструкции требует отдельного исследования фазы 3.
- Где доказательства сильны? При диабете, ожирении, сердечно-сосудистых событиях, апноэ во сне, MASH и болезни почек есть исследования с жёсткими конечными точками или достаточные для одобрения. При сердечной недостаточности FDA запросило дополнительное исследование.
- Где слабы? По мере удаления от обмена веществ. При болезни Альцгеймера два крупных исследования (EVOKE, EVOKE+) дали отрицательный результат; при зависимости, псориазе и синдроме поликистозных яичников данные находятся на ранней стадии.
Почему эта тема важна?
Препараты GLP-1 — самая обсуждаемая группа лекарств последних лет. Каждую неделю появляется новое исследование, новая новость, а иногда и преувеличенное утверждение. Вопрос, который я часто слышу от своих пациентов: «Говорят, этот препарат полезен и для сердца, и для почек; предотвращает ли он и болезнь Альцгеймера?» Чтобы ответить на него верно, нужно знать разницу между словами «препарат, возможно, действует» при какой-то болезни и его «одобрением» для неё (малоизвестные эффекты препаратов GLP-1, на турецком).
Понимание цепочки показаний полезно в двух отношениях. Во-первых, оно помогает отличить, какое применение основано на сильных доказательствах, а какое на надежде. Во-вторых, одобрение, возмещение стоимости и то, для какой болезни препарат может рекламироваться, зависят от того, до какого звена цепочки дошло дело. С учётом распространённости ожирения и диабета в нашей стране эта информация касается миллионов людей (диабет в мире и в Турции, ожирение в свете науки; обе на турецком).
Что такое цепочка показаний?
Цепочка показаний — это расширение областей применения препарата в определённом порядке. Препараты GLP-1 сначала получают одобрение при диабете 2 типа, затем при ожирении; далее следуют снижение сердечно-сосудистых событий, болезни, связанные с ожирением, и защита органов. Каждое звено требует отдельного исследования фазы 3 и отдельного одобрения.
Этот порядок не случаен. Биология препарата, правила клинических исследований и экономика разработки лекарств толкают в одном направлении. Рисунок ниже показывает, как один механизм приводит к трём разным эффектам и как эти эффекты ведут к разным семействам заболеваний.
Один механизм, три первичных эффекта
GLP-1 — гормон, выделяемый кишечником после еды. В поджелудочной железе при высоком сахаре он усиливает секрецию инсулина и подавляет глюкагон. В мозге он снижает аппетит и ощущение вознаграждения от еды. Он замедляет опорожнение желудка. Его рецепторы есть и в стенке сосудов, в почках и в других тканях. Препараты нового поколения, помимо GLP-1, действуют также на рецепторы GIP, глюкагона или амилина; это усиливает потерю веса (диабет и инсулинорезистентность, на турецком).
Это многостороннее действие даёт три первичных результата. Первый — контроль сахара в крови: HbA1c снижается. Второй — потеря веса: около 15 % при препаратах однократного действия, до 20–28 % при двойных и тройных. Третий — эффекты, которые кажутся отчасти независимыми от веса: воспаление в организме уменьшается, процесс уплотнения сосудов замедляется, артериальное давление и почечное кровообращение улучшаются (что такое воспаление?, на турецком).
Рисунок 1 · Один механизм, три первичных эффекта
От агонизма инкретиновых рецепторов к семействам заболеваний
Звено за звеном
Рисунок 2 · Шесть звеньев цепочки показаний
Одобрения в США, ноябрь 2026
① Диабет 2 типа: входная дверь
Любой инкретиновый препарат начинает жизнь как лекарство от диабета. Причина в том, что при диабете эффективность можно измерить по суррогатной конечной точке вроде HbA1c. HbA1c меняется за несколько месяцев, достаточно исследования на несколько сотен пациентов, а его снижение связано с уменьшением риска отдалённых осложнений. Поэтому диабет — дверь, через которую молекула может выйти на рынок самым коротким и дешёвым путём. Эксенатид (Byetta, 2005), лираглутид (Victoza, 2010), семаглутид (Ozempic, 2017) и тирзепатид (Mounjaro, 2022) вошли через эту дверь (дулаглутид (Trulicity)). Что означает HbA1c и почему он так важен, я объяснял в своей статье о HbA1c.
② Ожирение: «побочный эффект» стал основным показанием
В исследованиях при диабете сразу заметили, что пациенты худеют. Этот «побочный эффект» со временем стал одним из основных применений препарата. Лираглутид 3 мг (Saxenda) был одобрен при ожирении в 2014 году, семаглутид 2,4 мг (Wegovy) — в 2021-м, тирзепатид (Zepbound) — в 2023-м. В декабре 2025 года одобрение получил семаглутид для приёма внутрь, а в апреле 2026 года — орфорглипрон (Foundayo), который не требует инъекций и не имеет ограничений по приёму натощак (Wegovy, Saxenda).
С каждым новым поколением потеря веса росла. Средняя потеря 8–15 % при препаратах GLP-1 однократного действия достигла 21 % у двойного агониста тирзепатида и 28 % у тройного агониста ретатрутида. В группах плацебо потеря обычно оставалась в пределах 1–3 %. Здесь стоит учитывать и абсолютную разницу: для человека весом 100 кг потеря в 15 % означает примерно 15 кг.
Средняя потеря веса от поколения к поколению
Наивысшая доза каждого препарата в исследовании при ожирении; среднее снижение массы тела, %.
Длительность исследований — 56–80 недель. В группах плацебо потеря веса составила 1–3 %. Исследования были представлены с разными статистическими подходами (включались ли прекратившие лечение); значения приблизительные. Ретатрутид, CagriSema и сурводутид по состоянию на ноябрь 2026 года в США не одобрены. Сравнение между разными исследованиями непрямое; группы пациентов, предшествующее лечение и сроки наблюдения различаются.
③ Снижение сердечно-сосудистых событий: исследование безопасности показало пользу
В 2008 году, после дискуссий о том, что некоторые противодиабетические препараты могут повышать риск инфаркта, FDA потребовало от новых противодиабетических препаратов доказывать сердечно-сосудистую безопасность в крупных исследованиях (CVOT). Цель этих исследований — сказать «вреда нет». Но у препаратов GLP-1 результат оказался лучше ожидаемого: в LEADER лираглутид, в SUSTAIN-6 семаглутид снизили составную конечную точку из инфаркта, инсульта и потери жизни от сердечно-сосудистых причин. По этим результатам Victoza получил сердечно-сосудистое показание в 2017 году, Ozempic — в 2020-м (что такое сердечно-сосудистое заболевание?, на турецком).
Настоящим поворотным моментом стало исследование SELECT. У 17 604 человек без диабета, с сердечно-сосудистым заболеванием и избыточным весом или ожирением семаглутид 2,4 мг снизил крупные сердечно-сосудистые события примерно за 3,3 года с 8,0 % до 6,5 % (относительное снижение 20 %; абсолютное 1,5 пункта). Так Wegovy в марте 2024 года стал первым препаратом для лечения ожирения с показанием на снижение сердечно-сосудистых событий. Тирзепатид же в SURPASS-CVOT показал, что по сердечно-сосудистым событиям не хуже дулаглутида (ожирение и сердечно-сосудистое заболевание).
Частота крупных событий в исследованиях сердечно-сосудистых исходов
Инфаркт, инсульт или потеря жизни от сердечно-сосудистых причин; препарат (цветной) и плацебо (серый), %.
LEADER и SUSTAIN-6 проводились у людей с диабетом 2 типа (3,8 и 2,1 года), SELECT — у людей с избыточным весом или ожирением без диабета (3,3 года). Относительное снижение риска составило 13 % в LEADER (HR 0,87), 26 % в SUSTAIN-6 (HR 0,74), 20 % в SELECT (HR 0,80). Абсолютная разница — примерно 1,5–2,3 события на 100 человек. Часть этих исследований была на самом деле рассчитана на то, чтобы показать безопасность. Сравнение между разными исследованиями непрямое; группы пациентов, предшествующее лечение и сроки наблюдения различаются.
④ Болезни, связанные с ожирением: чем сильнее роль веса, тем выше шанс
Чем теснее болезнь связана с избыточным весом, тем выше вероятность, что препарат, снижающий вес, будет при ней работать. Успехи на этом звене это подтверждают:
| Болезнь | Решающее исследование | Результат | Статус (США, ноябрь 2026) |
|---|---|---|---|
| Обструктивное апноэ во сне | SURMOUNT-OSA (тирзепатид) | Число остановок дыхания в час заметно снизилось по сравнению с плацебо | Zepbound одобрен (декабрь 2024); для орфорглипрона планируется заявка |
| MASH (воспаление жировой печени) | ESSENCE (семаглутид 2,4 мг) | Воспаление печени регрессировало у 62,9 % против 34,3 % пациентов; фиброз улучшился у 36,8 % против 22,4 % | Wegovy одобрен (август 2025, ускоренное одобрение) |
| Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса | STEP-HFpEF (семаглутид), SUMMIT (тирзепатид) | Симптомы и переносимость нагрузки улучшились; в SUMMIT ухудшение сердечной недостаточности уменьшилось | Заявка на тирзепатид отозвана в 2025 году; FDA запросило дополнительное исследование |
| Остеоартрит колена | STEP 9 (семаглутид 2,4 мг) | Боль в колене заметно уменьшилась по сравнению с плацебо | Не в инструкции |
Связь жировой болезни печени с раком делает это звено важным и с точки зрения онкологии (жировая печень и риск рака, рак печени на фоне жировой печени; обе на турецком). Однако одобрение при MASH — ускоренное, основанное на улучшении в биопсии печени; то, что препарат предотвращает цирроз и рак печени, пока не показано.
⑤ Защита органов: отдельное исследование с жёсткой конечной точкой для каждого органа
Некоторые эффекты кажутся отчасти независимыми от веса. В исследовании FLOW у 3 533 человек с диабетом 2 типа и хронической болезнью почек семаглутид снизил на 24 % составную конечную точку из почечной недостаточности, выраженной потери функции почек или потери жизни от почечных и сердечно-сосудистых причин (HR 0,76). По этому результату Ozempic получил в январе 2025 года почечное показание (почечная недостаточность, на турецком). В исследовании STRIDE у 792 человек с диабетом и заболеванием периферических артерий семаглутид за год увеличил максимальную дистанцию ходьбы примерно на 13 % по сравнению с плацебо. Это показание в Европе в 2025 году было рекомендовано к добавлению в инструкцию; в США оно на стадии заявки.
⑥ Граница открытий: по мере удаления от обмена веществ доказательства слабеют
На самом внешнем звене цепочки доказательства заметно слабеют. В наблюдательных исследованиях сообщалось, что у принимающих GLP-1 риск деменции кажется ниже. Но исследования EVOKE и EVOKE+, в которых пероральный семаглутид проверяли у 3 808 человек с ранней болезнью Альцгеймера, в ноябре 2025 года показали, что он не замедляет прогрессирование болезни. Это хороший пример того, почему данные наблюдений нельзя использовать, пока они не подтверждены рандомизированным исследованием (что такое клиническое исследование?, на турецком).
В таких областях, как расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, псориаз и синдром поликистозных яичников, продолжаются исследования ранней стадии (болезни, вызываемые алкоголем, на турецком). Снижается ли риск рака, связанного с ожирением, — тоже вопрос, который интересует меня с точки зрения онкологии; сегодня данные по этому поводу только наблюдательные и не позволяют сделать твёрдый вывод (связь рака и диабета, на турецком). Дискуссию о влиянии этих препаратов на психическое здоровье я разбирал в своей статье о препаратах GLP-1 и депрессии.
Три двигателя цепочки
1. Быстрый вход через суррогатную конечную точку. Первое одобрение приходит из диабета, потому что HbA1c измеряют быстро и на небольшом числе пациентов. Молекула выходит на рынок самым дешёвым путём; этот доход финансирует дорогие исследования исходов, в которых тысячи пациентов наблюдают годами. Напомню, что суррогатные конечные точки не всегда превращаются в реальную пользу — это я часто обсуждаю и в онкологии (снижение ЛПНП и разница с жёсткой конечной точкой, на турецком).
2. Вес — общий знаменатель. Ожирение — причина многих болезней. При тесно связанных с весом болезнях, таких как апноэ во сне, жировая печень и остеоартрит колена, шанс нового показания высок. При болезнях со слабой связью, таких как болезнь Альцгеймера, исследования могут не сработать (абдоминальное ожирение и риск).
3. Каждый показатель в инструкции требует отдельного рандомизированного исследования. Чтобы препарат был одобрен при определённой болезни, возмещался и мог рекламироваться для неё, нужно отдельное исследование фазы 3 с жёсткой конечной точкой. Сердечная недостаточность — хороший пример: хотя исследование SUMMIT было положительным, FDA не сочло одного исследования достаточным, и заявка на тирзепатид была отозвана в мае 2025 года. Не следует забывать, что и неудачные исследования исходов — естественная часть этого процесса (пример исследования исходов с отрицательным результатом).
Рисунок 3 · Три двигателя цепочки
Наука, статистика и экономика
Поколения молекул: каждое новое поколение проходит цепочку заново, но быстрее
Препараты нового поколения добавляют к GLP-1 другие гормональные рецепторы. Каждая новая молекула должна пройти цепочку с начала; но благодаря пути, проложенному прежними поколениями, она движется быстрее. Например, тирзепатид получил одобрение при ожирении лишь через полтора года после одобрения при диабете (2022), а при апноэ во сне — через два с половиной года.
| Поколение | Пример | Статус (США, ноябрь 2026) |
|---|---|---|
| GLP-1 однократного действия | Эксенатид, лираглутид, семаглутид | Диабет, ожирение, сердечно-сосудистые, MASH, почки |
| Двойной GIP/GLP-1 | Тирзепатид | Диабет, ожирение, апноэ во сне |
| GLP-1 + амилин | CagriSema | Заявка при ожирении подана в декабре 2025 года; решение ожидается |
| Двойной: GLP-1 и глюкагон | Сурводутид, маздутид | Сурводутид фаза 3 (SYNCHRONIZE); маздутид одобрен в Китае |
| Тройной: GIP, GLP-1 и глюкагон | Ретатрутид | Фаза 3 (TRIUMPH); заявка ожидается в 2026 году |
| Пероральная малая молекула | Орфорглипрон | Одобрен при ожирении (апрель 2026) |
Рисунок 4 · Поколения молекул
От однократного действия к тройным агонистам и таблеткам
Что эта цепочка значит для пациента?
- Одобренное применение и надежда — разные вещи. Новости о том, что препарат «помогает» при какой-то болезни, чаще всего исходят из наблюдательных исследований или данных ранней стадии. В решении о применении следует опираться на рандомизированные исследования и статус одобрения.
- Одна молекула, разные продукты, разные инструкции. Семаглутид продаётся при диабете как Ozempic, при ожирении как Wegovy, в разных дозах. То, какое показание указано в инструкции какого продукта, определяет, как препарат могут назначить и будет ли он возмещаться.
- Инструкции в Турции могут отличаться. Даты одобрения в этой статье относятся к США; показания, одобренные Европейским агентством по лекарственным средствам и TİTCK, наличие продуктов в Турции и возмещение SGK могут отличаться. Актуальную ситуацию я отслеживаю в своих статьях об отдельных препаратах.
- Не заменяет изменения образа жизни. Эти препараты во всех исследованиях применялись вместе с коррекцией питания и физической активностью. Для ограничения потери мышц важны достаточное количество белка и упражнения (ремиссия диабета на диете и упражнениях).
- Побочные эффекты реальны. Чаще всего это тошнота, рвота, диарея и запор. Следует также наблюдать за камнями в желчном пузыре, панкреатитом и потерей мышц из-за быстрого снижения веса. Эти препараты нельзя применять без рекомендации и наблюдения врача.
Вопросы, которые можно задать врачу
- Будет ли этот препарат применяться в моём случае по одобренному показанию?
- Есть ли для меня доказанная польза для сердца, почек или печени?
- Какой продукт и какая доза мне подходят; есть ли он в Турции, возмещается ли?
- Каким должен быть мой план питания и упражнений, чтобы предотвратить потерю мышц?
- Что будет с весом и другими достижениями, если я прекращу приём?
- «Препараты GLP-1 помогают при любой болезни.» Нет. Доказательства сильны при диабете, ожирении, сердечно-сосудистых болезнях, болезнях почек и некоторых болезнях, связанных с весом; при болезни Альцгеймера крупные исследования дали отрицательный результат.
- «Ozempic и Wegovy — один и тот же препарат, одно и то же.» Действующее вещество одно, но дозы, одобренные области применения и инструкции различаются.
- «Польза для сердца — только от похудения.» Отчасти. В SELECT польза кажется отчасти не зависящей от величины потери веса; роль могут играть и эффекты на воспаление и сосуды.
- «Если есть положительное исследование, препарат одобрят при этой болезни.» Не всегда. Как и при сердечной недостаточности, регуляторы могут запросить дополнительные исследования.
- «Препараты нового поколения всегда лучше.» Они могут давать большую потерю веса; но данные о долгосрочной безопасности и жёстких конечных точках у прежних поколений более зрелые.
Часто задаваемые вопросы
- При каких заболеваниях одобрены препараты GLP-1?
- По состоянию на ноябрь 2026 года в США есть одобренные продукты при диабете 2 типа, ожирении, для снижения сердечно-сосудистых событий, при обструктивном апноэ во сне, воспалении жировой печени (MASH) и хронической болезни почек в сочетании с диабетом 2 типа. Одобрения различаются по продукту и стране; инструкции в Турции могут отличаться.
- Почему препараты GLP-1 сначала получают одобрение при диабете?
- При диабете эффективность можно измерить по HbA1c за несколько месяцев и на относительно небольшом числе пациентов. Это позволяет препарату выйти на рынок самым быстрым и дешёвым путём. Последующие показания, такие как ожирение, сердце и почки, требуют отдельных многолетних исследований с тысячами пациентов.
- Предотвращают ли препараты GLP-1 болезнь Альцгеймера?
- Нет, сегодняшние данные этого не подтверждают. Хотя наблюдательные исследования выглядят многообещающе, в исследованиях EVOKE и EVOKE+ с участием 3 808 человек с ранней болезнью Альцгеймера пероральный семаглутид не замедлил прогрессирование болезни.
- Когда ретатрутид и CagriSema поступят в использование?
- По состоянию на ноябрь 2026 года ни один из них не одобрен в США. Заявка на CagriSema подана в декабре 2025 года, решение ожидается. Тройной агонист ретатрутид показал в фазе 3 потерю веса до 28 %; заявка ожидается в 2026 году. Их появление в Турции может занять больше времени.
Словарь
- Инкретин
- Гормоны, выделяемые кишечником после еды и усиливающие секрецию инсулина; GLP-1 и GIP относятся к ним.
- GLP-1
- Глюкагоноподобный пептид-1; гормон, который усиливает инсулин и снижает аппетит и опорожнение желудка.
- Агонист
- Препарат, стимулирующий рецептор и имитирующий действие естественного гормона.
- Показание
- Область применения, для которой препарат официально одобрен.
- Суррогатная конечная точка
- Показатель, измеряемый вместо реального клинического исхода и меняющийся быстрее (например, HbA1c).
- Жёсткая конечная точка
- Исходы, которые пациент переживает напрямую, такие как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность или потеря жизни.
- CVOT
- Исследование сердечно-сосудистых исходов; крупное исследование, измеряющее безопасность и пользу препарата для сердца и сосудов.
- HbA1c
- Анализ, отражающий средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.
- MASH
- Воспаление жировой печени, связанное с метаболической дисфункцией; может прогрессировать до цирроза.
- HFpEF
- Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса; сокращение сердца нормальное, расслабление нарушено.
Комментарий Академии DROZDOGAN
История препаратов GLP-1 показывает, как одно биологическое открытие благодаря верно заданным вопросам и тщательным исследованиям шаг за шагом превратилось в широкую область лечения. Но та же история учит осторожности по отношению к представлению «помогает при всём».
⚡ Почему это важно
Помимо диабета и ожирения, у нас теперь есть доказанная группа препаратов, защищающая такие органы, как сердце, почки и печень. Течение многих болезней, связанных с весом, может измениться с этими препаратами.
✅ Сильные стороны
Крупные рандомизированные исследования с жёсткими конечными точками на каждом звене; эффект, растущий от поколения к поколению по потере веса; абсолютное и относительное снижение сердечно-сосудистых и почечных событий.
⚠️ Ограничения
Абсолютная польза зависит от уровня риска и в некоторых областях скромна. При прекращении приёма большая часть веса может вернуться. При болезнях, далёких от обмена веществ, доказательства слабы; исследования при болезни Альцгеймера были отрицательными. Стоимость и доступность — большая проблема.
🩺 На практике
В разговоре с пациентами я сначала уточняю, по какому показанию и на каких доказательствах рекомендуется препарат. Ожидания, основанные на наблюдательных исследованиях, я отмечаю отдельно. У пациентов, получающих лечение от рака или переживших рак, я оцениваю вместе вес, мышечную массу и состояние питания.
❓ Открытые вопросы
Снижается ли риск рака, связанного с ожирением? Какие дополнительные доказательства будут достаточны для одобрения при сердечной недостаточности и остеоартрите колена? Нужно ли применять препараты пожизненно? Какова долгосрочная безопасность новых поколений?
Вывод: Цепочка показаний препаратов GLP-1 — результат того, что биология, правила исследований и экономика толкают в одном направлении. Доказательства сильны при болезнях, близких к обмену веществ, и слабее по мере удаления. Каждое новое утверждение следует оценивать по тому, на каком звене оно стоит и на каком исследовании основано.
- Эта статья подготовлена в ноябре 2026 года. Её каркас основан на нашей инфографике «Почему инкретиновые препараты всегда следуют одной и той же цепочке показаний?».
- Даты одобрения даны по американскому FDA; инструкции Европейского агентства по лекарственным средствам и TİTCK могут отличаться. Сведения о CagriSema и ретатрутиде основаны на заявлениях компаний и новостях на дату подготовки статьи.
- Значения на графике потери веса взяты из разных исследований и не могут сравниваться напрямую; исследования использовали разные статистические подходы.
- Схемы упрощены. Комментарий Академии принадлежит мне.
- Эта статья не является медицинской рекомендацией; принимайте решения о своём здоровье вместе с врачом.
Источники
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (LEADER). N Engl J Med 2016;375:311-322. doi:10.1056/NEJMoa1603827. nejm.org
- Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med 2016;375:1834-1844. doi:10.1056/NEJMoa1607141. nejm.org
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med 2023;389:2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563. nejm.org
- Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med 2024;391:109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347. nejm.org
- Bonaca MP, Catarig AM, Houlind K, et al. Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE). Lancet 2025. doi:10.1016/S0140-6736(25)00509-4. doi.org
- Sanyal AJ, Newsome PN, Kliers I, et al. Phase 3 trial of semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ESSENCE). N Engl J Med 2025;392:2089-2099. doi:10.1056/NEJMoa2413258. nejm.org
- Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med 2024;391:1193-1205. doi:10.1056/NEJMoa2404881. nejm.org
- ConscienHealth. Lilly withdraws tirzepatide application to FDA for heart failure (May 2025). conscienhealth.org
- Consultant360. FDA approves orforglipron (Foundayo) for chronic weight management (April 2026). consultantlive.com
- Pharmacy Times. FDA approves first oral GLP-1 for weight management (December 2025). pharmacytimes.com
- Pharmacy Times. Retatrutide delivers bariatric-level weight loss in pivotal phase 3 TRIUMPH-1 trial (May 2026). pharmacytimes.com
- Drug Topics. CagriSema did not meet primary end point of noninferiority to tirzepatide (February 2026). drugtopics.com
- PharmaTimes. Survodutide delivers 16.6% weight loss in major phase 3 obesity trial (April 2026). pharmatimes.com
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
