منظمة الصحة العالمية وCDC الأمريكية تحدّدان مستويات تهديد جديدة لمتحوّرات كورونا
في هذا المقال
في أيام اعتُقد أن تشديد إجراءات العزل الاجتماعي والتلقيح بدآ تهدئة جائحة COVID-19، أثارت متحوّرات فيروس كورونا الأشد عدوى، المبلّغ عنها من بلدان مختلفة، القلق. بل توحي بعض التقارير بأنها أشد فتكًا. لذلك وضعت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (US-CDC) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) معايير جديدة لتصنيف متحوّرات SARS-CoV-2، الفيروس المسبّب لـ COVID-19.
تتضمّن المعايير التالية معلومات توضيحية عن الطفرات / التغيّرات الحديثة في الفيروسات المتداولة. وتساعد المستويات أيضًا على فهم الخطر والتواصل بشأنه.
أنواع متحوّرات فيروس كورونا
التسميات الجديدة هي «متحوّر مثير للاهتمام»، و«متحوّر مثير للقلق»، و«متحوّر ذو أهمية كبيرة».
- المتحوّر المثير للاهتمامتسبّب في بؤر عدوى منفصلة بالولايات المتحدة أو بلدان أخرى، أو يبدو أنه يسبّب زيادة الحالات. ويحمل أيضًا تغيّرات جينية توحي بأنه قد يكون أشد عدوى، أو أقدر على تفادي المناعة الناتجة عن العدوى الطبيعية أو التلقيح. وقد لا تعمل العلاجات والفحوص ضده بالكفاءة نفسها. وتتابع CDC ثلاثة من هذه المتحوّرات.
- المتحوّر المثير للقلقثبت عبر الدراسات العلمية أنه أشد عدوى أو يسبّب مرضًا أشد. وقد يقلّل أيضًا فعالية الأدوية المجرّبة للعلاج واللقاحات. وقد يُصاب مجددًا من سبق لهم COVID-19 بهذا المتحوّر الجديد. وتتابع CDC خمسة منها.
- المتحوّر ذو الأهمية الكبيرة يسبّب مرضًا أشد ودخولًا أكثر للمستشفى، وثبت أيضًا أنه يتغلّب على التدابير الطبية كاللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات والأجسام المضادة وحيدة النسيلة. وحتى الآن لا يستوفي أي متحوّر هذا التعريف.
تقول CDC إنها تُبقي شبكة رصد واسعة عند تطبيق المعايير الجديدة وتحديد المتحوّرات المثيرة للاهتمام، لكنها تحتاج إلى دليل أقوى قبل تصنيف متحوّر بأنه مثير للقلق.
وقال متحدث باسم CDC: "تتّفق CDC مع نهج منظمة الصحة العالمية في ضرورة أن تكون عتبة تحديد متحوّر مثير للاهتمام منخفضة نسبيًا، لرصد المتحوّرات المحتملة الأهمية ذات أكبر أثر على الصحة العامة؛ لكن ينبغي أن تكون عتبة تصنيفه مثيرًا للقلق مرتفعة."
كانت CDC تصنّف المتحوّرات من قبل، لكن ذلك على وشك التغيّر قليلًا. فستتّخذ لاحقًا القرارات النهائية عن المتحوّرات المهمة للمراقبة، بالتشاور مع SARS Interagency Group الجديدة، التي تضم خبراء من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (US-NIH)، وإدارة الغذاء والدواء (FDA)، ووزارة الدفاع، وهيئة البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم، ووزارة الزراعة.
كيف تُراقَب المتحوّرات؟
إضافةً إلى تسميات CDC / منظمة الصحة العالمية الجديدة، تستخدم Public Health England، نظيرة CDC في المملكة المتحدة، تصنيفًا إضافيًا هو «المتحوّرات قيد التحقيق». المتحوّرات قيد التحقيق حُدّدت حديثًا وتخضع لدراسات مستمرة، لكن العلماء لا يعرفون بعد إلا القليل عن أهميتها للصحة العامة.
أعلنت Public Health England يوم الثلاثاء 16 مارس أنها تحقق في المتحوّر الناشئ P3، الذي كُشف أولًا في الفلبين.
ويوم الاثنين نشر باحثون في كولومبيا، لوصف متحوّر جديد من B.1.111 ذي طفرتي L249S وE484K في بروتين spike (الشوكة)، دراسة أولية قبل التحكيم . وقد تبيّن أن هاتين الطفرتين تساعدان فيروسات أخرى على تفادي الأجسام المضادة التي يولّدها الجسم استجابةً للتلقيح وللعدوى الطبيعية.
وأعلنت هيئة الصحة العامة الفرنسية يوم الثلاثاء أيضًا بؤرة حالات جديدة مرتبطة بمستشفى في منطقة Brittany، سبّبها متحوّر جديد من الفئة 20C. ويحمل المتحوّر الفرنسي تسع طفرات في بروتين spike، ولم يكشفه فحص PCR، ما يدل على أن التغيّرات تمنع كشفه بهذه الفحوص.
كيف ينبغي النظر إلى المتحوّرات؟
عندما يطرأ على الفيروس تحوّر أو تغيّر في شفرته الجينية، ينشأ متحوّر، وهو ببساطة نسخة تختلف عن الفيروس الذي نشأت منه. وتظهر المتحوّرات كثيرًا، ولا تكون عادةً ضارة بالبشر. وأحيانًا يساعد تغيّر أو مجموعة تغيّرات نسخةً على التفوّق على غيرها، فتصبح هي السائدة عالميًا. فقد تتكاثر أسرع، أو تطوّر طريقة مختلفة أو أكفأ لإصابة الخلايا. وأحيانًا يتغيّر تركيبها بما يكفي لمنع الأجسام المضادة التي يصنعها جهازنا المناعي من الارتباط بها.
وعندئذ قد تزداد الإصابات وشدة المرض، وقد تحتاج الشركات الدوائية إلى تعديل الأدوية واللقاحات لمواكبة ذلك.
نقاط تثير القلق
تتابع CDC حتى الآن خمسة متحوّرات مثيرة للقلق:
- المتحوّر المحدّد أولًا في المملكة المتحدة، B.1.1.7 ؛
- والمتحوّر المكتشف في اليابان والبرازيل، P.1 ؛
- والمتحوّر المبلّغ عنه في جنوب أفريقيا، B.1.351 ؛ و
- المتحوّران المنتشران في كاليفورنيا، B.1.427 و B.1.429 .
رصد هذه المتحوّرات محدود حاليًا، فالولايات المتحدة تجري مراقبة جينومية للفيروس أقل نسبيًا من دول أخرى مثل المملكة المتحدة.
المتحوّر B.1.1.7 أشد عدوى من النسخ السابقة للفيروس بمقدار 50% على الأقل. وقد تسبّب في موجات كبيرة من COVID-19 في المملكة المتحدة وإسرائيل وأوروبا. وتقول CDC إنه حتى 16 مارس كُشفت 4686 حالة في الولايات المتحدة، شملت الولايات 50 كلها.
كشفت المختبرات 142 حالة من المتحوّر B.1.351، جاءت من 25 ولاية أمريكية. ووقعت 27 حالة على الأقل من P.1 في 12 ولاية على الأقل. وأظهرت الدراسات أن اللقاحات الحالية أقل فعالية ضد هذين المتحوّرين. كما أنهما غير معرّضين لبعض علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة قيد التطوير. ومثل B.1.1.7، يبدو B.1.351 أشد عدوى بنحو 50%.
يبدو المتحوّران B.1.427 وB.1.429 أشد عدوى بنحو 20% من نسخ الفيروس السابقة. وقد يقلّلان قليلًا فعالية اللقاحات والعلاجات. لكن المناعة التي تولّدها اللقاحات قوية إلى حد لا يُتوقّع معه أن يمنعها هذا الانخفاض من الوقاية من العدوى أو تقليل انتقال الفيروس.
موضوعات ذات صلة
المصادر
2. CDC, SARS-CoV2 Variants, updated March 16, 2021
3. WHO, Weekly Epidemiological Report, February 25, 2021
4. WHO, Weekly Epidemiological Report, March 16, 2021
5. Public Health England, Variants of Concern or Under Investigation, Updated March 15, 2021
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.