ВОЗ и CDC США сообщили о новых уровнях угрозы для вариантов коронавируса

В дни, когда благодаря ужесточению мер социальной изоляции и вакцинации, как казалось, начала затихать пандемия COVID-19, сообщения из разных стран о более заразных вариантах коронавируса вызвали беспокойство. Некоторые сообщения даже позволяют предположить, что эти варианты более смертоносны. Поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний США (US-CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработали новые критерии классификации вариантов SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19.

Следующие критерии содержат пояснения о последних мутациях / изменениях циркулирующих вирусов. Эти уровни также помогают воспринимать риск и сообщать о нём.

Типы вариантов коронавируса

Новые определения — "вариант, представляющий интерес", "вариант, вызывающий опасения" и "вариант высокой значимости". 

• Отдельный вариант, представляющий интерес, вызвал отдельные кластеры инфекций в США или других странах либо, по-видимому, вызывает рост числа случаев. У него также есть генетические изменения, позволяющие предположить, что он может быть более заразным или лучше уклоняться от иммунитета, обеспечиваемого естественной инфекцией или вакцинацией. Лечебные средства и тесты также могут не работать против него. CDC отслеживает три таких варианта.
• Такой вызывающий опасения вариант, как доказано научными исследованиями, более заразен или вызывает более тяжёлое заболевание. Он также может снижать эффективность испытываемых лечебных средств и вакцин. Люди, ранее перенёсшие COVID-19, могут повторно заразиться этим новым вариантом. CDC отслеживает пять таких вариантов.
• Такой вариант высокой значимости вызывает более тяжёлое заболевание и больше госпитализаций. Также показано, что он преодолевает медицинские меры защиты, такие как вакцины, противовирусные препараты и моноклональные антитела. Пока ни один вариант не соответствует этому определению.

CDC заявил, что широко охватывает варианты, применяя новые критерии и выявляя представляющие интерес варианты, но для отнесения варианта к вызывающим опасения потребуются более убедительные доказательства.

По словам представителя CDC: "CDC согласен с подходом ВОЗ: порог определения варианта, представляющего интерес, должен быть относительно низким, чтобы отслеживать потенциально значимые варианты, оказывающие наибольшее влияние на общественное здоровье; однако порог определения варианта, вызывающего опасения, должен быть высоким."

Ранее варианты классифицировал CDC, но этот порядок несколько изменится. В дальнейшем окончательные решения о том, на какие варианты важно обращать внимание, CDC будет принимать после консультаций с новой SARS Interagency Group по вариантам, в которую входят специалисты Национальных институтов здравоохранения США (US-NIH), Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA), Министерства обороны, Управления перспективных биомедицинских исследований и разработок и Министерства сельского хозяйства.

Как отслеживают варианты?

Помимо новых определений CDC / ВОЗ, британский аналог CDC, Public Health England, использует дополнительную категорию "исследуемые варианты". Исследуемые варианты выявлены недавно и являются предметом продолжающихся исследований, но учёные пока очень мало знают об их значимости для общественного здоровья.

Во вторник, 16 марта, Public Health England сообщило, что исследует новый появившийся вариант P3, впервые выявленный на Филиппинах.

В понедельник исследователи из Колумбии, описав новый вариант B.1.111 с мутациями L249S и E484K в spike-белке (белке-шипе), препринт исследования опубликовали. Было установлено, что эти две мутации помогают другим вирусам уклоняться от антител, вырабатываемых организмом как в ответ на вакцины, так и на естественную инфекцию.

Во вторник служба общественного здравоохранения Франции также сообщила о новом кластере случаев, вызванном новым вариантом класса 20C, связанным с больницей в регионе Бретань. Французский вариант имеет девять мутаций в spike-белке и не был обнаружен тестом PCR, что указывает на изменения, препятствующие выявлению этими тестами.

Как следует относиться к вариантам?

Когда вирус мутирует или приобретает изменение генетического кода, возникает вариант. Это всего лишь версия вируса, отличающаяся от той, из которой она возникла. Варианты появляются часто и обычно не вредны для людей. Иногда одно или несколько изменений помогают одной версии вируса опередить другие варианты, и этот вариант или варианты становятся доминирующими / преобладающими во всём мире. Например, вирус может быстрее размножаться или выработать другой либо более эффективный способ заражения клеток. Иногда изменение настолько меняет его структуру, что антитела, создаваемые нашей иммунной системой, не могут к нему прикрепиться.

Тогда могут последовать рост заболеваемости и более тяжёлое течение болезни. Фармацевтическим компаниям может потребоваться изменить лекарства и вакцины, чтобы успевать за этими изменениями.

Поводы для беспокойства

Пока CDC отслеживает пять вызывающих опасения вариантов:

• Впервые выявленный в Великобритании вариант B.1.1.7;
• Выявленный в Японии и Бразилии вариант P.1;
• Зарегистрированный в Южной Африке вариант B.1.351; и
• Распространяющиеся в Калифорнии варианты B.1.427 и B.1.429. 

Наблюдение за этими вариантами сейчас ограничено. В США проводится сравнительно мало геномного надзора за вирусом по сравнению с другими странами, например Великобританией.

Вариант B.1.1.7 по сравнению с прежними версиями вируса как минимум на 50% заразнее. Он вызвал крупные волны COVID-19 в Великобритании, Израиле и Европе. По данным CDC, к 16 марта в США было выявлено 4686 случаев во всех 50 штатах.

Лаборатории выявили 142 случая варианта B.1.351 в 25 штатах США. Как минимум в 12 штатах было по меньшей мере 27 случаев варианта P.1. Исследования показали, что существующие вакцины менее эффективны против этих двух вариантов. Они также не уязвимы к некоторым разрабатываемым видам терапии моноклональными антителами. Как и B.1.1.7, B.1.351, по-видимому, примерно на 50% заразнее.

Варианты B.1.427 и B.1.429, по-видимому, примерно на 20% заразнее прежних версий вируса. Они также могут несколько снижать эффективность вакцин и лечебных средств. Иммунитет, создаваемый вакцинами, настолько силён, что не ожидается, что это снижение лишит его эффективности в предотвращении инфекций или уменьшении передачи вируса.

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

• Covid-19: актуальная статистика мира и Турции
• Последние новости и научные достижения, связанные с коронавирусом

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента