10 أسباب لظهور الدم في البول

يُسمى في اللغة الطبية البيلة الدموية ظهور الدم في البول، وهو من المشكلات الصحية الشائعة. وقد يأتي الدم من أي عضو في السبيل البولي الذي يتكون من الكليتين والحالبين (أنبوبين بين الكليتين والمثانة)، والمثانة، والإحليل (القناة التي تصل المثانة بخارج الجسم).

يُقيَّم الدم في البول في 2 شكل

1. نزف مرئي في البول (البيلة الدموية العيانية): هو نزف يمكن رؤيته ويصبغ البول بالأحمر، ويُسمى البيلة الدموية العيانية.
2. نزف غير مرئي في البول (البيلة الدموية المجهرية): قد تكون كمية الدم قليلة إلى حد لا تُلاحظ بالعين. وفي هذه الحالة المسماة البيلة الدموية المجهرية أو الإيجابية بشريط الفحص، يُكشف الدم باختبارات خاصة.

قد يكون ظهور الدم في البول علامة على المشكلات الصحية التالية، ويجب اتخاذ التدابير الطبية اللازمة وعلاجها.

أسباب ظهور الدم في البول

عدوى المسالك البولية

هذه العدوى، المعروفة أيضًا بالتهاب المثانة، تظهر عادةً لدى الشابات، لكنها قد تحدث لدى الرجال أيضًا.

أعراض التهاب المثانة وشكاواه

• بول دموي
• حرقة عند التبول
• رغبة متكررة في التبول
• ألم أسفل البطن

غالبًا تكون خفيفة وقد تزول تلقائيًا خلال بضعة أيام.

إذا انضمت الحمى وألم الخاصرة الشديد إلى الشكاوى السابقة، فقد تتحول إلى عدوى أعقد تُسمى التهاب الحويضة والكلية، وتتطلب أحيانًا العلاج في المستشفى. ومن المهم شرب الماء بكثرة في التهاب المثانة.

التهاب الإحليل

هو عدوى الإحليل، القناة الواصلة بين المثانة وخارج الجسم. وغالبًا ينجم عن عدوى منقولة جنسيًا ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية.

التمارين الشديدة

رغم عدم معرفة الأسباب يقينًا، فقد يُجهد التمرين المرهق الجسم، ويظهر الدم في البول بسبب رض المثانة أو التجفاف أو تحلل كريات الدم الحمراء. وعداؤو المسافات الطويلة أكثر الرياضيين عرضة، لكنه قد يظهر أحيانًا لدى غيرهم أيضًا.

حصوات المثانة أو الكلى

حصوات الكلى أو المثانة شائعة وقد تسبب آلامًا شديدة جدًا. وإذا علقت حصوة كلوية في الحالبين، وهما قناتان تنقلان البول بين الكلى والمثانة وقطرهما نحو 5 mm، فقد تسبب ألمًا شديدًا يُسمى المغص الكلوي مع نزف بولي. وقد تُطرح الحصوات الصغيرة بشرب الماء بكثرة، بينما قد تحتاج الكبيرة إلى تفتيت أو جراحة.

رضوض الكلى

قد يحدث نزف في المسالك البولية بسبب الحوادث أو الإصابات. وقد يزول مع الوقت في معظم الحالات، أو يُوقَف جراحيًا.

التهاب كبيبات الكلى

يسمى التهاب الكلى، ويشمل الجزء الذي يرشح الدم فيها، وهو الالتهاب الذي يُعد أحد أسباب النزف البولي. ويشيع أكثر لدى الأطفال والشباب. ويختلف علاجه بحسب كيفية حدوثه (مثل العدوى أو أدوية معينة مستخدمة).

التضخم الحميد لغدة البروستاتا

حالة شائعة لدى المسنين، تتورم فيها البروستاتا وتضغط على المثانة. تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو اسم هذه الحالة التي تسبب، إلى جانب الدم في البول، صعوبة التبول وتكراره. وينبغي للمصابين الانتباه إلى استهلاك الكحول والمنتجات المحتوية على الكافيين.

سرطانات تصيب المسالك البولية

قد يكون الدم في البول لدى الرجال علامة على سرطان البروستاتا، ولدى الجنسين على سرطان المثانة أو الكلى. وللكشف والتشخيص المبكرين أهمية حيوية في علاجها. سرطانات المثانة في %80 منها يظهر دم مرئي غير مؤلم في البول بوصفه علامة للسرطان.

الأمراض الوراثية

قد يشير الدم في البول إلى أمراض وراثية، منها داء الكلى المتعددة الكيسات والناعور وفقر الدم المنجلي وبعض اضطرابات التخثر. أما فرط كالسيوم الدم العائلي الحميد ناقص كالسيوم البول فهو مرض وراثي أقل ضررًا لا يظهر إلا في اختبار البول بالشريط.

الغذاء أو الدواء

قد تجعل بعض الأغذية، مثل الشمندر، البول ورديًا محمرًا، وهذا غير ضار تمامًا. وقد تحوله مضادات حيوية مثل rifampicin وnitrofurantoin أو الملينات إلى لون محمر بني دون إحداث نزف. وإذا ظهر نزف كأثر جانبي لأدوية أخرى، فينبغي مراجعة الطبيب.

في النتيجة،

إذا رأيت دمًا مؤلمًا أو غير مؤلم في البول، أو عانيت عدوى بولية متكررة أو مستمرة، أو شكاوى كالحرقة والألم عند التبول، فمن المفيد مراجعة اختصاصي وإجراء الاختبارات اللازمة.