10 Ursachen für Blut im Urin

Blut im Urin, medizinisch Hämaturie , ist ein häufiges Gesundheitsproblem. Es kann aus jedem Organ der Harnwege stammen: Nieren, Harnleiter (Verbindung zwischen Nieren und Blase), Harnblase und Harnröhre (Verbindung zwischen Blase und Außenwelt).

Blut im Urin wird in 2 Formen beurteilt

1. Sichtbares Blut im Urin (makroskopische Hämaturie): Mit bloßem Auge erkennbare Blutung, die den Urin rot färbt, heißt makroskopische Hämaturie.
2. Nicht sichtbares Blut im Urin (mikroskopische Hämaturie): Manchmal ist die Blutmenge zu gering, um sie zu sehen. Bei dieser mikroskopischen oder teststreifenpositiven Hämaturie wird das Blut durch besondere Tests erkannt.

Blut im Urin kann auf die folgenden Gesundheitsprobleme hinweisen. Dafür sollten geeignete medizinische Maßnahmen und Behandlungen erfolgen.

Ursachen für Blut im Urin

Harnwegsinfektion

Diese auch Zystitis genannte Infektion betrifft zwar auch Männer, tritt aber meist bei jungen Frauen auf.

Zystitissymptome und Beschwerden

• Blutiger Urin
• Brennen beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang
• Unterbauchschmerzen

Meist verläuft sie leicht und kann innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden.

Kommen Fieber und starke Flankenschmerzen hinzu, kann eine kompliziertere Infektion, die Pyelonephritis, entstehen, die manchmal stationäre Behandlung erfordert. Bei Zystitis ist reichliches Wassertrinken wichtig.

Urethritis

Urethritis ist eine Infektion der Harnröhre, die die Blase mit der Außenwelt verbindet. Sie entsteht meist durch eine sexuell übertragene Infektion und kann antibiotisch behandelt werden.

Anstrengender Sport

Die Ursachen sind nicht sicher bekannt. Nach anstrengendem Training können Überlastung, Blasentrauma, Dehydration oder Zerfall roter Blutkörperchen Blut im Urin verursachen. Besonders anfällig sind Langstreckenläufer; gelegentlich betrifft es auch andere Sportler.

Blasen- oder Nierensteine

Nieren- und Blasensteine sind häufig und können sehr starke Schmerzen verursachen. Bleibt ein Nierenstein im etwa 5 mm breiten Harnleiter zwischen Niere und Blase stecken, entstehen starke Steinschmerzen, die Nierenkolik, und möglicherweise Blut im Urin. Kleine Steine können durch reichliches Trinken abgehen; größere benötigen eventuell Zertrümmerung oder Operation.

Nierenverletzungen

Unfälle oder Verletzungen können Blutungen der Harnwege verursachen. Viele vergehen mit der Zeit; Blutungen können auch operativ gestillt werden.

Glomerulonephritis

Die als Nephritis bezeichnete Entzündung des blutfilternden Nierenbereichs ist eine Ursache von Blut im Urin. Sie tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf. Die Behandlung hängt von ihrer Entstehung ab, etwa Infektionen oder bestimmten Medikamenten.

Gutartige Prostatavergrößerung

Bei dieser im Alter häufigen Erkrankung schwillt die Prostata an und drückt auf die Harnblase. Benigne Prostatahyperplasie (BPH) verursacht neben Blut im Urin auch erschwertes und häufiges Wasserlassen. Betroffene Männer müssen auf Alkohol und koffeinhaltige Produkte achten.

Krebserkrankungen der Harnwege

Blut im Urin kann bei Männern ein Zeichen von Prostatakrebs sein, bei Frauen und Männern von Blasen- oder Nierenkrebs. Frühe Erkennung und Diagnose sind für die Behandlung lebenswichtig. Bei Blasenkrebs zeigt sich in %80 der Fälle sichtbares, schmerzloses Blut im Urin als Krebszeichen.

Erbliche Erkrankungen

Blut im Urin kann auf Erbkrankheiten wie polyzystische Nierenerkrankung, Hämophilie, Sichelzellanämie und bestimmte Gerinnungsstörungen hinweisen. Die familiäre gutartige hypokalziurische Hyperkalzämie ist eine harmlosere Erbkrankheit, die nur im Urinteststreifen auffällt.

Ernährung oder Medikamente

Manche Lebensmittel wie Rote Bete können den Urin rosa bis rötlich färben. Dies ist völlig harmlos. Auch Antibiotika wie Rifampicin und Nitrofurantoin oder Abführmittel können ohne Blutung eine rotbraune Färbung verursachen. Tritt eine Blutung als Nebenwirkung anderer Medikamente auf, sollte ein Arzt konsultiert werden.

Abschließend:

Wenn Sie schmerzloses oder schmerzhaftes Blut im Urin, wiederkehrende oder anhaltende Harnwegsinfektionen oder Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen bemerken, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen und notwendige Tests durchführen lassen.