الألعاب الأولمبية والجدل حول جنس الرياضيين

خلال السنوات الماضية أصبحت Caster Semenya وDutee Chand، وهما 2 رياضيتان، محور اهتمام إعلامي كبير، ويُرجح أن تجذبا الانتباه في أولمبياد البرازيل الصيفي 2016 الجاري. ومن دون قصد أدتا دورًا مهمًا في تعليق سياسات "فرط الأندروجين" (التستوستيرون) للجنة الأولمبية الدولية (IOC) والاتحاد الدولي لألعاب القوى (IAAF). وكانت لدى المنافسين مخاوف من مظهرهما "الذكوري"، وزادها الإعلام المتطفل ووسائل التواصل. وأردنا مشاركة مقالة عن ذلك نُشرت في المجلة الطبية المرموقة JAMA.

لفتت Semenya الأنظار أول مرة في 2009 ببطولة العالم في برلين بفوز سهل بسباق 800 متر. وبعد انزعاج منافساتها من مظهرها، طُلب تقييم طبي شامل لجنسها. وعند عودتها بعد أشهر لم يتغير مظهرها وأصبحت منافسة بارزة قوية. وأسهم الحدث في تطوير سياسة فرط الأندروجين المعتمدة على تستوستيرون الدم، بحد أعلى للرياضيات قدره 10 nmol/L (288 ng(dl)، ما لم يثبت سابقًا عدم الحساسية للتستوستيرون.

عدم الحساسية للتستوستيرون عدم الحساسية للأندروجين أو التأنيث الخصوي هي أسماء للحالة نفسها. وهي متلازمة وراثية متنحية مرتبطة بالصبغي X ‏(Androgen Insensitivity Syndrome). ورغم كون النمط الجيني ذكرًا XY، توجد مقاومة للتستوستيرون لاختلال آلية مستقبل الأندروجين خلويًا، وينشأ الشخص أنثى طبيًا ونفسيًا اجتماعيًا وقانونيًا. ولم تُعلن حالة Semenya احترامًا لخصوصية معلوماتها، لكن سُمح لها بمواصلة المنافسة كامرأة. ثم نالت الفضة ببطولة العالم 2011 وأولمبياد لندن 2012.

فازت Chand، العداءة الهندية الواعدة، بمنافسات وطنية وإقليمية عدة في 100 متر. وبعد إبداء منافساتها مخاوف مشابهة بدأ الاتحاد الهندي التحقيق. وبدعم علماء الأخلاقيات الحيوية لجأت إلى محكمة التحكيم الرياضية الدولية. وفي يوليو 2015 عُلقت السياسات بمحضر قضية شامل من 160 صفحة، وحكمت المحكمة لصالحها، وأثر القرار على اتحادات أخرى. فرط الأندروجينحالة طبية مع زيادة هرمونات الذكورة كالتستوستيرون، وهي اضطراب غدي شائع لدى النساء بعمر الإنجاب، خصوصًا ذوات متلازمة تكيس المبايضالمصابات بها.

في 25 يونيو 2016 حققت Chand في سباق 100 متر زمن 11.32 ثانية، وأصبحت أول هندية تتأهل للأولمبياد بعد 36 سنة. لكن يبدو أن هذا الزمن لن يكفي لميدالية.

أما Semenya فخاضت عامًا تحضيريًا ممتازًا محققة أفضل سباقات العام في 400 و800 متر. ويُتوقع أن تستعيد أداءها بريو، مع استمرار متابعة الإعلام وشكاوى رياضيات أخريات. وسيدعو البعض حتمًا لإعادة ضبط حدود التستوستيرون.

أثناء الحرب الباردة المبكرة (1945-1966)، عملت المنافسات الدولية وكأنها وكيل للتوتر بين الشرق والغرب. وأدت التكهنات بأنوثة رياضيات الكتلة السوفيتية إلى بدء فحوص تشريحية ساخرة سُميت "الاستعراض العاري". ونتيجة الادعاءات والشكوك، بدأ في أولمبياد 1968 لتحديد الجنس الجيني استخدام المسحة الشدقية (مسحة من باطن الخد). وفي هذا الإجراء الشائع أيضًا بالطب الشرعي تُمسح بطانة الخد بعود قطني لجمع DNA الخلايا. وكما نعرف تحمل النساء صبغيات 46-XX والرجال 46-XY. واستُخدمت المسحة، الأقل أذى والأقل موثوقية لكشف صبغيي X وعددهما 2، لتحديد الشابات ذوات الاضطرابات الجينية المؤثرة في التطور الجنسي كعدم الحساسية للأندروجين.

ما يُسمى حاليًا اضطرابات التطور الجنسي استغرق فهمه أفضل 20 سنة. وفي توصية بورشة الاتحاد الدولي لألعاب القوى للهواة في موناكو عام 1990، ينبغي ترك اختبارات الجنس المخبرية وإجراء فحوص المنشطات بعينات بول تحت الملاحظة البصرية المباشرة. واقترح المشاركون أيضًا السماح لمن ولدوا باضطراب تطور جنسي ونشؤوا إناثًا بالمشاركة في منافسات النساء بصرف النظر عن الصبغيات. لكن IOC واصلت اختبارات أكثر نوعية لجين تحديد الجنس حتى أولمبياد أستراليا الصيفي 2000.

ما زالت السياسات المعدلة مرارًا تتيح فحصًا علنيًا لأفراد يحتمل عدم أهليتهم لمنافسات النساء، كما بعد بروز Semenya المفاجئ عام 2009. وصار الحدث ضجة إعلامية، فنظمت IOC اجتماع خبراء مشابهًا لورشة موناكو 1990، ثم علقت محكمة التحكيم سياسة فرط الأندروجين.

النجاح الرياضي يعتمد على عوامل كثيرة

من أهمها الاستعداد الجيني. وبحسب علم الوراثة تتحكم جينات الصبغي Y بالطول وانخفاض الوزن وعوامل أخرى تمنح مزايا رياضية. وهذا يؤدي لتدقيق أكبر في الرياضيين ذوي اضطرابات التطور الجنسي مقارنة بذوي الحالات المشابهة في المجتمع.

من الاضطرابات الجينية المعززة للأداء الرياضي طفرة جين مستقبل الإريثروبويتين التي ترفع الهيموغلوبين، حامل الأكسجين في الدم. فتزداد قدرة الدم على نقله، ويصل أكثر للأنسجة وتتأخر العضلات في التعب ويكتسب الرياضي تحملًا إضافيًا. وللأمراض الخلقية الرافعة للتستوستيرون أثر مشابه. ويصعب ازدياد الرياضيين المتحولين جندريًا (عدم توافق الهوية مع الجنس المعين) التفريق بين الفروق البيولوجية واستخدام المواد المعززة للأداء، لكن هذه الحالة قليلة مقارنة باستخدام تلك المواد.

يتراوح فرق الأداء بين الجنسين في الرياضة بين 10 و12 بالمئة، لذلك تُقسم منافسات أولمبية عديدة حسب الجنس. لكن تناول الإعلام بلا تمييز البنى البيولوجية لرياضيات من دول أقل نموًا أظهر أن سياسة فرط الأندروجين ليست صالحة كثيرًا لتحديد الفروق الجنسية. وينبغي تثقيف جميع العاملين بالرياضة بعوامل النجاح. ولهذا اقترحت مقالة سابقة أن يتنافس من ولدوا باضطراب تطور جنسي ونشؤوا فتيات ضمن فئة النساء.