العلاج الإشعاعي المعدل الشدة يطيل البقاء في سرطان الرأس والعنق

للجمعية الأمريكية لطب الأورام الإشعاعي، أظهرت نتائج البحث المعلنة في اجتماعها السنوي لعام 2013 أن العلاج الإشعاعي المعدل الشدة لدى مرضى سرطان الرأس والعنق يطيل البقاء المرتبط بالسرطان مقارنة بأساليب الإشعاع الأخرى.

بخصائصه التقنية المتقدمة، فإن العلاج الإشعاعي المعدل الشدة طريقة إشعاعية شديدة الدقة ومتطورة تعطي جرعات إشعاع للورم أو المنطقة المستهدفة في الجسم. وقبل تطبيق الجرعة الإشعاعية على المنطقة المستهدفة، تُضبط شدة الإشعاع ويُحدد الهدف وفق الصورة الثلاثية الأبعاد المأخوذة للمنطقة المعنية. وبهذا يُقلل الضرر اللاحق بالأنسجة الطبيعية إلى الحد الأدنى. خلافًا لطرق الإشعاع الأخرى التي ترسل حزمة واحدة، يقسم الإشعاع المرسل إلى آلاف الحزم الدقيقة، مما يتيح دخوله الجسم من زوايا كثيرة. وتتقاطع جميع هذه الحزم القادمة من زوايا مختلفة في المنطقة السرطانية، فتقلل الإشعاع المرسل إلى الأنسجة الطبيعية وتعطيه مباشرة للمنطقة المعنية. ويمكن تطبيق العلاج الإشعاعي المعدل الشدة، الذي يعطي جرعة عالية للهدف، على مريض السرطان لأسباب مختلفة. فقد يُستخدم لإتاحة فرصة علاج ثانية لمرضى سبق أن تلقوا الإشعاع ولم تتحقق نتيجة كافية، أو لعلاج المناطق السرطانية القريبة من أعضاء حساسة مثل العين والجزء الأخير من القولون والبروستاتا بأمان أكبر. ولهذا يُعد العلاج الإشعاعي المعدل الشدة أسلوبًا مفضلًا في السنوات الأخيرة، خاصة في سرطانات الرأس والعنق.

لدراسة تأثيره في نمو السرطان وبقاء المرضى، فُحص مرضى سرطان عولجوا بالإشعاع المعدل الشدة وأساليب إشعاع أخرى من سنة 1999 إلى سنة 2007. وأظهرت النتائج أن أساليب الإشعاع المختلفة المطبقة على المرضى لم تحدث فرقًا في البقاء. لكن مع ازدياد تطبيقات الإشعاع المعدل الشدة وعدد الاختصاصيين في هذا المجال خلال السنوات الأخيرة، لوحظ تحقيق نتائج إيجابية، خاصة في علاج مرضى سرطان الرأس والعنق.

شارك في البحث الذي أُعلنت نتائجه في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لطب الأورام الإشعاعي لعام 2013 عدد بلغ 3172 مريضًا بسرطان الرأس والعنق. وعولج 1056 من هؤلاء بالإشعاع المعدل الشدة، بينما طُبقت أساليب إشعاع أخرى على 2116 مريضًا. ونتيجة الفحص حُدد متوسط البقاء الكلي لدى متلقي الإشعاع المعدل الشدة عند 40 شهرًا. ولوحظ البقاء المرتبط بالسرطان بنسبة %84.1 لدى من عولجوا بالإشعاع المعدل الشدة، مقابل %66 لدى متلقي الأساليب الأخرى. وهذا أظهر أن الإشعاع المعدل الشدة أطال البقاء المرتبط بالسرطان بمتوسط %18. وهذه الطريقة التي تطبق الإشعاع على المنطقة المستهدفة، فتقلل ضرر الأنسجة الطبيعية وتحد من الآثار الجانبية، قد تتيح أيضًا نتائج إيجابية في علاج السرطان. ولكل هذه الأسباب يمكن القول إنه ينبغي تطبيق الإشعاع المعدل الشدة علاجًا قياسيًا في سرطان الرأس والعنق.

يواجه المريض في علاج سرطان الرأس والعنق آثارًا جانبية طويلة الأمد مثل صعوبة الكلام والبلع وجفاف الفم ومضاعفات الأسنان، وتكون هذه الآثار الجانبية مرهقة جدًا للمريض. ولهذا يرغب كثير من أطباء الأورام في تقليلها قدر الإمكان عند تطبيق علاج السرطان على مرضاهم. ورغم أن الإشعاع المعدل الشدة يتطلب وقتًا وكلفة أكبر من أساليب الإشعاع التقليدية (وتدفع مؤسسة الضمان الاجتماعي SGK تكلفته)، فإن النتائج الإيجابية في علاج مرضى سرطان الرأس والعنق وانخفاض الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج لا يمكن تجاهلها.