الرياضة و14 نوعًا من السرطان تقلل خطرها
في هذا المقال
يسلط هذا المقال الضوء على بعض الأبحاث والمراجعات التي تكشف العلاقة بين النشاط البدني، أي الرياضة، وخطر السرطان. كما تقلل الرياضة الآثار الجانبية للعلاج، ويمكن أن تساعد في التعافي بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.
المتعافيات بعد علاج سرطان الثدي
أفادت دراسة في Journal of Clinical Oncology بأن زيادة تمارين القوة والتمارين الهوائية لدى المتعافيات من سرطان الثدي المعالجات بمثبطات الأروماتاز تقلل آلام المفاصل بدرجة كبيرة. وذكر الباحثون أن انخفاض الألم ظهر بعد 3 أشهر فقط، لكن الاستمرار 12 شهرًا حقق فائدة كبيرة، بانخفاض ألم المفاصل 30%. وتضمنت التمارين 150 دقيقة من النشاط الهوائي أسبوعيًا وتمارين تقوية تحت إشراف مرتين أسبوعيًا. وكانت درجة أسوأ ألم الأساسية 5.6 لدى الممارسات و5.9 لدى من خصصن وقتًا قليلًا للرياضة. ولدى النشيطات انخفضت أسوأ درجة ألم بمتوسط 1.6 نقطة (29%)، بينما سُجل لدى الأقل نشاطًا انخفاض قدره 0.2 نقطة.
خطر سرطان الثدي
أظهرت دراسة حديثة نُشرت في Cancer Epidemiology بعنوان «المؤشرات الحيوية والوقاية» ارتباط التمرين الخفيف المنتظم بانخفاض خطر سرطان الثدي الغازي بعد انقطاع الطمث. فالنساء اللاتي مشين خلال 4 سنوات مدة 4 ساعات أسبوعيًا انخفض لديهن الخطر 10% مقارنة بمن مارسن نشاطًا أقل خلال المدة نفسها. وشدد الباحثون على الانتظام: بين النساء الممارسات مدة 5 - 9 سنوات لأكثر من 12 ساعة أسبوعيًا، ارتفع خطر سرطان الثدي بوضوح لدى من خفضن نشاطهن مقارنة بمن واصلنه.
سرطان البروستاتا
أظهرت دراسة في Oncology Nursing Forum أن برامج الرياضة الجماعية بإشراف تحسن الصحة البدنية والنفسية لمرضى سرطان البروستاتا، وتوفر الدعم العاطفي والاجتماعي اللازم. وقابل الباحثون 12 مريضًا شاركوا في برنامج جماعي يقوده اختصاصي فسيولوجيا. وتبين أن الانضمام إلى مجموعة خاصة بسرطان البروستاتا يساعد على كسر الأفكار المسبقة التي تمنع المرضى من تلقي الدعم الصحي. وخلص الباحثون إلى إدراج هذه البرامج ضمن خدمات الرعاية الداعمة للمرضى.
سرطان الرئة
خلصت دراسة نُشرت في Journal of Thoracic Oncology إلى ضرورة إدراج الرياضة والنشاط البدني ضمن خيارات علاج مرضى سرطان الرئة، لأنهما يقللان الأعراض ويحسنان تحمل الجهد وجودة الحياة، ويقللان مضاعفات الجراحة ومدة الإقامة بالمستشفى. ووجد الباحثون أن معظم المرضى يريدون توجيه أطبائهم بشأن النشاط والرياضة، وشجعوا الأطباء على التوصية بهما قبل التشخيص والعلاج وخلالهما وبعدهما.
خطر سرطان المبيض
رغم عدم كفاية الأدلة بشأن العلاقة بين النشاط البدني وخطر سرطان المبيض، يواصل الباحثون دراسة هذه الفئة. وخلصت مراجعة في Gynecologic Oncology إلى وجوب تشجيع الأطباء مريضات سرطان المبيض على النشاط رغم نقص الأدلة. وشملت المراجعة 26 دراسة استطاعت إيجاد أثر وقائي للنشاط ضد خطر سرطان المبيض الظهاري. وأظهرت معظمها انخفاض الخطر لدى شديدات النشاط بمقدار %30-60. لكن الدراسات الأترابية لم تظهر علاقة مهمة.
سرطان القولون والمستقيم
بحثت دراسة في Journal of Clinical Oncology آثار النشاط البدني ووقت الفراغ المقضي جلوسًا لدى المشخصين بسرطان القولون والمستقيم. وأجاب المشاركون عن استبيانات النشاط ووقت الفراغ قبل التشخيص وبعده. ولدى من مارسوا أسبوعيًا نشاطًا بمقدار 8.75 أو أكثر من ساعات المكافئ الاستقلابي (MET)، ما يعادل نحو 150 دقيقة مشي أسبوعيًا، انخفضت الوفيات لجميع الأسباب مقارنة بمن مارسوا أقل من 3.5 MET-ساعة أسبوعيًا. كما ارتفعت الوفيات لجميع الأسباب لدى من جلسوا في أوقات الفراغ 6 ساعات أو أكثر يوميًا مقارنة بمن جلسوا أقل من 3 ساعات.
خطر سرطان المعدة
بحثت دراسة في British Journal of Sports Medicine وجود علاقة بين خطر سرطان المعدة والنشاط البدني. واستخدمت 7 دراسات أترابية مستقبلية و4 دراسات حالات وشواهد، ووجدت علاقة وإن كانت محدودة بين النشاط الكافي والخطر. وأضعفت عوامل أخرى، كالتدخين والنمط الفرعي للسرطان، هذه العلاقة.
ابيضاض الدم
اختبرت دراسة في Integrative Cancer Therapies إمكانية برنامج رياضي داخل المستشفى لمرضى ابيضاض الدم الحاد المستمرين في العلاج الكيميائي. وشارك 10 مرضى، وقُيّمت أوزانهم وتركيبة أجسامهم وتحملهم القلبي التنفسي وتعبهم واكتئابهم وجودة حياتهم عند البداية ونهاية العلاج. وأُجريت التمارين الهوائية وتمارين القوة مرتين يوميًا مدة 30 دقيقة، وبمعدل 3 مرات أسبوعيًا. وتحسن التحمل القلبي التنفسي بوضوح وانخفضت درجات التعب والاكتئاب.
سرطانات الرأس والعنق
قُيّمت آثار الرياضة في القدرة الوظيفية وجودة الحياة لدى 48 مريضًا بسرطان الرأس والعنق يتلقون العلاج الكيميائي الإشعاعي. وقُسموا إلى مجموعتي رياضة وضبط. مارست الأولى برنامجًا بإشراف مدة 6 أسابيع، وتلقت الثانية تثقيفًا عن النشاط البدني. وقُيّمت إفادات المرضى عن صحتهم ومقاييس الألم باستخدام مسافة المشي في 6 دقائق. وبعد 6 أسابيع زادت مسافة المشي في 6 دقائق لدى مجموعة الرياضة بمقدار 42 m، بينما تراجعت لدى الضبط بمقدار 96 m. وتحسنت الحالة النفسية في مجموعة الرياضة، بينما تراجعت الحالتان البدنية والنفسية في الضبط.
سرطان البنكرياس
في دراسة حالة واحدة قيّم الباحثون فعالية وأمان برنامج رياضي بإشراف لمريض عمره 49 عامًا بسرطان البنكرياس مرحلة IIb يتلقى علاجًا مساعدًا، واستمر البرنامج 6 أشهر. وتضمن تمارين تحمل وهوائية مرتين أسبوعيًا. وتحمل المريض البرنامج جيدًا خلال 6 أشهر وبلغ حضوره 73%. ولوحظ تحسن القدرة البدنية والوظيفية وجودة الحياة المرتبطة بالمرض والتعب المرتبط بالسرطان وجودة النوم والضيق النفسي عند 3 أشهر وعند 6 أشهر.
الورم النقوي المتعدد
أُجريت دراسة أسترالية لفهم فوائد النشاط البدني وعوائقه لدى مرضى عولجوا حديثًا من الورم النقوي المتعدد. وقُيّمت الفوائد النفسية والاجتماعية والعوائق، مثل التعافي من أعراض العلاج وآثاره الجانبية وضعف الدافعية، بمقابلات المشاركين. ورغم ممارسة الجميع نشاطًا خفيفًا إلى متوسط كالمشي والبستنة، أفادت النساء بالفائدة أكثر من الرجال. وأفاد المعالجون بزرع الخلايا الجذعية الذاتي أيضًا بفائدة النشاط، بينما واجه من تلقوا علاجات أخرى كالكيميائي والإشعاعي عائق الألم بدرجة أكبر.
خطر سرطان الكلية
وجدت دراسة في Medicine & Science in Sports & Exercise أن المشي والجري قد يقللان خطر سرطان الكلية باستقلال عن عوامل الخطر المعروفة الأخرى. وبعد ضبط العمر والجنس، انخفض الخطر مع الجري أو المشي الأسبوعي لكل ساعة مكافئ استقلابي (MET) بمقدار 1.9%. وبالمقارنة بالمستويات الأدنى من الموصى بها (أسبوعيًا < 7.5 MET-ساعة)، انخفض خطر سرطان الكلية عند النشاط بالمستوى الموصى به 61%، وعند زيادته 1-2 ضعفًا على الموصى به 67%، وعند بلوغه 2 أو أكثر من 2 ضعفًا 76.3%.
خطر سرطان الدماغ
استُخدمت معلومات The National Runners’ and Walkers’ Health Studies لاستقصاء أثر الرياضة في وفيات سرطان الدماغ. وبعد ضبط العمر والجنس والعرق والتعليم وغيرها، انخفض خطر الوفاة لدى من مارسوا يوميًا 1.8 - 3.5 ساعة مكافئ استقلابي (MET) بنسبة 43.2%، ولدى من مارسوا يوميًا ≥ 3.6 MET-ساعة بنسبة 39.8%، بالمقارنة بمن مارسوا يوميًا < 1.8 MET-ساعة. وخلص الباحثون إلى ارتباط الطاقة المبذولة بالمشي والجري بانخفاض خطر الوفاة بسرطان الدماغ.
خطر سرطان بطانة الرحم
نشر The American Institute for Cancer Research وThe World Cancer Research Fund International نتائج تفيد بإمكان الوقاية من نحو 60% من حالات سرطان بطانة الرحم بأمريكا بالرياضة المنتظمة والحفاظ على وزن صحي. ويتضاعف الخطر لدى البدينات لأن الدهون الزائدة عامل خطر مهم. وقد لوحظ أن ممارسة ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا والحفاظ على مؤشر كتلة جسم صحي يقللان المعدل 59%. وقد تمنع الرياضة نكس السرطان أيضًا.
الساركوما
أظهرت دراسة في Journal of Sports Science & Medicine أن الرياضة المستمرة صغرت ورم الساركوما لدى الفئران بنحو 50%. وانطلاقًا من احتمال أن تقلل الرياضة المنتظمة تقدم بعض السرطانات ومعدلاتها، زرع الباحثون خلايا ساركوما فأرية في 3 مجموعات. وقُسمت الفئران في هذه المجموعات 3 إلى ضابطة، وممارسة للرياضة حتى زرع الورم، ومستمرة في الرياضة بعد الزرع. وخلص الباحثون إلى تقلص حجم الورم بوضوح لدى من واصلت الرياضة بعد الزرع، رغم عدم معرفة الآلية الكامنة.
المصادر
By Cancer Network Editors. April 15, 2016.
https://www.cancernetwork.com/articles/exercise-and-cancer?GUID=897EE5D3-A36F-4500-BD95-5B642AB50963&XGUID=&rememberme=1&ts=16042016
2. Irwin ML, Cartmel B, Gross CP, et al. Randomized exercise trial of aromatase inhibitor-induced arthralgia in breast cancer survivors. J Clin Oncol. 2015;33:1104-11.
3. Fournier A, Dos Santos G, Guillas G, et al. Recent recreational physical activity and breast cancer risk in postmenopausal women in the E3N cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23:1893-902.
4. Cormie P, Turner B, Kaczmarek E, et al. A qualitative exploration of the experience of men with prostate cancer involved in supervised exercise programs. Oncol Nurs Forum. 2015;42:24-32.
5. Bade BC, Thomas DD, Scott JB, Silvestri GA. Increasing physical activity and exercise in lung cancer: reviewing safety, benefits, and application. J Thorac Oncol. 2015;10:861-71.
6. Cannioto RA, Moysich KB. Epithelial ovarian cancer and recreational physical activity: A review of the epidemiological literature and implications for exercise prescription. Gynecol Oncol. 2015;137:559-73.
7. Campbell PT, Patel AV, Newton CC, et al. Associations of recreational physical activity and leisure time spent sitting with colorectal cancer survival. J Clin Oncol. 2013;31:876-85.
8. Abioye AI, Odesanya MO, Abioye AI, Ibrahim NA. Physical activity and risk of gastric cancer: a meta-analysis of observational studies. Br J Sports Med. 2015;49:224-9.
9. Battaglini CL, Hackney AC, Garcia R, et al. The effects of an exercise program in leukemia patients. Integr Cancer Ther. 2009;8:130-8.
10. McNeely ML. Exercise as a promising intervention in head & neck cancer patients. Indian J Med Res. 2013;137:451-3.
11. Cormie P, Spry N, Jasas K, et al. Exercise as medicine in the management of pancreatic cancer: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2014;46:664-70.
12. Craike MJ, Hose K, Courneya KS, et al. Perceived benefits and barriers to exercise for recently treated patients with multiple myeloma: a qualitative study. BMC Cancer. 2013;13:319.
13. Williams PT. Reduced risk of incident kidney cancer from walking and running. Med Sci Sports Exerc. 2014;46:312-7.
14. Williams PT. Reduced risk of brain cancer mortality from walking and running. Med Sci Sports Exerc. 2014;46:927-32.
15. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Endometrial Cancer. 2013. https://www.dietandcancerreport.org.
16. Sasvari M, Taylor AW, Gaal D, Radak Z. The effect of regular exercise on development of sarcoma tumor and oxidative damage in mice liver. J Sports Sci Med. 2011;10:93-6.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.