Bewegung und die 14 Krebsarten, deren Risiko sie senkt

Dieser Beitrag hebt Untersuchungen und Übersichten zum Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität, also Bewegung, und Krebsrisiko hervor. Bewegung vermindert zudem Nebenwirkungen der Behandlung und kann die Erholung nach Chemo- und Strahlentherapie sowie Operation unterstützen.

Nach Brustkrebsbehandlung Genesene

Eine Studie im Journal of Clinical Oncology zeigte, dass mehr Krafttraining und aerobes Training bei nach Brustkrebsbehandlung genesenen Patientinnen unter Aromatasehemmern Gelenkschmerzen (Arthralgien) deutlich verringerten. Bereits nach 3 Monaten gingen Schmerzen zurück. Frauen, die das Programm 12 Monate fortsetzten, profitierten stark: Gelenkschmerzen sanken um 30%. Das Programm umfasste wöchentlich 150 Minuten aerobes Training und zweimal wöchentlich betreutes Krafttraining. Der anfängliche höchste Schmerzwert lag bei trainierenden Frauen bei 5.6, bei weniger aktiven bei 5.9. Bei aktiven Frauen sank er durchschnittlich um 1.6 Punkte (29%), bei weniger aktiven wurde eine Veränderung um 0.2 Punkte erfasst.

Brustkrebsrisiko

Eine jüngere Untersuchung „Biomarker und Prävention“ in Cancer Epidemiology zeigte, dass regelmäßige leichte Bewegung bei Frauen nach der Menopause mit einem geringeren Risiko invasiven Brustkrebses verbunden ist. Frauen, die über 4 Jahre wöchentlich 4 Stunden gingen, hatten gegenüber weniger aktiven Frauen im selben Zeitraum ein um 10% geringeres Risiko. Die Forschenden betonten die Regelmäßigkeit: Bei Frauen, die über 5 - 9 Jahre mehr als 12 Stunden pro Woche trainiert hatten, stieg das Brustkrebsrisiko nach einer Verringerung der Bewegung gegenüber kontinuierlich aktiven Frauen deutlich.

Prostatakrebs

Eine Studie im Oncology Nursing Forum zeigte, dass betreute Gruppenbewegungsprogramme körperliche und psychische Gesundheit von Prostatakrebspatienten verbessern und dringend benötigte emotionale sowie soziale Unterstützung bieten. Die Forschenden befragten 12 Teilnehmer eines physiologisch geleiteten Gruppenprogramms. Die prostatakrebsspezifische Gruppe half, Vorurteile abzubauen, die Patienten sonst vom Einholen gesundheitlicher Unterstützung abhalten. Solche Programme sollten deshalb zur unterstützenden Versorgung bei Prostatakrebs gehören.

Lungenkrebs

Eine Studie im Journal of Thoracic Oncology kam zu dem Schluss, dass Bewegung zu den Behandlungsoptionen bei Lungenkrebs gehören sollte: Sie lindert Beschwerden, verbessert Belastbarkeit und Lebensqualität und reduziert postoperative Komplikationen sowie Krankenhausaufenthalte. Die meisten Patienten wünschen sich ärztliche Anleitung zu körperlicher Aktivität. Die Forschenden ermutigten Ärzte, Bewegung vor, während und nach Diagnose und Behandlung zu empfehlen.

Eierstockkrebsrisiko

Die Belege zum Zusammenhang zwischen Bewegung und Eierstockkrebsrisiko sind unzureichend, doch die Forschung wird fortgesetzt. Eine Übersicht in Gynecologic Oncology kam trotz begrenzter Evidenz zu dem Schluss, dass Ärzte Patientinnen zu körperlicher Aktivität ermutigen sollten. Sie umfasste 26 Studien, die einen Schutzeffekt hinsichtlich epithelialen Eierstockkrebses und Bewegung finden konnten. Die meisten zeigten bei sehr aktiven Frauen eine Risikominderung um %30-60. Kohortenstudien fanden jedoch keinen signifikanten Zusammenhang.

Kolorektaler Krebs

Eine Studie im Journal of Clinical Oncology untersuchte bei Darmkrebspatienten die Wirkungen körperlicher Aktivität und sitzender Freizeit. Die Teilnehmenden beantworteten Fragen zu Bewegung und Freizeit vor und nach der Diagnose. Bei mindestens 8.75 metabolischen Äquivalenten (MET)-Stunden Aktivität pro Woche, entsprechend etwa 150 Minuten Gehen, war die Gesamtsterblichkeit geringer als bei weniger als 3.5 MET-Stunden. Außerdem war die Gesamtsterblichkeit bei täglich mindestens 6 Stunden sitzender Freizeit höher als bei weniger als 3 Stunden.

Magenkrebsrisiko

Eine Studie im British Journal of Sports Medicine untersuchte den Zusammenhang von Bewegung und Magenkrebsrisiko. Auf Grundlage von 7 prospektiven Kohorten- und 4 Fall-Kontroll-Studien fand sie einen schwachen Zusammenhang zwischen ausreichender körperlicher Aktivität und dem Risiko. Andere Faktoren wie Rauchen und Krebsuntertyp schwächten ihn ab.

Leukämie

Eine Studie in Integrative Cancer Therapies prüfte die Durchführbarkeit eines Krankenhaus-Bewegungsprogramms für Patienten mit akuter Leukämie unter Chemotherapie. Bei 10 Patienten wurden vor und nach der Behandlung Gewicht, Körperzusammensetzung, kardiorespiratorische Ausdauer, Schwäche, Depression und Lebensqualität bewertet. Aerobes und Krafttraining erfolgten zweimal täglich für jeweils 30 Minuten an 3 Tagen pro Woche. Die kardiorespiratorische Ausdauer verbesserte sich deutlich, Schwäche- und Depressionswerte nahmen ab.

Kopf-Hals-Krebs

Eine Studie bewertete Bewegung bei 48 Kopf-Hals-Krebspatienten unter Radiochemotherapie hinsichtlich funktioneller Kapazität und Lebensqualität. Die Patienten wurden einer Bewegungs- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Die Trainingsgruppe absolvierte 6 Wochen ein betreutes Programm; die Kontrollgruppe erhielt Informationen zu körperlicher Aktivität. Bewertet wurden die 6-Minuten-Gehstrecke sowie eigene Angaben zu Gesundheitszustand und Schmerzen. Nach 6 Wochen verbesserte sich in der Trainingsgruppe die 6-Minuten-Gehstrecke um 42 m, während sie in der Kontrollgruppe um 96 m abnahm. Auch der psychische Zustand verbesserte sich unter Training; in der Kontrollgruppe verschlechterten sich körperlicher und psychischer Zustand.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

In einer Einzelfallstudie untersuchten Forschende bei einem Patienten im Alter von 49 Jahren mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium IIb unter adjuvanter Therapie die Wirksamkeit und Sicherheit eines betreuten 6-monatigen Trainingsprogramms. Es umfasste zweimal wöchentlich Ausdauer- und aerobes Training. Der Patient vertrug es gut und nahm über 6 Monate zu 73% teil. Körperliche Kapazität und Funktion, krankheitsbezogene Lebensqualität, krebsbedingte Schwäche, Schlafqualität und psychische Belastung verbesserten sich sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten.

Multiples Myelom

Eine australische Untersuchung sollte Nutzen und Hindernisse körperlicher Aktivität bei kürzlich wegen multiplen Myeloms behandelten Patienten verstehen. In Gesprächen wurden psychologische und soziale Vorteile sowie Hindernisse durch Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung und geringe Motivation erfasst. Alle Teilnehmenden übten leichte bis mäßige Aktivitäten wie Gehen oder Gartenarbeit aus, doch Frauen berichteten häufiger einen Nutzen als Männer. Auch nach autologer Stammzelltransplantation wurde Bewegung als hilfreich bezeichnet. Patienten nach anderen Behandlungen wie Chemo- und Strahlentherapie stießen häufiger auf Schmerzen als Hindernis.

Nierenkrebsrisiko

Eine Studie in Medicine & Science in Sports & Exercise fand, dass Gehen und Laufen das Nierenkrebsrisiko unabhängig von anderen bekannten Risikofaktoren senken können. Nach Anpassung für Alter und Geschlecht sank es je wöchentlicher metabolischer Äquivalentstunde um 1.9%. Gegenüber Aktivität unterhalb der Empfehlung (weniger als 7.5 MET-Stunden pro Woche) sank das Risiko bei Erreichen der Empfehlung um 61%, bei 1-2-fach höherer Aktivität um 67% und bei 2-fach oder mehr als 2-fach höherer Aktivität um 76.3%.

Hirnkrebsrisiko

Mit Daten aus The National Runners’ and Walkers’ Health Studies wurde der Einfluss von Bewegung auf die Hirnkrebssterblichkeit untersucht. Nach Anpassung für Alter, Geschlecht, Herkunft, Bildung und weitere Faktoren sank das Sterberisiko bei täglich 1.8 - 3.5 metabolischen Äquivalentstunden (MET) Bewegung um 43.2%, bei täglich ≥ 3.6 MET-Stunden um 39.8%. Als Vergleich dienten weniger als 1.8 MET-Stunden täglich. Die Forschenden folgerten, dass der Energieverbrauch durch Gehen und Laufen mit einem geringeren Hirnkrebssterberisiko zusammenhängt.

Endometrium- beziehungsweise Gebärmutterkrebsrisiko

The American Institute for Cancer Research und The World Cancer Research Fund International veröffentlichten Befunde, wonach etwa 60% der Endometriumkrebsfälle in Amerika durch regelmäßige Bewegung und gesundes Körpergewicht vermeidbar wären. Bei adipösen Frauen ist das Risiko verdoppelt, da überschüssiges Körperfett ein wichtiger Risikofaktor ist. Täglich mindestens 30 Minuten Bewegung und ein gesunder Body-Mass-Index senkten die Erkrankungsrate um 59%. Bewegung kann auch Rückfälle verhindern.

Sarkom

Eine Studie im Journal of Sports Science & Medicine zeigte, dass fortgesetztes Training Sarkomtumoren bei Mäusen um etwa 50% verkleinerte. Ausgehend von der möglichen Verringerung von Häufigkeit und Fortschreiten bestimmter Krebsarten durch regelmäßige Bewegung transplantierten Forschende murine Sarkomzellen in 3 Mäusegruppen. Diese 3 Gruppen bestanden aus Kontrollmäusen, bis zur Tumortransplantation trainierenden Mäusen und danach weiter trainierenden Mäusen. Bei fortgesetztem Training nach der Transplantation schrumpften die Tumoren deutlich; der zugrunde liegende Mechanismus blieb unbekannt.