التفريق بين الأنسجة السرطانية والسليمة في العمليات بالمشرط الذكي iKnife

بينما تشكل بعض الأورام حدًا واضحًا مع النسيج السليم، يصعب في أخرى التفريق بين النسيج السرطاني والسليم. ولذلك يهم الجراحين كثيرًا معرفة ما يقطعونه ويستأصلونه من الجسم. ومن الأمثلة سرطان المبيض . فقد يصعب تحديد ما إذا كان تكوّن شبيه بالكتلة في المبيض حميدًا أو سرطانيًا، مما قد يعقد العملية.

الجراحة الشائعة حاليًا للنساء ذوات الكتل المشبوهة في المبيض أو الحوض عملية واسعة يُستأصل فيها المبيضان وقناتا فالوب والرحم وعنقه معًا. وتُسمى اختصارًا TAH-BSO (Total Abdominal Hysterectomy - Bilateral Salpingo-Oophorectomy). وقد يتضح أحيانًا من تقرير علم الأمراض الصادر لاحقًا أن هذه العملية الواسعة استأصلت أنسجة وأعضاء أكثر من اللازم. أما استئصال نسيج أقل فقد يؤدي إلى عمليات ثانية.

المطلوب أداة تتيح للجراحين أثناء العملية فهم أي الأنسجة سليمة وأيها سرطانية. وقد يمكن ذلك بجهاز تجريبي يُسمى «iKnife» (المشرط الذكي) وهو الجهاز التجريبي المعني.

ما iKnife؟

iKnife أداة جراحية مختلفة، لا تكتفي بالقطع أثناء العملية، بل يمكن برمجتها لتحديد النسيج أثناء قطعه.

اخترع iKnife الأستاذ Zoltan Takats وفريقه في Imperial College London. وعند تصميمه، وصلوا مشرطًا جراحيًا معياريًا بميزان شديد الحساسية للوزن الجزيئي.

تتميز معظم المشارط اليوم بالليزر أيضًا، أي إنها تكوي/تحرق النسيج أثناء قطعه، فيقل النزف. وiKnife يقطع ويحرق كذلك، فهو مشرط ليزري. وإضافةً إلى ذلك، يحلل جزيئات النسيج بواسطة مطياف الكتلة وهو الجهاز المستخدم لذلك.

تحمل الخلايا السرطانية جزيئات مختلفة عن الطبيعية، وتستطيع أجهزة مطياف الكتلة كشف الجزيئات المختلفة بحساسية كبيرة.

نتائج أولية واعدة

بدأ فريق البحث باختبار عينات أُخذت في جراحة سرطان المبيض ومقارنة النتائج بتقارير علم الأمراض.

أظهروا إمكان تشخيص سرطان المبيض باستخدام iKnife عبر التفريق بين السليم والسرطاني بدقة % 93 إلى 100. وهذه نتيجة مثيرة للغاية.

إجراء جراحة محدودة أكثر يعني كذلك زيادة فرصة الخصوبة، خصوصًا لدى المريضات الشابات.

الخطوات التالية

يُتوقع أن تستفيد سرطانات أخرى من iKnife أيضًا، ويختبره العلماء هذه الأيام في سرطان الثديضمن الاختبارات.

ويُعتقد أن من المجالات الأخرى التي قد يحقق فيها IKnife أكبر فائدة ورم الدماغ إذ يُظن ذلك، وقد بدأت في جراحات أورام الدماغاختبارات iKnife أيضًا. والمبدأ الأساسي في جراحات السرطان احتساب ما لا تراه العين من النقائل المجهرية، أيالنقائلواستئصال الورم مع مقدار من النسيج السليم حوله. لكن في الدماغ يجب استئصال أقل نسيج ممكن، ولهذا قد يحسن iKnife نتائج جراحاته.

يحتاج IKnife إلى تجارب إضافية قبل معرفة ما إذا كان سيجعل جراحة السرطان أذكى بكثير، لكن فوائده قد تكون كبيرة جدًا. وإذا قدم تشخيصًا صحيحًا أثناء الجراحة، فقد يغير المقاربات الجراحية ويتيح عمليات شخصية لكل فرد.

• 10 أعراض للسرطان ينبغي أن تعرفها النساء
• علاج السرطانات النسائية – مستجدات 2017 و2018