التشخيص المبكر للسرطان من الدم باختبار الاستقلاب بالرنين المغناطيسي النووي

ثبت أن نوعًا جديدًا من اختبارات الدم التشخيصية يكشف السرطان بدقة لدى المرضى الذين لديهم، مثل فقدان الوزن غير المفسر والتعب، أعراض غير نوعية لمرض بعينه، ويميّز أيضًا المرضى المصابين بالسرطان المبكر والسرطان النقيلي (في مرحلة متقدمة).

وهذا أول اختبار للسرطان يعتمد على الدم يحدد حالة النقائل دون معرفة مسبقة بالعضو الذي نشأ فيه السرطان.

التشخيص المبكر للسرطان باختبار دم مختلف

في 4 يناير 2022، في مجلة Clinical Cancer Research نُشرت هذه الدراسة، حيث استخدم باحثون من جامعة أكسفورد في إنجلترا تقنية الاستقلاب بالرنين المغناطيسي النووي (NMR) لتحليل عينات دم مأخوذة من 300 مريض لديهم أعراض غير نوعية لمرض بعينه لكنها قد تشير إلى السرطان.

علم الاستقلاب هو الدراسة العلمية للعمليات الكيميائية التي تشمل المستقلبات والجزيئات الصغيرة والمواد الوسيطة ومنتجات الاستقلاب الخلوي. وهذه المستقلبات جزيئات صغيرة، مثل جزيئات السكر والنيوكليوتيدات والأحماض الأمينية والدهون. وفي علم الاستقلاب تُكتشف الجزيئات الصغيرة الموجودة في المستقلبوم وتُقاس كمياتها وتُعرّف باستخدام تقنيات عالية الإنتاجية.

اختبارات السرطان التقليدية السائلة أو المعتمدة على الدم تبحث عن المواد الوراثية المنطلقة من الورم. وعلى العكس، تستخدم التقنية المعتمدة على NMR المجال المغناطيسي والموجات الراديوية لتحليل مستويات المستقلبات في الدم بوصفها مؤشرات حيوية للتمييز بين حالات السرطان المختلفة.

قال أحد مؤلفي الدراسة، الدكتور James Larkin: «للخلايا السرطانية بصمات استقلابية فريدة بسبب عملياتها الاستقلابية المختلفة. ونحن بدأنا الآن فقط نفهم كيف يمكن استخدام المستقلبات التي تنتجها الأورام للكشف الدقيق عن السرطان بوصفها مؤشرات حيوية.»

كشف تحليل الاستقلاب المعتمد على NMR، من بين 300 شخص شملتهم الدراسة، وجود الأورام الصلبة (العضوية) بدقة لدى 19 من أصل 20 مريضًا مصابًا بالسرطان. كما حدد المرض النقيلي لدى هؤلاء المرضى بدقة 94%.

ويؤكد المؤلفون ضرورة اختبار التقنيات في مجموعة أكبر من المرضى للتحقق من النتائج وتقييم فائدة الاختبار في سياق سريري أوسع.

ومع ذلك، تبشّر التقنية باختبار سريع ورخيص يتيح اكتشاف السرطان مبكرًا لدى المرضى قبل إجراء التصوير التقليدي. وقد تتيح أيضًا للأطباء تحديد المرضى الذين قد يستفيدون من الأدوية المخصصة لعلاج المرض النقيلي بسرعة أكبر.

تشخيص سريع ومبكر بواسطة NMR للمرضى الذين ينتظرون تشخيص السرطان

قد يكون اختبار الاستقلاب بـNMR مفيدًا خصوصًا في تشخيص السرطان لدى الأشخاص الذين لديهم أعراض وشكاوى مبهمة أو غير نوعية لمرض بعينه، مثل التعب أو فقدان الوزن غير المفسر، أو الغثيان المستمر، أو ألم جديد غير نمطي.

تعتمد مسارات الإحالة الحالية للسرطان على أعراض خاصة بعضو معين، مثل نفث الدم أو البيلة الدموية، أو شذوذات يمكن كشفها سريريًا بالجس مثل كتل الثدي. وإذا لم تكن الأعراض نوعية لمرض ما، فقد يصعب معرفة الاختصاصي الذي ينبغي إحالة المريض إليه. وقد يتنقل المرضى بين طبيب الأسرة والمستشفى مرات عديدة قبل التشخيص.

تُوسّع مراكز التشخيص السريع الوطنية في أنحاء إنجلترا لتسريع تشخيص السرطان وتوفير مسار إحالة للمرضى الذين قد لا يكونون مؤهلين للإحالة العاجلة لولا ذلك. لكن تشخيص السرطان قد يبقى صعبًا دون أعراض خاصة بعضو معين توجه الفحوص.

قد توفر اختبارات الاستقلاب وسيلة سريعة وسهلة التطبيق لفرز المرضى ذوي الأعراض والشكاوى الأكثر غموضًا وتوجيههم، دون الحاجة إلى تحديد موضع بعينه بدقة، وتتيح للأطباء إعطاء الأولوية لمن يحتاجون إلى فحوص أكثر بضعًا (تدخلًا).

قالت الدكتورة Fay Probert، الباحثة الرئيسية في دراسة أكسفورد: «تصف هذه الدراسة طريقة جديدة للتعرف على السرطان. والهدف هو إنتاج اختبار للسرطان يستطيع أي طبيب طلبه.»

وفي الختام، نعتقد أن تحليل استقلاب الدم قد يتيح إحالة المرضى المشتبه بإصابتهم بالسرطان بدقة وفي الوقت المناسب وبتكلفة فعالة، وترتيب أولوياتهم على نحو أفضل استنادًا إلى المعلومات المبكرة الإضافية التي يقدمها الاختبار عن أمراضهم.