أمل مستقبلي جديد في علاج سرطان الرئة

وُجد أن إضافة Herceptin (HER2) إلى الكيميائي أطالت حياة مرضى الرئة غير صغير الخلايا خمسة أشهر أخرى.

جعلت النتائج الناجحة التي حققتها العلاجات الموجهة في مجال السرطان خلال السنوات الأخيرة العلاج الشخصي أكثر شيوعًا. والمقصود به العلاج بواسطة أدوية موجهة تهدف للقضاء على الخلية السرطانية وفق الخصائص المحددة للمرض. والهدف تعيين العلاج الأكثر فعالية وضمان تحقيقه أفضل نتيجة لدى المريض. وتزيد الأدوية الموجهة الجديدة المصنوعة استنادًا إلى الاكتشافات البيولوجية الجديدة اليومية في أنواع مختلفة فرص نجاحنا في علاج السرطان.

زادت أدوية الرئة الموجهة الجديدة ونجاحاتها الاهتمام بالمجال. وإليكم مثالين لإرشاد الفحوص الجينية للعلاج الشخصي في السرطان الغدي، أشيع مجموعات الرئة:

-وُجدت نسخ غير طبيعية من EGFR لدى %17 من مرضى الرئة الغدي. وأفادهم بوضوح Erlotinib وAfatinib المطوران للدخول إلى الخلية ووقف آليات نموها.

-كما كُشفت نسخة غير طبيعية من الجين المعروف باسم ALK لدى %5-7 من هذه المجموعات. وطُور الدواء المسمى Xalkori (crizotinib) لاستهداف جين ALK المتغير. وأظهرت التجارب السريرية أن Xalkori يقدم فائدة واضحة لمرضى سرطان الرئة الغدي الذين كُشف لديهم هذا التغير الجيني، ويتيح لهم العيش مدة أطول.

لوحظ وضع مشابه قبل سنوات 2000 لدى مريضات نوع من سرطان الثدي يحمل المستقبل المسمى Her2. وحقق استخدام الدواء الذكي trastuzumab (Herceptin) في هذه المجموعة نجاحًا كبيرًا. وفي دراسات السنوات الأخيرة ثبت وجود المستقبل نفسه على سطح الورم في فئة من سرطانات المعدة أيضًا، وحققت إضافة الدواء الذكي herceptin إلى الكيميائي نتائج أكثر نجاحًا.

بحث الأوروبيون هذه المرة مجموعات خلايا الرئة الحاملة لـ HER2، ووجدوا نتائج إيجابية لدى %5 من غير صغير الخلايا.

في تجربة سريرية أُضيف Herceptin للكيميائي لدى حاملي Her2 غير صغير الخلايا وعددهم 65، فامتدت حياتهم خمسة أشهر أخرى.

واللافت أن معظم المشاركين ذوي الطفرة عند التشخيص نساء، وأكثر من نصفهن لم يدخنّ قط. فهذه التغيرات بارزة لدى النساء وغير المدخنين، كما أن استفادة غير المدخنين من العلاج الذكي مرتفعة لافتًا.

ولّد هذا البحث أملًا علاجيًا جديدًا لنحو %5 من مرضى سرطان الرئة المتقدم. وإطالة بقاء المرضى بعلاج HER2 مدة 5 أشهر تطور مهم في الطب. والنتائج الإيجابية المستخلصة من الدراسة لا تزال بيانات أولية قوية. ولا يزال مستوى الأدلة غير كافٍ كي نوصي مرضانا بهذا العلاج روتينيًا، لكن النتيجة الإيجابية ستحفز دراسات جديدة في المجال.