Neue Hoffnung für die Zukunft der Lungenkrebsbehandlung

Das Medikament Herceptin (HER2) verlängerte zusätzlich zur Chemotherapie bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs das Leben um fünf Monate.

Jüngste Erfolge zielgerichteter Krebsbehandlungen haben personalisierte Therapie bekannt gemacht. Dabei werden anhand bestimmter Eigenschaften gegen Krebszellen gerichtete Medikamente eingesetzt. Ziel ist, die wirksamste Behandlung zu bestimmen und beim Patienten den bestmöglichen Erfolg zu erzielen. Neue, aus biologischen Erkenntnissen verschiedener Krebsarten entwickelte Medikamente erhöhen täglich unsere Erfolgschancen.

Neue zielgerichtete Medikamente und ihre Erfolge bei Lungenkrebs verstärkten das Interesse. Zwei Beispiele zeigen, wie Gentests beim Adenokarzinom, der häufigsten Untergruppe, individuelle Behandlung leiten:

-Bei %17 der Patienten mit Lungenadenokarzinom wurden abnormale Varianten des EGFR-Gens gefunden. Die dafür entwickelten Medikamente Erlotinib und Afatinib dringen in Krebszellen ein, stoppen ihre Wachstumsmechanismen und bringen erheblichen Nutzen.

-Bei %5-7 wurde außerdem eine abnormale ALK-Genvariante entdeckt. Xalkori (Crizotinib) wurde dagegen entwickelt. Klinische Studien zeigten bei entsprechend veränderten Lungenadenokarzinomen deutlichen Nutzen und längeres Leben.

Ähnliches wurde vor den 2000er-Jahren bei Brustkrebs mit Her2-Rezeptor beobachtet. Das intelligente Medikament Trastuzumab (Herceptin) brachte große Erfolge. Später wurde derselbe Rezeptor bei einer Gruppe von Magenkarzinomen gefunden; zusätzliches Herceptin verbesserte auch dort die Chemotherapieergebnisse.

Europäische Forscher suchten nun HER2-Rezeptoren in Lungenkrebszellen und fanden sie bei %5 der nichtkleinzelligen Fälle.

In einer klinischen Studie wurde Herceptin bei Her2-rezeptortragendem nichtkleinzelligem Lungenkrebs an 65 Patienten zusätzlich zur Chemotherapie gegeben. Es verlängerte die Lebenszeit um fünf Monate.

Auffällig war, dass die meisten Teilnehmer mit Genmutation Frauen waren und mehr als die Hälfte nie geraucht hatte. Solche Veränderungen sind bei Frauen und Nichtrauchern ausgeprägt. Auch der Anteil von Nichtrauchern, die von intelligenten Therapien profitieren, ist bemerkenswert hoch.

Diese Studie eröffnete für etwa %5 der Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs neue Hoffnung. Die Lebensverlängerung durch HER2-Therapie um 5 Monate ist ein wichtiger medizinischer Fortschritt. Die positiven Ergebnisse sind bislang starke vorläufige Hinweise, reichen aber noch nicht für eine Routineempfehlung. Sie werden weitere Forschung motivieren.