O nouă speranță pentru viitor în tratamentul cancerului pulmonar

S-a constatat că medicamentul numit Herceptin (HER2), adăugat chimioterapiei, prelungește viața cu încă cinci luni la pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici.

Rezultatele favorabile obținute în ultimii ani cu tratamentele țintite în oncologie au popularizat tratamentul personalizat. Tratamentele personalizate sunt cele efectuate cu medicamente țintite, care urmăresc distrugerea celulelor canceroase în funcție de caracteristicile identificate ale cancerului. Scopul este identificarea celui mai eficient tratament și obținerea efectului său maxim asupra pacientului. Noile medicamente țintite, dezvoltate continuu pe baza noilor descoperiri biologice din diferite tipuri de cancer, ne sporesc șansele de succes în tratamentul cancerului.

Medicamentele țintite noi utilizate în cancerul pulmonar și succesele obținute au sporit și mai mult interesul pentru acest domeniu. Putem oferi două exemple despre modul în care testele genetice efectuate în adenocarcinom, cel mai frecvent subgrup al cancerului pulmonar, orientează tratamentul personalizat:

-La %17 dintre pacienții cu adenocarcinom pulmonar au fost identificate versiuni anormale ale genei EGFR; două medicamente numite Erlotinib și Afatinib, dezvoltate pentru aceste grupuri de pacienți, pătrund în celula canceroasă și opresc mecanismele de creștere celulară, aducând beneficii importante pacienților.

-În plus, la %5-7 dintre aceste grupuri de pacienți a fost identificată o versiune anormală a genei cunoscute drept ALK. Medicamentul numit Xalkori (crizotinib) a fost dezvoltat pentru gena ALK devenită anormală. În studiile clinice, Xalkori a adus beneficii evidente pacienților cu adenocarcinom pulmonar la care fusese identificată această modificare genetică, permițându-le să trăiască mai mult.

O situație similară a fost observată înainte de anii 2000 și la pacientele cu un tip de cancer de sân purtător al receptorului numit Her2. Utilizarea medicamentului inteligent trastuzumab (Herceptin) la acest grup de paciente cu cancer de sân a adus un succes important. În studiile din ultimii ani, prezența acestui receptor pe suprafața tumorii a fost identificată și într-un grup de cancere gastrice, iar adăugarea medicamentului inteligent herceptin la chimioterapie a produs rezultate mai bune.

De această dată, cercetătorii europeni au investigat grupurile ale căror celule de cancer pulmonar poartă receptorul HER2 și au găsit rezultate pozitive la %5 dintre pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici.

În studiul clinic, Herceptin a fost administrat suplimentar chimioterapiei pacienților cu cancer pulmonar fără celule mici purtător al receptorului Her2, în număr de 65. S-a constatat că adăugarea medicamentului Herceptin la tratament a prelungit viața pacienților cu încă cinci luni.

Este de asemenea remarcabil faptul că, la diagnostic, majoritatea participanților cu mutație genetică erau femei și că mai mult de jumătate dintre acestea nu fumaseră niciodată. Asemenea modificări genetice sunt pronunțate la nefumători și la paciente. În plus, proporția pacienților cu cancer pulmonar care nu au fumat și care beneficiază de tratamente inteligente este remarcabil de mare.

Acest studiu a adus o nouă speranță terapeutică pentru aproximativ %5 dintre pacienții cu cancer pulmonar avansat. Prelungirea vieții pacienților prin tratamentul HER2 cu 5 luni reprezintă un progres important în medicină. Rezultatele favorabile ale studiului reprezintă deocamdată date preliminare puternice. Nivelul dovezilor este încă insuficient pentru a recomanda de rutină acest tratament pacienților noștri. Totuși, rezultatul favorabil va motiva noi studii în acest domeniu.