Новая надежда на будущее в лечении рака легкого

Установлено, что добавление Herceptin (HER2) к химиотерапии продлевало жизнь при немелкоклеточном раке легкого еще на пять месяцев.

Успехи таргетных методов в последние годы сделали популярным индивидуальное лечение: применение нацеленных на уничтожение раковых клеток препаратов по установленным характеристикам рака. Цель — определить наиболее действенное лечение и обеспечить максимальный результат у пациента. Новые таргетные препараты, создаваемые по ежедневно получаемым биологическим данным при разных раках, увеличивают шансы успеха.

Новые таргетные препараты при раке легкого и их успехи усилили интерес к области. Можно привести два примера, как генетические тесты при наиболее частом подтипе — аденокарциноме — направляют индивидуальное лечение:

-У %17 пациентов с аденокарциномой легкого обнаружены аномальные варианты гена EGFR. Разработанные для них два препарата, эрлотиниб и афатиниб, проникают в раковую клетку и останавливают механизмы роста, принося значительную пользу.

-Кроме того, у %5-7 выявлен аномальный вариант гена ALK. Против него разработан Xalkori (кризотиниб). В клинических исследованиях он заметно помогал пациентам с аденокарциномой легкого с этим генетическим изменением, продлевая жизнь.

Аналогичное наблюдалось до 2000-х при раке молочной железы с рецептором Her2. Применение «умного» трастузумаба (Herceptin) принесло значительный успех. Последние исследования выявили этот рецептор на поверхности части опухолей желудка; добавление Herceptin к химиотерапии давало лучшие результаты.

На этот раз европейские исследователи изучили группы с рецептором HER2 в клетках рака легкого и получили положительные находки у %5 пациентов с немелкоклеточным раком.

В клиническом исследовании Herceptin добавили к химиотерапии при наличии рецептора Her2 у 65 пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Добавление препарата продлевало жизнь на пять месяцев.

Примечательно, что большинство участников с генетической мутацией при диагнозе были женщинами, а более половины никогда не курили. Такие изменения характерны для некурящих и женщин. Также заметно высока доля пользы «умного» лечения у некурящих пациентов с раком легкого.

Исследование дало новую надежду примерно %5 пациентов с распространенным раком легкого. Продление жизни лечением HER2 на 5 месяцев — важное медицинское достижение. Положительные результаты пока представляют убедительные предварительные данные, но уровень доказательств недостаточен для обычной рекомендации пациентам. Однако результат мотивирует новые исследования.